2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题+参考答案

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列有关乙醇代谢的描述正确的是+A、体内乙醇代谢的主要部位在胃B、代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤C、乙醇代谢引起细胞内NADH／NAD比值增大D、过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症E、乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加正确答案：C2.以下对维生素B12论述不确切的是A、含金属元素钴B、维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血C、正常成人每天约需1μgD、维生素B12是一种水溶性维生素E、耐热而不耐酸碱正确答案：B3.猝死多见于哪种心肌病A、扩张型心肌病B、围产期心肌病C、克山病D、肥厚型梗阻性心肌病E、肥厚型非梗阻性心肌病正确答案：D4.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属部分病情并向患者保密B、直接告知患者实情C、告知患者部分病情并向家属保密D、告知患者及家属实情E、告知家属实情并对患者适度告知正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。5.至2004年底全球活着的HIV感染者约有（）A、5000万B、1000万C、4000万D、7000万E、3000万正确答案：C6.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶9256U/L，血白细胞16×10/L，可能性最大的是A、病情迁延未愈B、并发胰腺假性囊肿C、并发胰腺脓肿D、合并急性胆囊炎E、败血症正确答案：C7.免疫组化技术中固定标本的目的不包括A、去除干扰抗原抗体反应的类脂B、防止细胞自溶C、使细胞内蛋白质固定D、促进组织细胞中抗原的释放E、终止细胞内酶反应正确答案：D8.下列对气单胞菌属生物学特性的叙述，正确的是（）。A、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（－）B、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（±）C、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（＋）D、革兰染色（＋）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）E、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）正确答案：E答案解析：气单胞菌形态染色为单极鞭毛，运动活泼，无芽孢革兰阴性短杆菌。9.男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔双囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药E、冷盐水洗胃正确答案：A答案解析：患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。10.变异型心绞痛的最主要特征是A、心绞痛发作时ST段抬高B、疼痛时间长C、口含硝酸甘油不宜缓解D、疼痛程度重E、躺卧或休息时发生心绞痛正确答案：A11.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、卡帕值高的B、灵敏度高的C、假阳性率低的D、特异度高的E、阳性预测值高的正确答案：B12.肝脓肿发热的热型属于（）。A、马鞍热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、微热正确答案：C答案解析：患有败血症，并伴有多发性脓肿，而病程较长者称为脓毒血症。脓毒血症发热呈弛张热。13.关于嗜多色性红细胞，错误的叙述是A、胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒B、溶血性贫血时最为多见C、增多提示骨髓造红细胞功能活跃D、属未完全成熟的红细胞E、胞体较成熟的红细胞大正确答案：A14.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）A、切口内出血B、术后严重反应C、吸入性肺炎D、甲状腺危象E、术后上感正确答案：D15.Th细胞活化的第二信号是由A、TCR与抗原相互作用产生的B、协同刺激分子与相应受体相互作用产生的C、IL-1与相应受体作用产生的D、B+CE、CD4分子与MHC-Ⅱ类分子相互作用产生的正确答案：B16.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？（）A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A答案解析：糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。FPG3.9～6.0mmol/L（70～108mg/dl）为正常，6.1～6.9mmol/L（110～125mg/dl）为IFG，≥7.0mmol/L（126mg/dl）应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖＜7.7mmol/L（139mg/dl）为正常糖耐量，7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dl）为IGT，≥11.1mmoL/L（200mg/dl）应考虑糖尿病。