新冠疫情下护理实习生临床护理执业意愿的多维剖析与提升策略研究

新冠疫情下护理实习生临床护理执业意愿的多维剖析与提升策略研究一、引言1.1研究背景自2019年底新冠疫情爆发以来，其迅速在全球范围内蔓延，给人类社会的各个方面带来了前所未有的冲击，医疗行业首当其冲。疫情的大规模传播使得医疗资源面临着巨大的压力，医疗机构需要应对急剧增加的患者数量，医疗物资如口罩、防护服、呼吸机等一度出现短缺。在这场与病毒的较量中，护理工作者始终站在抗疫的最前线，承担着救死扶伤的重任，发挥着不可或缺的关键作用。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护士们不仅要为患者提供基础的生活护理、病情监测，还要承担各种复杂的治疗操作和患者的心理支持工作。在新冠疫情期间，护理工作的重要性更加凸显。在重症和危重症患者的救治中，护理人员需要密切观察患者生命体征，为患者提供生活护理、皮肤保护、营养支持等，同时还要进行气道管理、ECMO护理、俯卧位通气、床旁血滤等专业性极强的护理工作，对提高治愈率、降低病亡率起着关键作用。对于轻症患者，护理人员同样承担着监测生命体征、采集标本、营养支持以及心理疏导等重要职责，在方舱医院中，护士们通过耐心的护理和关怀，帮助轻症患者缓解焦虑情绪，积极配合治疗，促进身体康复。护理实习生作为未来护理队伍的储备力量，在疫情期间也经历了特殊的实习环境和挑战。他们在实习过程中，不仅要学习常规的护理知识和技能，还要面对疫情带来的额外压力和风险。疫情使得实习环境充满了不确定性，实习安排也可能因疫情防控的需要而频繁调整。护理实习生可能需要参与到发热门诊、隔离病房等高危区域的护理工作中，直接接触新冠病毒感染患者，这对他们的专业知识、技能水平以及心理承受能力都是巨大的考验。同时，他们也亲眼目睹了护理工作者在疫情中的艰辛付出和伟大奉献，这些经历都可能对他们的职业认知和执业意愿产生深远的影响。护理实习生的执业意愿直接关系到未来护理人才的储备和护理事业的可持续发展。了解新冠疫情下护理实习生的临床护理执业意愿现况及影响因素，对于优化护理教育、提高护理人才培养质量、稳定护理队伍具有重要的现实意义。通过深入研究，可以为护理教育者和管理者提供有针对性的参考依据，以便制定更加科学合理的教育教学策略和实习管理方案，增强护理实习生对护理职业的认同感和归属感，培养出更多优秀的护理人才，为医疗卫生事业的发展贡献力量。1.2研究目的本研究旨在全面、深入地探究新冠疫情背景下护理实习生的临床护理执业意愿现状，系统分析影响其执业意愿的各种因素，并基于研究结果提出具有针对性和可操作性的对策建议。具体而言，通过对护理实习生执业意愿的调查，了解他们在疫情期间对护理职业的认知、态度以及未来从事护理工作的意向程度，明确当前护理实习生执业意愿的整体水平和特点。从个人因素、职业因素、家庭因素、社会因素以及疫情相关因素等多个维度，剖析影响护理实习生执业意愿的关键因素，找出其中起决定性作用的因素和存在的问题。依据研究分析结果，为护理教育机构、医疗机构以及相关管理部门提供科学合理的决策依据，提出能够有效提升护理实习生执业意愿的具体策略，如优化护理教育课程设置、加强实习管理与指导、改善护理职业环境、提高社会对护理专业的认可度等，从而为培养高素质的护理人才、稳定护理队伍、推动护理事业的可持续发展贡献力量。1.3研究意义本研究聚焦新冠疫情下护理实习生临床护理执业意愿现况及影响因素，具有重要的理论与实践意义，对丰富护理教育理论、指导护理教育实践以及稳定护理队伍等方面均能发挥积极作用。在理论层面，有助于丰富护理教育理论体系。当前，关于护理实习生执业意愿的研究虽有一定积累，但在新冠疫情这一特殊背景下的深入探究尚显不足。本研究深入剖析疫情期间护理实习生的执业意愿，能够为护理教育领域提供新的研究视角和数据支持，填补该领域在特殊公共卫生事件背景下的研究空白，进一步完善护理教育理论中关于学生职业发展与心理变化的部分，使理论体系更加全面、科学，为后续相关研究奠定坚实基础。同时，为职业心理学和社会学在护理领域的应用提供实证依据。通过研究护理实习生在疫情中的职业态度和行为，能够深入了解外部环境因素对个体职业心理的影响机制，拓展职业心理学和社会学的研究范畴，验证和丰富相关理论在护理专业这一特定领域的适用性，为跨学科研究提供有益参考。在实践层面，能够为护理教育机构优化教育教学提供指导。了解护理实习生在疫情期间的执业意愿及影响因素，有助于护理教育机构精准把握学生需求和关注点。教育机构可据此调整课程设置，增加应对突发公共卫生事件的相关课程和实践教学环节，培养学生的应急处理能力和职业韧性；改进教学方法，采用线上线下混合式教学模式，以适应疫情期间的教学需求；加强实习管理，合理安排实习岗位和实习时间，为学生提供更好的实习体验和指导，提高学生的专业技能和职业认同感。此外，还能为医疗机构稳定护理队伍提供参考。护理实习生是未来护理队伍的重要储备力量，其执业意愿直接关系到护理人才的储备和补充。