住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明A、胎盘粘连B、胎盘滞留C、植入性胎盘D、胎盘剥离E、副胎盘存在正确答案：D2.Ⅰ期子宫内膜癌最佳治疗方法是（）。A、放疗＋手术治疗B、手术治疗C、化疗D、放疗E、给予大量孕激素正确答案：B答案解析：Ⅰ期子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法。手术目的：一是进行手术-病理分期，确定病变范围及预后相关因素，二是切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶。3.关于子宫颈黏液的周期性变化，下列选项正确的是A、雌激素促进子宫颈黏液椭圆体的形成B、黄体期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度≥10cmC、排卵期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度≥10cmD、卵泡期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度≥10cmE、雌激素降低子宫颈黏液中氯化钠的含量正确答案：C4.妊娠高血压综合征发生时间多在（）。A、妊娠前B、妊娠20周后C、分娩期D、妊娠28周后E、妊娠24周后正确答案：B答案解析：妊娠高血压综合征发生时间多在妊娠20周后，子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病，同样在妊娠20周之后发生。5.除下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断A、心电图检查B、平均动脉压测定C、转身试验D、血管紧张素敏感试验E、血液流变试验正确答案：A6.对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是（）。A、阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出B、初产妇居多C、症状严重者应行曼氏手术D、无症状的轻度患者不需治疗E、阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂正确答案：D答案解析：A项，阴道前壁脱垂不是所有都合并有尿道膨出。B项，阴道前壁脱垂常见于经产妇。C项，阴道前壁脱垂应根据年龄及程度行手术，曼氏手术只适合年轻、宫颈延长子宫脱垂者。D项，无症状的轻度患者不需治疗。E项，阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅲ度脱垂。7.原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是A、有无盆腔器质性疾病B、是否需要使用镇痛药C、初潮年龄D、发病年龄E、月经是否规律正确答案：A答案解析：痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。8.患者女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史。妇科检查：子宫后倾曲，活动受限，形状不规则；双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断A、腹部X射线摄影B、诊断性刮宫术C、基础体温测定D、宫腔分泌物结核菌素培养E、子宫输卵管碘油造影正确答案：C答案解析：根据该患者的病例特点：不孕，经量减少，伴下腹坠胀，既往肺结核史，子宫后倾曲，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，考虑生殖器结核。基础体温测定可以监测是否有排卵，主要是了解卵巢的功能，对结核无诊断意义。9.不属于稽留流产临床表现特点的是A、子宫不再增大反而缩小B、中期妊娠时，不感腹部增大C、胎动消失D、早孕反应消失E、子宫大于妊娠月份正确答案：E10.滴虫性阴道炎其分泌物的特征是（）A、少量血性B、白色豆渣样C、白色浆液性D、黄色水样E、灰黄色泡沫状正确答案：E11.甲亢对胎儿的影响是（）A、可引起胎儿暂时性甲亢B、母亲甲亢对胎儿无影响C、新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响D、不影响胎儿的甲状腺功能E、新生儿甲亢出生后1～2周逐渐消退正确答案：A12.功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是A、孕激素B、诊断性刮宫术C、止血药物D、雌-孕激素序贯疗法E、雌激素正确答案：B13.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）A、月经稀少或闭经B、不孕C、红细胞沉降率增快D、低热、盗汗E、子宫内膜病理检查正确答案：E14.人工流产术后感染的临床表现不包括A、面色苍白B、体温升高C、下腹疼痛D、白带浑浊E、不规则阴道流血正确答案：A答案解析：术后感染开始时为急性子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，甚至发展为败血症。临床主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊、不规则阴道流血。15.62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为A、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤B、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁C、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出正确答案：D16.关于绒毛膜促性腺激素，下列选项错误的是A、是一种多肽蛋白B、产后2周内消失C、由合体细胞滋养细胞产生D、妊娠8～10周血清浓度达高峰E、受孕10天左右即可从母体血清中测出正确答案：A答案解析：HCG是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素。17.臀先露临床表现错误的是A、臀先露应与面先露鉴别B、由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口，常导致子宫收缩乏力，产程延长C、听诊胎心音常位于孕妇的脐下D、宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头E、阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体正确答案：C18.对于子宫残角妊娠，不恰当的是（）。A、可经阴道分娩B、超声检查有助于诊断C、应尽早手术D、常于妊娠中期发生破裂E、可引起严重腹腔内出血正确答案：A答案解析：偶有妊娠达足月者，分娩期亦可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。子宫残角妊娠确诊后应及早手术，切除残角子宫，若为活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。19.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm)，活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°，充血状。下列处理最不恰当的是A、探查左侧附件B、剥除囊实性肿瘤C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查正确答案：D20.下列哪项出现产后出血不易被立即发现？（）A、胎盘滞留B、胎盘植入C、胎盘粘连D、胎盘嵌顿E、胎盘剥离不全正确答案：D答案解析：宫颈内口肌纤维出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔，此时出血积于宫腔，阴道流血少，不易被立即发现。21.初产妇，孕36周，临产16小时，宫口1cm，以5%葡萄糖液500ml及催产素5U，40～50滴/分静脉滴注，4小时后宫口开大9cm，产妇述腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）。A、子宫破裂B、前置胎盘C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、妊娠合并急性胰腺炎正确答案：A答案解析：腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，考虑为子宫破裂。