17.引起社区获得性肺炎占首位的革兰阴性杆菌是A、军团菌B、支原体C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：E18.甲状腺亢进症浸润性(内分泌性)突眼的原因主要是A、眼球后新生物B、精神兴奋紧张C、眼球肿胀增大D、上眼睑肌的痉挛回缩E、眼球后组织的浸润水肿正确答案：E19.PNH诊断试验，下列说法错误的是（）。A、抗人球蛋白试验阳性B、属于红细胞膜异常溶血性贫血C、尿含铁血黄素试验阳性D、属后天获得性疾病E、蔗糖溶血试验阳性正确答案：A答案解析：A项，抗人球蛋白试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。BCDE四项，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：属于获得性红细胞膜缺陷性贫血。实验室检查：尿含铁血黄素试验、蔗糖溶血试验呈阳性。20.不是血凝仪性能的评价指标A、重量B、线性C、精密度D、准确度E、污染率正确答案：A21.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是A、<160／95mmHgB、<140／90mmHgC、<140／85mmHgD、<135／85mmHE、<130／80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是<130／80mmHg。22.半固体穿刺保存法一般可保存菌种的时间为（）。A、1周B、1年C、1个月D、3～6个月E、2个月正确答案：D答案解析：半固体穿刺保存法：于4℃冰箱保存。保存时间可达3～6个月。23.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：C24.多发性骨髓瘤具有的特点包括（）。A、常无肾功能异常B、可发生浆细胞白血病C、外周血中淋巴细胞减少D、贫血多数属于小细胞低色素性E、外周血中骨髓瘤细胞明显增多正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单-浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。淋巴细胞相对增多，外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%，若瘤细胞超过20%，绝对值超过92×10/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。25.医学统计的研究内容是（）。A、研究变量之间的相关关系B、研究总体C、研究样本D、研究个体E、研究资料或信息的收集、整理和分析正确答案：E26.临床经常测定血液中哪一组阴离子-2----2--2--2-A、Cl与SO4B、Cl和HCO3C、HCO3与SO4D、Cl与HPO4E、HCO3和HPO4正确答案：B答案解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。27.关于分区划线分离法，错误的是（）。A、自第二区开始，各区内依次进行连续划线B、每一区划线均接触上一区的接种线1或2次C、一般分为四个区，将标本均匀涂布于第一区D、接种前以及接种完毕后，接种环要灭菌E、适用于杂菌量较多的标本正确答案：D答案解析：分区划线分离法：适用于杂菌量较多的标本先将标本均匀涂布于平板表面边缘一小区内，再在二、三……区依次连续划线每划完1个区，均将接种环灭菌1次每一区的划线均接触上一区的接种线1、2次，使菌量逐渐减少，以获得单个菌落。28.有关细菌的致病性，下列叙述错误的是（）。A、细菌的致病性有种属的特异性B、同种细菌不同型别毒力可有差异C、细菌致病力的强弱称为细菌的毒力D、不同细菌所致疾病的病理过程大致相同E、细菌感染力与宿主的免疫机能有关正确答案：D答案解析：不同细菌所致疾病的病理过程也不同。29.下列关于血红蛋白尿描述错误的是A、正常人尿中无游离血红蛋白B、大剂量维生素C可使试带法产生假阳性C、阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D、试带法检测时也可与完整的红细胞反应E、甲醛可使反应呈假阴性正确答案：B答案解析：生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。30.基于抗原抗体反应建立的免疫学技术最重要的特点是A、高度敏感性B、高度特异性C、操作简单D、重复性好E、只需少量标本正确答案：B答案解析：抗原抗体反应最重要的特点是特异性，其物质基础是抗原表位与抗体互补决定区之间的空间互补关系。31.对人乳头瘤病毒叙述不正确的是A、不会导致增生性病变B、主要侵犯人的皮肤和黏膜C、属于DNA肿瘤病毒D、属于乳多空病毒E、导致增生性病变正确答案：A32.关于淀粉酶用于胰腺炎诊断的叙述错误的是A、血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能B、血尿淀粉酶持续升高数周提示有病情反复或有并发症的发生C、血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例D、血尿淀粉酶增高幅度与病情成比例E、血尿淀粉酶已经增高却发生与病情符不的降低提示有坏死性胰腺炎的可能正确答案：D33.C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、趋化作用C、参与膜攻击单位的形成D、调理作用E、促CT酯酶形成正确答案：B答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核一巨噬细胞的趋化因子。