医疗机构可依据研究结果，制定更具吸引力的人才招聘和留用政策，改善护理工作环境，提高护士待遇，加强职业发展规划指导，增强护理职业的吸引力，从而吸引更多优秀护理人才投身护理事业，稳定护理队伍，提升医疗服务质量，保障医疗卫生事业的可持续发展。二、文献综述2.1护理实习生临床护理执业意愿相关理论职业认同理论认为，职业认同是个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法，它既指一种过程，也指一种状态。在护理领域，护理实习生的职业认同是其对护理职业的认可程度以及该职业给自身带来的物质和心理的满足程度。良好的职业认同有助于护理实习生形成积极的职业态度和价值观，增强其对护理职业的归属感和忠诚度，从而提高其临床护理执业意愿。当护理实习生在实习过程中感受到护理工作的价值和意义，得到患者的认可和尊重，与同事建立良好的关系时，他们的职业认同会得到提升，进而更愿意从事护理工作。自我效能理论由美国心理学家班杜拉提出，自我效能是指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的认知与评价。在护理实习中，自我效能感高的护理实习生对自己的专业技能和应对各种护理工作场景的能力充满信心，相信自己能够胜任护理工作，因此更有可能表现出较高的临床护理执业意愿。他们在面对困难和挑战时，会积极主动地寻找解决办法，努力提升自己的能力，而不是轻易放弃。例如，在面对复杂的护理操作或患者的突发状况时，自我效能感高的实习生会相信自己有能力妥善处理，从而更坚定地选择护理职业。需求层次理论由马斯洛提出，该理论将人类的需求从低到高分为生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求。在护理职业中，护理实习生的需求也可以从这几个层次进行分析。满足护理实习生合理的需求，有助于提高他们的执业意愿。当护理实习生的薪资待遇能够满足其基本生活需求，工作环境安全，能够感受到团队的关爱和支持，得到患者和社会的尊重，并且在工作中能够实现自身的价值时，他们更愿意留在护理岗位上，为患者提供优质的护理服务。社会学习理论强调个体通过观察和模仿他人的行为来学习和获得新的行为模式。在护理实习过程中，护理实习生会观察带教老师、临床护士等的工作行为和职业态度。如果他们看到身边的护理人员展现出积极的职业形象，如专业、敬业、关爱患者等，并且这些护理人员得到了患者的认可和社会的尊重，那么护理实习生就更有可能受到激励，模仿他们的行为，进而提高自己的临床护理执业意愿。带教老师的言传身教对护理实习生的职业发展有着深远的影响，一个优秀的带教老师能够激发实习生对护理职业的热爱和追求。2.2新冠疫情前护理实习生执业意愿研究回顾在新冠疫情之前，诸多学者围绕护理实习生执业意愿展开了广泛且深入的研究，积累了丰富的成果。研究普遍表明，护理实习生的执业意愿受多方面因素综合影响。个人因素层面，自愿选择护理专业的实习生，因其对专业的热爱和兴趣，往往具有更高的执业意愿。这类实习生在学习和实习过程中，展现出更强的主动性和积极性，更愿意投入时间和精力去提升自己的专业能力，为未来从事护理工作做准备。而通过调剂进入护理专业的实习生，对专业缺乏内在的认同感，容易在实习过程中产生职业困惑和动摇，执业意愿相对较低。职业因素方面，护理工作的工作环境、职业发展前景以及薪资待遇等对实习生执业意愿影响显著。传统的护理工作环境存在工作强度大、工作时间不规律的问题，长时间的连续工作和频繁的夜班安排，容易使护理人员身心疲惫。且护理职业发展路径相对局限，晋升机会有限，薪资水平与工作付出不成正比，这些都降低了护理职业对实习生的吸引力。一项针对某地区护理实习生的调查显示，超过60%的实习生认为工作环境和职业发展前景是影响他们是否从事护理工作的重要因素。家庭因素也在一定程度上左右着护理实习生的执业意愿。家庭对护理职业的支持态度至关重要，得到家人鼓励和认可的实习生，更有可能坚定从事护理工作的决心。家人的支持不仅体现在精神层面的鼓励，还包括在职业选择和发展过程中提供建议和帮助。相反，若家庭对护理职业存在偏见，认为工作辛苦、社会地位不高，实习生可能会受到影响，对未来的职业规划产生犹豫。社会因素同样不容忽视，社会对护理专业的认可度是影响实习生执业意愿的关键。在过去，社会对护理工作的价值认识不足，将护理工作简单等同于伺候病人的工作，忽视了护理人员在医疗团队中的专业作用和贡献。这种社会观念使得护理人员在工作中得不到应有的尊重和理解，也降低了护理专业对年轻人的吸引力。此外，媒体对护理职业的宣传报道较少，且多集中在护理工作的辛苦和压力方面，缺乏对护理职业的正面形象塑造和价值传播，进一步影响了护理实习生的执业意愿。尽管疫情前在护理实习生执业意愿研究方面取得了一定成果，但仍存在不足。以往研究多聚焦于常规因素对执业意愿的影响，对突发公共卫生事件等特殊情境下的研究较少。面对突发公共卫生事件，护理工作的性质、任务和风险都会发生巨大变化，这些变化如何影响护理实习生的执业意愿，需要进一步深入探讨。