22.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。23.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A、t检验B、卡方检验C、回归分析D、方差分析E、秩和检验正确答案：E答案解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。24.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是A、内翻足B、胎儿水肿C、小耳症D、单眼症E、白化病正确答案：E答案解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。25.关于前置胎盘的处理哪项不恰当A、术前B超检查的重要目的是胎盘定位B、术前必须做阴道检查C、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段D、术前必须做好防止和抢救出血的准备E、子宫切口应避开胎盘附着部位正确答案：B答案解析：只有怀疑宫颈阴道病变、终止妊娠前为明确诊断、决定分娩方式等的情况下才做阴道检查。26.初孕妇，26岁，妊娠34周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次/min。恰当处理应是A、静脉滴注止血药物并给予吸氧B、卧床休息，给予镇静药观察病情变化C、立即行肛门检查，了解宫口扩张情况D、立即行阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式E、立即行超声检查正确答案：B答案解析：患者妊娠34周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次／min，说明撞击时由于羊水的缓冲作用，胎儿并未受到太大影响，此时应避免孕妇紧张与恐慌，因此应嘱其卧床休息，并给予镇静药观察病情变化。27.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用A、阿奇霉素B、林可霉素C、喹诺酮类D、大观霉素E、多西环素正确答案：A答案解析：阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。28.外阴平滑肌瘤镜下常见（）A、玻璃样变B、退行性变C、红色变性D、癌变E、囊性变正确答案：B29.分娩时子宫破裂，下述哪项恰当？（）A、子宫底迅速上升B、持续大量阴道出血C、宫缩增强，出现病理性缩复环D、子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音E、胎儿先露部在内诊时不易触到正确答案：E答案解析：A项，子宫破裂时子宫底上升停止。B项，子宫破裂时阴道检查可有鲜血流出，量不多，多为内出血。C项，宫缩停止，病理性缩复环为先兆子宫破裂征象。D项，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失。E项，胎儿先露部在内诊时不易触到。30.产褥中暑的首选治疗是A、输液B、按摩四肢C、维持水、电解质平衡D、冰水、乙醇等擦浴E、远离高温和不通气环境，迅速降温正确答案：E31.前置胎盘的处理哪项错误A、处理原则为抑制子宫收缩、止血、纠正贫血、预防感染B、依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C、根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理D、B超检查根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型E、不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜正确答案：E答案解析：处理原则是抑制子宫收缩、止血、纠正贫血和预防感染。边缘性前置胎盘可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血的目的。32.多囊卵巢综合征的检查错误的是（）。A、BBT呈单相型B、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长C、B超显示不排卵D、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象E、卵巢活检可确诊正确答案：D答案解析：由于无成熟卵泡生成及排卵，因此不会形成血体或黄体。33.乙型病毒性肝炎的母婴传播特点，错误的是（）A、产后传播与接触母乳和母亲唾液有关B、宫内传播可能由于胎盘屏障受损引起C、产时传播由吸入母血、羊水等引起D、产时传播是母婴传播的主要途径E、宫内传播是主要途径正确答案：D答案解析：乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播、产时及产后传播三种途径传播，母婴垂直传播（宫内传播）是乙型病毒性肝炎的重要传播途径。34.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的？（）A、治疗越早，效果越好B、长期应用地塞米松C、输液、补充营养物质D、左侧卧位、吸氧E、改善子宫胎盘血流正确答案：B答案解析：地塞米松仅用于32周前出现脐动脉舒张末期血流缺失或倒置，合并静脉导管血流异常，综合考虑孕周、新生儿重症监护水平，完成促胎肺成熟，不能长期应用。35.28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是A、立即输液输血。B、紧急做凝血功能检查C、测尿HCG值D、立即行吸宫术E、肌注黄体酮20mg正确答案：D36.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、5日用量B、7日用量C、1日用量D、3日用量E、15日用量正确答案：E答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。37.29岁，结婚3年不孕，月经周期24～25天，经期3～5天。盆腔检查正常，连测.3个周期.BB"T双相，高温相持续9～10天。诊为A、黄体发育不全B、子宫内膜结核C、黄体萎缩不全D、无排卵型月经E、正常月经正确答案：A38.约登指数愈大，则（）。A、收益愈大B、可靠性愈大C、灵敏度愈大D、特异度愈大E、真实性愈大正确答案：E答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。39.初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S，宫口开大8cm，胎膜已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无影响A、骶骨突出程度B、坐骨结节间径C、坐骨切迹宽度D、骶骨弧度E、坐骨棘情况正确答案：A40.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早发现、早报告、早隔离、早治疗B、早发现、早观察、早隔离、早治疗C、早报告、早观察、早治疗、早康复D、早预防、早发现、早治疗、早康复E、早发现、早报告、早隔离、早康复正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。41.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）。A、先兆子宫破裂B、先兆早产C、脐带脱垂D、前置胎盘E、胎盘早剥正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，外物撞击史，腹痛伴少量阴道流血，胎动消失，未闻及胎心，考虑产妇为胎盘早剥。42.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、线图B、散点图C、圆形图D、直条图E、直方图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。43.胎儿生长发育与下列哪项无关A、宫高B、胎儿腹围C、胎儿双顶径D、胎儿股骨长度E、胎儿胸围正确答案：E44.关于臀位，下列说法错误的是（）。A、后出头困难时需产钳助产B、多见于经产妇C、必须在妊娠28周左右行外转胎位术D、为最常见的异常胎位E、胎儿病死率比枕前位高3～8倍正确答案：C答案解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠32～34周时采用外倒转术。