34.乙醇脱氢酶氧化体系的辅酶为++A、NADPHB、NADC、NADHD、COAE、NADP正确答案：B35.引起手足抽搐的原因是血浆中A、结合钙浓度降低B、离子钙浓度升高C、离子钙浓度降低D、离子钙浓度升高，结合钙浓度降低E、结合钙浓度升高正确答案：C36.有关网织红细胞，错误的说法是A、可用网织红细胞百分率表示B、胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色后可见到网状结构C、网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数D、通常比成熟红细胞大E、也可用网织红细胞绝对值表示正确答案：B37.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受正确答案：D38.在TXB2或6-酮-PGF10ELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为中A、474nmB、492mnC、600mnD、以上均不是E、540mn正确答案：B39.IFG是指：A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高正确答案：E40.对龋齿放线菌特征描述正确的是A、引起内源性感染B、弱抗酸性C、专性需氧D、细胞壁中含有分枝菌酸E、多为腐生菌正确答案：A41.下列关于质粒描述错误的是A、为双链闭环DNA分子B、为单链闭环DNA分子C、是细菌染色体以外的遗传物质D、控制细菌某些特定的遗传性状E、能独立自行复制正确答案：B答案解析：质粒为双链闭环DNA分子，是细菌染色体（核质）以外的遗传物质，控制细菌某些特定的遗传性状，能独立自行复制。42.糖尿病患者失明的主要原因是A、视网膜病变B、结膜炎C、白内障D、角膜溃疡E、眼底动脉硬化正确答案：A43.女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）A、他巴唑B、甲状腺素片C、甲亢平D、甲基硫氧嘧啶E、普萘洛尔正确答案：E44.肾病综合征的治疗，下列不合适的是A、大剂量激素B、用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成C、急性肾衰竭适时透析D、预防性用抗生素E、抗凝治疗并辅以血小板解聚药正确答案：D45.原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是A、有细胞壁B、单细胞C、在人工培养基上生长D、原始核、细胞器不完善E、对抗微生物药物敏感正确答案：D46.不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是（）。A、对氨基水杨酸B、青霉素钾盐C、复方甲基异恶唑D、含碘造影剂E、庆大霉素正确答案：E答案解析：磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方甲基异恶唑、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。47.临床常用的脂蛋白电泳技术是A、醋酸纤维薄膜电泳B、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳C、琼脂糖凝胶电泳D、等电聚焦电泳E、转移电泳正确答案：C48.红血病或红白血病时，过碘酸-雪夫反应染色结果显示（）。A、幼红细胞可呈阴性反应，红细胞也呈阴性反应B、阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度减弱C、幼红细胞可呈阳性反应，有时红细胞也呈阳性反应D、幼红细胞可呈阴性反应，有时红细胞呈阳性反应E、阳性反应幼红细胞的百分比减低，阳性反应的程度增强正确答案：C49.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。A、因子ⅡB、因子Ⅻ，PK，HMWKC、因子Ⅹ，ⅫD、因子Ⅰ，ⅫE、因子Ⅲ，Ⅶ，Ⅴ正确答案：B50.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）。A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验正确答案：A答案解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。51.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A、心脏损伤后综合征B、急性非特异性心包炎C、风湿性心包炎D、结核性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案：B52.关于体液免疫，下列错误的是A、需有抗原刺激B、不需APC参与C、浆细胞合成并分泌IgD、Ig仅在细胞外发挥效应E、B细胞活化、增殖、分化为浆细胞正确答案：B53.TI-Ag诱导免疫应答的特点是A、只引起体液免疫B、需要Mop加工处理C、可产生IgG和其他类别IgD、可诱导细胞免疫E、有免疫记忆正确答案：A54.经胎盘被动运输的物质是A、游离甾体类化合物B、尿素C、胰岛素D、母体和胎儿红细胞E、母体IgM、IgA正确答案：B55.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A、肺栓塞B、恶性肿瘤C、结核性感染D、化脓性感染E、尿毒症正确答案：B答案解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性