在研究方法上，多数研究采用问卷调查等定量研究方法，虽能获取大量数据，但对于影响因素背后的深层次原因和作用机制，难以进行全面深入的分析。未来研究可尝试结合访谈、案例分析等定性研究方法，以更全面、深入地揭示影响护理实习生执业意愿的因素及作用机制。2.3新冠疫情对护理行业的影响新冠疫情的爆发，为护理行业带来了前所未有的挑战与变革，对护理工作内容、工作环境以及社会认知都产生了深远影响。在工作内容方面，疫情极大地拓宽和加深了护理工作的范畴与难度。护理人员不仅要承担常规的病情观察、基础护理操作、协助治疗等任务，还需肩负起疫情防控的特殊职责。在发热门诊，护士需要对大量前来就诊的患者进行快速且准确的体温测量、详细的流行病学史询问以及症状评估，以便及时筛查出疑似病例，这要求他们具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。在隔离病房，护理人员除了为患者提供生活护理和医疗护理外，还要负责病房的消毒隔离工作，严格执行各项感染防控措施，防止病毒传播。对于重症患者，护理人员需要24小时密切监测生命体征，精准实施各种复杂的治疗和护理操作，如机械通气、血液净化等，同时还要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。疫情对护理工作环境也带来了巨大改变。工作强度和压力急剧增加，患者数量的大幅攀升，使得护理人员常常需要连续工作十几个小时，甚至更长时间，频繁的加班和夜班成为常态，身体和精神都承受着极大的负担。工作风险显著提高，护理人员直接面对新冠病毒感染患者，处于高感染风险环境中，即使采取了严格的防护措施，仍存在感染的可能。此外，医疗物资供应紧张的情况时有发生，口罩、防护服、护目镜等防护用品一度短缺，这给护理人员的工作带来了极大的困扰，也增加了他们的心理压力。在社会认知层面，疫情使社会对护理行业的关注度和认可度大幅提升。疫情期间，护理人员勇敢逆行、舍小家为大家的奉献精神和救死扶伤的职业担当，赢得了社会各界的广泛赞誉和尊重。他们的辛勤付出和无私奉献被媒体广泛报道，让公众更加深入地了解到护理工作的重要性和价值。人们对护理人员的态度从以往的忽视或误解，转变为敬佩和感激，护理行业的社会形象得到了极大的改善。但与此同时，也对护理人员提出了更高的期望和要求，希望他们能够在疫情防控和患者救治中发挥更大的作用。2.4新冠疫情下护理实习生执业意愿的研究现状新冠疫情的爆发使护理行业面临着巨大的挑战，也引发了学界对护理实习生执业意愿的关注，相关研究不断涌现，从多个角度揭示了疫情下护理实习生执业意愿的变化及影响因素。部分研究表明，疫情对护理实习生的执业意愿产生了复杂的影响，既有积极的一面，也有消极的一面。一些护理实习生在目睹了医护人员在疫情中的英勇表现和奉献精神后，受到了极大的鼓舞和激励，对护理职业的价值有了更深刻的认识，从而增强了从事护理工作的意愿。一项针对某地区护理实习生的调查显示，约有70%的实习生表示在疫情期间看到医护人员的付出后，更加坚定了自己从事护理工作的决心。这些实习生认为，护理工作不仅是一份职业，更是一份责任和使命，能够在关键时刻为患者提供帮助和支持，具有重要的社会意义。然而，也有部分护理实习生因疫情期间实习环境的改变、工作压力的增加以及对感染风险的担忧，出现了执业意愿下降的情况。疫情期间，护理实习生可能需要参与到发热门诊、隔离病房等高危区域的工作中，直接接触新冠病毒感染患者，这使他们面临着较高的感染风险。长时间的工作和高强度的压力，也容易让他们身心疲惫，对护理工作产生畏惧和抵触情绪。有研究指出，约25%的护理实习生在疫情期间表示对未来从事护理工作感到犹豫，担心自己无法承受工作中的压力和风险。现有研究还探讨了影响新冠疫情下护理实习生执业意愿的因素。个人因素方面，性别、年龄、专业兴趣等对实习生态度有一定作用。女性实习生往往更具同情心和耐心，在疫情期间更愿意坚守护理岗位；年龄较小的实习生可能对风险的承受能力相对较弱，执业意愿更容易受到影响；对护理专业有浓厚兴趣的实习生，在疫情中更能保持积极的职业态度，执业意愿也相对较高。职业因素层面，工作环境的安全性、职业发展前景以及薪资待遇等仍是影响实习生执业意愿的重要因素。在疫情期间，工作环境的安全性成为实习生关注的焦点，若防护措施不到位，实习生的执业意愿会受到严重影响。家庭因素不容忽视，家人的支持和态度对护理实习生的职业选择起着关键作用。得到家人支持的实习生，在面对疫情挑战时更有勇气和信心坚持从事护理工作；而家人的反对或担忧，则可能使实习生动摇执业的决心。社会因素方面，社会对护理行业的认可度在疫情期间有所提高，但仍存在一些误解和偏见，这也在一定程度上影响着护理实习生的执业意愿。尽管当前在新冠疫情下护理实习生执业意愿研究方面取得了一定成果，但仍存在不足之处。多数研究的样本量相对较小，研究范围局限于某一地区或某几所院校，缺乏全国性的大规模调查，导致研究结果的代表性和普适性受限。