北大中医药学概论课件：阴阳学说

王传社北京大学医学部基础医学院中西医结合教研室天士力微循环研究中心(细胞楼一层)国家中医药管理局微循环三级实验室82802867chuanshe@阴阳五行学说中医诊治疾病过程？理法方药中医诊治疾病过程理法方药辨证论治治则、治法方剂、中药阴阳、五行、气血精津液、四诊八纲、脏腑、病因、辨证、经络中医药学基本理论♥基本特点♥哲学基础：元气论、阴阳学说、五行学说♥物质基础：气、血、精、津液♥经络学：概念、功能♥诊断学：四诊、八纲♥藏象学说：脏腑、辨证♥病因学（发病学）♥治则、治法♥方药：总论、中药、方剂中医药学--教学思路中医药学基础中医药学临床中医临床治疗学中西医结合科中医科中西医结合教研室中医基础理论中医诊断学中药学方剂学经络与推拿修课--思路中医基础理论中医诊断学中药学方剂学经络与推拿中医治疗学中医养生学、中医食养食疗学第一学期第二学期第三学期

十八周前九周后九周前九周后九周中医基础理论中医诊断学中药学经络与腧穴方剂学

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18中医药学基本理论♥基本特点♥哲学基础：元气论、阴阳学说、五行学说♥物质基础：气、血、精、津液♥经络学：概念、功能♥诊断学：四诊、八纲♥藏象学说：脏腑、辨证♥病因学（发病学）♥治则、治法♥方药：总论、中药、方剂阴阳的基本概念；阴阳学说的基本内容；阴阳学说在中医学中的运用；阴阳学说阴阳学说萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际；是古人用于认识自然和解释自然的理性知识，包含丰富的辩证法思想和方法论内容；世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发展和变化的；认识世界的关键在于分析既相互对立、又相互统一，相反相成的两种物质势力，既阴和阳之间的相互关系及其变化规律；山南北阴：山之北阳：山之南

引申概念：并不只是专指某些具体的事物或现象，而是用于分析、认识多种事物或现象的特点及其相互关系，既抽象、又规定了具体属性的哲学范畴阴阳的基本概念

相关事物或现象相对属性同一事物内部对立双方属性相关对立阴阳的基本概念概括阴阳的特征

阳：动的、热的、在上、向上、在外、向外、明亮、亢进、兴奋、强壮、功能；阴：静的、寒的、向下、在下、在内、向内、暗、减退、抑制、虚弱、物质水火、昼夜、气候、季节、方位、生命状态：推动、温煦、兴奋凝聚、滋润、抑制阴阳学说天地上下表里热冷动静亢奋抑制明暗阴阳：对即相关、又对立的事物和现象的概括天地上下表里热冷动静亢奋抑制阴阳学说阴阳：不能概括无关的事物和现象明暗天地上下表里热冷动静亢奋抑制阴阳阴阳：不能概括不对立的事物和现象阴阳学说天地上下表里热冷动静亢奋抑制明暗阴阳：对即相关、又对立的事物和现象的概括阴阳的属性相关性：阴阳所分析的事物或现象，应该是在同一范畴、同一层次或同一交点的，即在相关基础上；不相关的事物或现象不宜分阴阳；普遍性：凡属于相关且对立的事物或现象，都可以用阴阳对其各自的属性加以概括分析阴阳的属性相对性：各种事物或现象的阴阳属性不是一成不变的，在一定的条件下可以相互转化；可分性：阴或阳之中可再分阴阳；阴阳可概括自然变化的规律《老子》，“万物负阴而抱阳”；《易传》，“一阴一阳谓之道”；阴阳之间相反相成是自然界一切事物内部所固有的规律，它们的相互作用促成了世界的千变万化；阴阳学说的基本内容阐述阴阳之间的相互关系及通过这些关系以认识自然界万物生长、发展和变化的内在机理及规律；关系：

对立制约

互根

消长

转化阴阳的对立制约含义一：凡阴阳属性都是对立的、矛盾的，是自然界普遍存在的规律；如水火、寒热、上下、前后、内外、昼夜、出入、动静、天地、升降等

含义二：对立的双方相互抑制、相互约束；以自然界四季气候变化为例，春暖、夏热、秋凉、冬寒，主要取决于寒暖流之间的相互制约阴阳的对立制约在人的生理、病理过程中也是广泛存在，疾病的实质就是致病因素和抗病因素相互制约、相互对抗的过程，邪盛则病进，正胜则邪退；

阴阳互根相互依存，以对方的存在为自己存在的前提任何一方都不能脱离另一方而单独存在每一方都以另一方为自己存在的条件；孤阴不生，独阳不长；阳生于阴，阴生于阳阴阳互根举例：

人体的各种机能活动（阳）都必须有营养物质（阴）作为基础，没有营养物质就无从产生机能活动；

而机能活动又是生化营养物质的动力，没有脏腑的机能活动，饮食就不能变为体内的营养物质；阴阳的消长阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”互为消长的运动变化之中；以消长来概括阴阳的运动变化；两类形式：阴消阳长、阳消阴长同消，或同长阴阳的消长举例：机能活动与营养物质正常情况下，阴阳消长处于平衡状态中，如果超过一定限度，就是疾病；阴阳的转化阴阳在一定的条件下可以各自向相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴；物极必反，乐极生悲；重阴必阳，重阳必阴；寒极生热，热极生寒；阴阳的转化消长是量变，转化则是质变；举例：高热病人(阳证)

休克(阴证)

一年四季冷热应用说明人体的组织结构：人体上下、内外，体表与体内，五脏与六腑，背与腹；说明人体的生理功能：人体的正常生理活动，是阴阳两个方面保持对立统一协调平衡的结果；如功能与物质；

《素问》：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”应用说明人体的病理变化：

人体阴阳对立统一，维持着动态的相对平衡，是进行正常的生命活动的基本条件；

阴阳失衡（偏盛偏衰）疾病

阳盛则热，阴胜则寒

阴胜则阳病，阳盛则阴病

阳虚则寒，阴虚则热

阴损及阳，阳损及阴阴阳平衡阴阳失衡基本病机之一阴阳之间的几种变化阴平阳秘阴盛阴胜实寒阳盛阳胜实热阴胜阳虚阳胜阴虚阳虚虚寒阴虚虚热阴阳两虚孤阴独阳阴阳离决阴阳调整阴阳主要治则之一应用用于疾病的诊断：疾病发生发展的根本变化是阴阳失调（失衡），疾病