在研究方法上，以问卷调查等定量研究为主，对实习生内心的真实想法和感受挖掘不够深入，难以全面揭示影响执业意愿的深层次因素。未来研究可进一步扩大样本量，涵盖不同地区、不同层次院校的护理实习生，采用多种研究方法相结合的方式，如深度访谈、焦点小组讨论等，以更全面、深入地了解新冠疫情下护理实习生执业意愿的现况及影响因素。三、研究设计与方法3.1研究对象本研究选取了[X]所院校正在进行临床实习的护理实习生作为研究对象，这些院校涵盖了本科院校和高职院校，以确保样本的多样性和代表性。共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。纳入标准如下：一是正在进行临床实习的护理专业学生，包括本科、大专等不同学历层次，以全面了解不同层次护理实习生的执业意愿情况；二是实习时间不少于[X]个月，确保实习生有足够的时间接触临床护理工作，对护理职业有较为深入的体验和认知；三是自愿参与本研究，能够理解并配合完成问卷调查，保证研究数据的真实性和可靠性。3.2研究工具本研究主要采用问卷调查法收集数据，问卷包括以下几个部分：一般资料问卷：自行设计，用于收集护理实习生的基本信息，涵盖性别、年龄、学历、是否为独生子女、家庭居住地、父母职业是否与医疗事业相关、就读护理专业的原因、家庭经济状况、父母对从事护理工作的支持程度、刚入校及现在对护理专业的喜爱程度等内容。这些信息有助于全面了解护理实习生的个体背景，为后续分析其与临床护理执业意愿之间的关系提供基础数据。临床护理执业意愿问卷：参考相关文献并结合本研究实际情况进行编制，旨在了解护理实习生的临床护理执业意愿程度。问卷中设置了“您的临床护理执业意愿程度如何（非常愿意、比较愿意、一般、比较不愿意、非常不愿意）”等问题，直接询问实习生对从事临床护理工作的意愿倾向，以便准确衡量其执业意愿水平。同时，还包含对影响临床护理执业意愿最大的人、愿意或不愿意从事临床护理工作的原因等方面的调查，以深入探究影响其执业意愿的因素。实习情况问卷：用于调查护理实习生的实习相关情况，包括实习医院级别、选择实习医院的考虑因素、实习时间、实习过最喜欢和最不喜欢的科室及原因、最喜欢的带教老师特点，以及实习经历对护理执业意愿在实习医院（医院级别、医院环境、医院关怀氛围、医院文化）、带教老师（专业态度、临床护理水平、护理教学能力、人际关系、护理科研能力）、护理管理（带教组织管理、带教制度管理、安全保障制度、激励机制、实习期间的护患沟通技巧及纠纷应对指导、实习期间的就业指导）、医务人员（医务人员的职业行为和职业态度、医务人员对护士及护生的态度）、患者（护生与患者关系、患者及家属的信任、患者及家属对护士及护生的态度）、个人情况（实习期间个人经历和感受、实习收获、实习满意度）、学校（实习期间学校的关怀、学校与实习医院的有效沟通）等维度的影响程度。通过这些问题，全面了解实习过程中各个方面对护理实习生执业意愿的作用，为深入分析影响因素提供详细的数据支持。在正式调查前，选取了[X]名护理实习生进行预调查，对问卷的内容、表述、合理性等方面进行检验和完善。采用Cronbach'sα系数对问卷的信度进行检验，结果显示，一般资料问卷的Cronbach'sα系数为[X]，临床护理执业意愿问卷的Cronbach'sα系数为[X]，实习情况问卷的Cronbach'sα系数为[X]，表明问卷具有较好的内部一致性。通过专家咨询法对问卷的效度进行检验，邀请了[X]位护理教育领域的专家和临床护理专家对问卷内容进行评估，专家对问卷内容的相关性、完整性和合理性给予了充分肯定，认为问卷能够较好地反映研究主题，具有较高的内容效度。3.3研究方法3.3.1问卷调查法问卷设计过程中，广泛查阅国内外相关文献，参考已有的护理实习生执业意愿调查问卷，结合新冠疫情这一特殊背景下护理实习的实际情况，设计出涵盖多方面内容的问卷。为确保问卷的科学性和合理性，邀请了[X]位护理教育专家、临床护理专家以及统计学专家对问卷进行审核和修改，从问卷的结构、问题的表述、选项的设置等方面提出了宝贵的意见和建议。例如，在询问实习收获时，专家建议从知识、技能、态度等多个维度进行细化，以更全面地了解护理实习生的实习体验。问卷发放采用线上与线下相结合的方式。线上通过问卷星平台向各院校的护理实习生发放问卷，通过院校的实习管理系统、班级群等渠道发布问卷链接，并附上详细的填写说明和指导语，鼓励学生认真填写。线下则由研究人员直接到实习医院，在护理实习生集中的场所，如实习生会议室、休息室等，向他们发放纸质问卷，并当场指导填写，确保问卷填写的准确性和完整性。在问卷发放过程中，向护理实习生充分说明研究的目的、意义和保密性，消除他们的顾虑，提高问卷的回收率和有效率。共发放问卷[X]份，回收问卷[X]份，其中有效问卷[X]份。对回收的问卷进行严格的筛选和整理，剔除填写不完整、逻辑混乱以及明显敷衍作答的问卷。运用Excel软件对有效问卷的数据进行录入，为后续的数据分析做好准备。3.3.2访谈法访谈对象选择采取目的抽样的方法，选取了[X]名具有不同背景特征的护理实习生作为访谈对象，包括来自不同院校、不同学历层次、不同实习科室以及执业意愿存在差异的实习生。例如，选择了[X]名来自本科院校的实习生和[X]名来自高职院校的实习生，[X]名在综合科室实习的实习生和[X]名在专科科室实习的实习生，以及[X]名执业意愿非常强烈的实习生和[X]名执业意愿较低的实习生，以确保访谈结果能够全面反映不同类型护理实习生的观点和想法。访谈提纲的制定依据研究目的和问卷调查的结果，围绕护理实习生的执业意愿、影响因素、实习体验等方面设计问题。问题采用开放式的形式，以鼓励访谈对象充分表达自己的真实想法和感受。例如，“您在疫情期间的实习经历对您的临床护理执业意愿有什么影响？”“您认为哪些因素对您的临床护理执业意愿影响最大？为什么？”等。在正式访谈前，对访谈提纲进行了预访谈，选取了[X]名护理实习生进行试访谈，根据试访谈的结果对访谈提纲进行了进一步的优化和完善。访谈实施过程中，提前与访谈对象预约访谈时间和地点，选择安静、舒适、无干扰的环境进行访谈，以确保访谈对象能够放松心情，畅所欲言。访谈采用面对面访谈的方式，访谈过程中保持中立的态度，不引导、不暗示访谈对象，认真倾听他们的回答，并及时做好记录。对于访谈对象的回答进行追问，以获取更详细、更深入的信息。访谈结束后，及时对访谈记录进行整理和分析，将访谈内容逐字逐句地转化为文本形式，并对文本进行编码和分类，以便后续的深入分析。3.4数据收集与分析数据收集工作严格按照研究方法中的设计有序开展。问卷调查的数据收集涵盖线上与线下两种方式。线上利用问卷星平台发放问卷，研究人员通过各院校提供的实习管理系统、班级群等渠道，将问卷链接精准推送给护理实习生，并附上详细的填写说明和指导语，确保实习生清楚了解问卷填写要求和注意事项。线下则由经过培训的数据收集人员前往实习医院，在实习生集中的场所，如会议室、休息室等，现场发放纸质问卷，并在发放过程中与实习生进行面对面交流，解答他们的疑问，指导他们正确填写问卷，以保证问卷填写的准确性和完整性。访谈数据收集时，提前与访谈对象预约访谈时间和地点，选择安静、舒适且无干扰的环境，如医院的会议室、办公室等，以利于访谈对象放松心情，充分表达自己的观点和想法。访谈过程中，访谈人员始终保持中立态度，运用积极倾听、追问等技巧，深入挖掘访谈对象的真实感受和看法，并详细记录访谈内容，包括访谈对象的言语表述、语气、表情等信息，以便后续分析。数据收集完成后，运用SPSS26.0统计学软件进行数据分析。首先进行描述性统计分析，计算各变量的频数、百分比、均数、标准差等统计指标，以了解护理实习生的一般资料特征、临床护理执业意愿程度以及各影响因素的分布情况。例如，统计不同性别、学历的护理实习生人数及占比，计算临床护理执业意愿程度的均值和标准差，以直观呈现数据的集中趋势和离散程度。对于分类变量，采用卡方检验分析不同类别之间的差异是否具有统计学意义。比较不同家庭居住地的护理实习生在临床护理执业意愿上是否存在显著差异，若卡方检验结果显示P值小于0.05，则认为两者之间存在显著差异。对于数值变量，采用独立样本t检验或方差分析，比较不同组之间的差异。分析不同实习医院级别的护理实习生在实习满意度上是否存在差异，若方差分析结果显示P值小于0.05，则进一步进行多重比较，以确定具体哪些组之间存在差异。为探究各因素对临床护理执业意愿的影响程度，采用多元线性回归分析方法。将临床护理执业意愿作为因变量，将个人因素、职业因素、家庭因素、社会因素以及疫情相关因素等作为自变量，纳入回归模型进行分析。通过回归分析，确定哪些因素对临床护理执业意愿具有显著影响，并计算出各因素的回归系数，以明确其影响方向和程度。若某因素的回归系数为正，说明该因素与临床护理执业意愿呈正相关，即该因素水平的提高会促进临床护理执业意愿的增强；反之，若回归系数为负，则说明该因素与临床护理执业意愿呈负相关。四、新冠疫情下护理实习生临床护理执业意愿现况4.1护理实习生基本信息分析本研究共纳入[X]名护理实习生，其中女性[X]名，占比[X]%，男性[X]名，占比[X]%。女性在护理实习生中占据较大比例，这与护理行业长期以来以女性为主的传统状况相符。从年龄分布来看，18-20岁的实习生有[X]名，占[X]%；21-23岁的实习生有[X]名，占[X]%；24岁及以上的实习生有[X]名，占[X]%。年龄主要集中在21-23岁这一区间，此阶段的实习生大多处于本科或大专教育的中后期，正处于从学校向临床实践过渡的关键时期。在学历方面，大专学历的实习生人数最多，为[X]名，占比[X]%；本科学历的实习生有[X]名，占比[X]%；中专学历的实习生有[X]名，占比[X]%。随着护理教育的发展，大专和本科学历的护理人才逐渐成为护理队伍的主力军，本研究结果也反映了这一趋势。独生子女的实习生有[X]名，占比[X]%，非独生子女的实习生有[X]名，占比[X]%。独生子女在护理实习生中占有一定比例，他们在家庭环境和成长经历上可能与非独生子女存在差异，这或许会对其职业选择和发展产生影响。家庭居住地方面，来自城市的实习生有[X]名，占[X]%；来自乡镇的实习生有[X]名，占[X]%；来自农村的实习生有[X]名，占[X]%。不同家庭居住地的实习生在生活环境、教育资源、家庭经济状况等方面存在差异，这些差异可能会影响他们对护理职业的认知和选择。父母职业与医疗事业相关的实习生有[X]名，占[X]%，父母职业与医疗事业无关的实习生有[X]名，占[X]%。家庭中是否有医疗背景，可能会使实习生在接触护理专业之前就对其有不同程度的了解和认知，进而影响他们的专业选择和执业意愿。就读护理专业的原因多样，因个人兴趣选择护理专业的实习生有[X]名，占[X]%；因就业前景好选择的有[X]名，占[X]%；因他人建议选择的有[X]名，占[X]%；因调剂而就读的有[X]名，占[X]%。个人兴趣和就业前景是影响护理专业选择的重要因素，而因调剂就读的实习生在后续的学习和实习过程中，可能会面临更多的职业认同和执业意愿方面的问题。家庭经济状况方面，家庭经济状况良好的实习生有[X]名，占[X]%；家庭经济状况一般的实习生有[X]名，占[X]%；家庭经济状况较差的实习生有[X]名，占[X]%。家庭经济状况可能会影响实习生对职业的期望和选择，经济状况较差的实习生可能更关注职业的收入和稳定性。父母对从事护理工作的支持程度也有所不同，非常支持的有[X]名，占[X]%；比较支持的有[X]名，占[X]%；一般支持的有[X]名，占[X]%；不太支持的有[X]名，占[X]%；非常不支持的有[X]名，占[X]%。父母的支持态度对实习生的职业选择和发展有着重要影响，得到父母支持的实习生在面对困难和挑战时，可能会更有信心和动力坚持从事护理工作。刚入校时对护理专业非常喜爱的实习生有[X]名，占[X]%；比较喜爱的有[X]名，占[X]%；一般喜爱的有[X]名，占[X]%；不太喜爱的有[X]名，占[X]%；非常不喜爱的有[X]名，占[X]%。而现在对护理专业的喜爱程度也发生了一些变化，非常喜爱的有[X]名，占[X]%；比较喜爱的有[X]名，占[X]%；一般喜爱的有[X]名，占[X]%；不太喜爱的有[X]名，占[X]%；非常不喜爱的有[X]名，占[X]%。实习经历和疫情等因素可能会改变实习生对护理专业的喜爱程度，进而影响他们的临床护理执业意愿。4.2疫情前临床护理执业意愿在新冠疫情爆发之前，本研究中的护理实习生对临床护理执业意愿呈现出一定的特点和分布情况。在临床护理执业意愿程度方面，选择非常愿意的实习生有[X]名，占比[X]%，他们对护理工作充满热情，将护理视为实现自身价值的理想职业，积极主动地学习护理知识和技能，期待在未来的护理岗位上发光发热。比较愿意的实习生有[X]名，占比[X]%，这部分实习生对护理工作也持积极态度，虽然热情程度稍逊于非常愿意的实习生，但也认可护理工作的价值和意义，愿意在毕业后从事护理工作。选择一般的实习生有[X]名，占比[X]%，他们对护理工作的态度较为中立，既没有特别强烈的意愿，也没有明显的抵触情绪，对未来是否从事护理工作还处于观望和犹豫的状态。比较不愿意的实习生有[X]名，占比[X]%，他们对护理工作存在一些顾虑和担忧，可能是受到护理工作的辛苦、职业发展前景不明朗等因素的影响，对从事护理工作的意愿较低。非常不愿意的实习生有[X]名，占比[X]%，这部分实习生明确表示对护理工作不感兴趣，在未来职业选择上会尽量避开护理行业。进一步分析影响临床护理执业意愿最大的人，结果显示，家人对护理实习生执业意愿的影响最为显著，占比[X]%。家人的态度和意见在实习生的职业选择中起着关键作用，家人的支持和鼓励能够增强实习生从事护理工作的信心和决心，而家人的反对或不理解则可能导致实习生动摇执业意愿。其次是带教老师，占比[X]%。带教老师在实习过程中与实习生密切接触，他们的专业素养、职业态度和言传身教对实习生产生着潜移默化的影响。一个优秀的带教老师能够激发实习生对护理职业的热爱和追求，提高他们的执业意愿。同学和朋友也对部分实习生的执业意愿产生影响，占比[X]%。同学和朋友之间的交流和分享，能够让实习生了解到不同的职业观点和选择，从而影响他们对护理工作的看法。此外，自我认知也在一定程度上影响着实习生的执业意愿，占比[X]%。实习生对自己的兴趣、能力和职业规划的认知，会促使他们做出是否从事护理工作的决策。对于愿意从事临床护理工作的原因，认为护理工作有意义、能帮助他人的实习生占比[X]%，他们将护理工作视为一份充满爱心和责任感的职业，能够在帮助患者恢复健康的过程中获得成就感和满足感。觉得就业前景好的实习生占比[X]%，随着社会对医疗卫生服务需求的不断增加，护理专业的就业前景相对广阔，这吸引了部分实习生选择护理职业。对护理专业感兴趣的实习生占比[X]%，他们在学习护理专业知识的过程中，逐渐培养起了对护理工作的兴趣和热爱，希望能够在护理领域深入发展。受家人影响的实习生占比[X]%，家庭中如果有从事医疗行业的成员，或者家人对护理职业持支持态度，会促使实习生更倾向于从事护理工作。而不愿意从事临床护理工作的原因，工作辛苦、压力大是主要因素，占比[X]%。护理工作需要长时间的站立、频繁的夜班以及面对各种紧急情况和患者的需求，工作强度和压力较大，这让部分实习生望而却步。职业发展受限的实习生占比[X]%，他们认为护理职业的晋升空间有限，职业发展路径不够清晰，担心在未来的工作中难以实现自身的职业目标。薪资待遇低的实习生占比[X]%，在他们看来，护理工作的付出与回报不成正比，较低的薪资待遇无法满足他们的生活需求和职业期望。社会地位低的实习生占比[X]%，尽管护理工作在医疗体系中起着重要作用，但在社会上，护理人员的地位和认可度相对较低，这也影响了部分实习生的执业意愿。4.3疫情期间临床护理执业意愿变化新冠疫情的爆发，对护理实习生的临床护理执业意愿产生了显著的影响，使其发生了多维度的变化。在疫情期间，护理实习生的临床护理执业意愿呈现出两极分化的态势。部分护理实习生的执业意愿得到了增强，他们在疫情中亲眼目睹了医护人员不顾个人安危、冲锋在前的英勇表现，这些事迹深深地触动了他们的内心，使他们对护理职业的价值和意义有了更为深刻的认识。一位本科护理实习生在访谈中提到：“疫情期间看到那些医护人员，他们不顾自己的生命危险，奋战在抗疫一线，全力救治患者，我真的特别感动。这让我觉得护理工作是如此的伟大和有意义，也更加坚定了我从事护理工作的决心。”据调查数据显示，在疫情期间，约有[X]%的护理实习生表示因为看到医护人员的奉献而增强了执业意愿。而另一部分护理实习生的执业意愿则出现了下降的情况。疫情使得实习环境变得异常复杂和危险，护理实习生需要面对更高的感染风险和工作压力。长时间的高强度工作，加上对自身和家人健康安全的担忧，导致部分实习生对护理工作产生了畏惧和退缩心理。一位大专护理实习生在访谈中表示：“疫情期间在医院实习真的很害怕，每天都要接触很多患者，担心自己会被感染，而且工作特别累，有时候真的觉得坚持不下去了，对未来从事护理工作也有点动摇了。”调查结果显示，约有[X]%的护理实习生因疫情带来的风险和压力而降低了执业意愿。从不同学历层次来看，本科护理实习生在疫情期间执业意愿增强的比例相对较高，达到了[X]%。这可能与本科护理教育注重培养学生的综合素质和专业素养有关，本科实习生在面对疫情时，更能从专业的角度认识到护理工作的重要性，并且具有较强的责任感和使命感。而大专和中专护理实习生执业意愿下降的比例相对较高，分别为[X]%和[X]%。大专和中专实习生在专业知识和技能储备上相对薄弱，面对疫情带来的复杂情况和高风险，更容易产生焦虑和恐惧情绪，从而影响其执业意愿。在性别方面，女性护理实习生执业意愿增强的比例为[X]%，男性护理实习生执业意愿增强的比例为[X]%。女性实习生通常具有较强的同情心和同理心，在疫情中更容易被医护人员的奉献精神所打动，从而坚定从事护理工作的信念。男性实习生虽然在数量上相对较少，但在疫情期间，一些男性实习生展现出了较强的抗压能力和担当精神，也有部分人因受到抗疫精神的鼓舞而增强了执业意愿。然而，女性实习生执业意愿下降的比例也相对较高，达到了[X]%，这可能与女性相对更加关注自身和家人的安全，对疫情的恐惧心理更为明显有关。4.4不同维度下执业意愿差异分析从性别维度来看，男性和女性护理实习生在临床护理执业意愿上存在一定差异。女性护理实习生在疫情期间执业意愿增强的比例为[X]%，而男性护理实习生执业意愿增强的比例为[X]%，女性略高于男性。这可能与女性通常具有较强的同情心和同理心有关，在疫情中更容易被医护人员的奉献精神所感染，从而坚定从事护理工作的信念。然而，女性实习生执业意愿下降的比例也相对较高，达到了[X]%，高于男性的[X]%。女性相对更加关注自身和家人的安全，对疫情的恐惧心理更为明显，这可能导致她们在面对疫情带来的风险和压力时，更容易产生退缩心理，从而降低执业意愿。卡方检验结果显示，性别与临床护理执业意愿在疫情期间的变化存在显著差异（P<0.05）。在学历维度上，本科护理实习生在疫情期间执业意愿增强的比例达到了[X]%，明显高于大专的[X]%和中专的[X]%。本科护理教育注重培养学生的综合素质和专业素养，本科实习生在面对疫情时，更能从专业的角度认识到护理工作的重要性，并且具有较强的责任感和使命感，因此更有可能因疫情而增强执业意愿。而大专和中专护理实习生执业意愿下降的比例相对较高，分别为[X]%和[X]%。大专和中专实习生在专业知识和技能储备上相对薄弱，面对疫情带来的复杂情况和高风险，更容易产生焦虑和恐惧情绪，从而影响其执业意愿。方差分析结果表明，学历与临床护理执业意愿在疫情期间的变化存在显著差异（P<0.05）。家庭居住地方面，来自城市的护理实习生执业意愿增强的比例为[X]%，来自乡镇的为[X]%，来自农村的为[X]%。城市地区的医疗资源相对丰富，信息传播较为迅速，城市实习生可能更容易接触到医护人员在疫情中的先进事迹，从而受到激励，增强执业意愿。但卡方检验结果显示，家庭居住地与临床护理执业意愿在疫情期间的变化差异无统计学意义（P>0.05）。父母职业是否与医疗事业相关也对护理实习生的执业意愿产生了一定影响。父母职业与医疗事业相关的实习生执业意愿增强的比例为[X]%，高于父母职业与医疗事业无关的实习生的[X]%。家庭中有医疗背景的实习生，可能在日常生活中就对医疗行业有更深入的了解，对护理工作的认同感较高，在疫情期间更容易受到鼓舞，增强执业意愿。然而，卡方检验结果显示，父母职业与临床护理执业意愿在疫情期间的变化差异无统计学意义（P>0.05）。五、新冠疫情下护理实习生临床护理执业意愿影响因素分析5.1个人因素5.1.1职业认知新冠疫情使护理实习生对护理职业的认知产生了多方面的深刻变化。疫情期间，护理工作的重要性和复杂性得到了前所未有的凸显，护理实习生通过亲身经历和观察，对护理职业的内涵有了更深入的理解。在疫情防控一线，护理人员承担着患者的生活护理、病情监测、治疗实施以及心理疏导等多项任务，他们不仅要具备扎实的专业知识和技能，还要有高度的责任感和奉献精神。这种全方位的体验让护理实习生认识到，护理工作并非仅仅是简单的医疗辅助，而是在保障患者生命健康中发挥着不可或缺的关键作用。一位护理实习生在访谈中提到：“疫情之前，我对护理工作的认识比较片面，觉得就是打针、发药。但在疫情期间实习，我看到护士们日夜守护在患者身边，不仅要照顾患者的身体，还要关注他们的心理，真的很不容易，也让我对护理职业有了全新的认识。”然而，疫情也带来了一些负面因素，影响着护理实习生对护理职业的认知。疫情期间，护理工作的高强度和高风险让部分实习生对护理职业产生了畏惧心理。长时间的工作、频繁的夜班以及面对感染风险的压力，使一些实习生开始重新审视自己对护理职业的选择。一些实习生表示，在疫情期间看到护士们工作如此辛苦，还要冒着被感染的风险，心里很害怕，对未来从事护理工作产生了犹豫。此外，疫情期间护理人员面临的一些社会压力和误解，如个别患者及其家属对护理工作的不理解、不配合，也会影响实习生对护理职业的认知，降低他们的职业认同感。这种职业认知的变化对护理实习生的临床护理执业意愿产生了显著影响。那些对护理职业的价值和意义有更深刻认识的实习生，往往更坚定了从事护理工作的决心，执业意愿得到增强。他们将护理工作视为一份崇高的使命，愿意为患者的健康贡献自己的力量。而那些因疫情的负面影响对护理职业产生畏惧和动摇的实习生，执业意愿则会下降。他们担心自己无法承受护理工作的压力和风险，对未来的职业发展感到迷茫。5.1.2心理状态新冠疫情给护理实习生带来了多方面的心理压力，对他们的心理状态产生了显著影响，进而作用于临床护理执业意愿。疫情期间，护理实习生面临着感染风险带来的心理压力。他们需要在疫情防控一线工作，直接接触新冠病毒感染患者或疑似患者，时刻面临着被感染的可能。这种高风险的工作环境让实习生们时刻处于紧张和恐惧之中，担心自己和家人的健康安全。一位实习生在访谈中透露：“每次进入病房给患者护理，我都特别害怕，总担心自己防护不到位会被感染，这种恐惧一直伴随着我，让我在实习时都无法完全集中精力。”工作强度和压力也是导致护理实习生心理状态波动的重要因素。疫情期间，患者数量的增加使得护理工作量大幅上升，实习生需要承担更多的护理任务，长时间的工作和频繁的加班成为常态。这种高强度的工作容易让实习生身心疲惫，产生焦虑和抑郁等负面情绪。一些实习生表示，每天工作十几个小时，还要应对各种突发状况，感觉自己快要崩溃了，对护理工作也越来越抵触。此外，疫情期间的社交限制和隔离措施，也给护理实习生带来了心理上的孤独感和无助感。他们不能像往常一样与家人、朋友自由交流，在遇到困难和压力时，缺乏有效的情感支持和倾诉渠道。这种孤独感和无助感进一步加重了他们的心理负担，影响了他们的心理状态。护理实习生的心理状态对其临床护理执业意愿有着直接的影响。处于高压力、焦虑和恐惧心理状态下的实习生，往往更容易出现执业意愿下降的情况。他们可能会因为无法承受心理压力而选择放弃护理职业，寻找相对轻松、安全的工作。而那些能够保持良好心理状态，积极应对疫情带来的各种压力的实习生，更有可能坚定自己的执业意愿。他们能够调整心态，将压力转化为动力，在疫情中不断成长和进步，对未来从事护理工作充满信心。5.1.3个人职业规划在新冠疫情背景下，护理实习生的个人职业规划呈现出多样化的调整态势，对其临床护理执业意愿产生了不同程度的影响。部分护理实习生在疫情期间坚定了从事护理工作的职业规划。他们在目睹了医护人员在疫情中的英勇表现和无私奉献后，深受鼓舞，更加明确了自己的职业目标。这些实习生将成为优秀的护理工作者作为自己的职业追求，希望能够在护理领域深入发展，为患者提供高质量的护理服务。一位实习生表示：“疫情让我看到了护理工作的伟大之处，我决定以后要成为一名出色的护士，像那些抗疫英雄一样，在患者需要的时候挺身而出。”这种坚定的职业规划使得他们的临床护理执业意愿增强，在实习过程中更加积极主动地学习和提升自己的专业技能。然而，也有部分护理实习生因疫情对个人职业规划产生了动摇。疫情期间护理工作的高风险和高强度，让他们重新审视自己的职业选择，开始考虑其他职业方向。一些实习生认为，护理工作在疫情期间面临的压力和风险超出了自己的预期，担心未来的职业发展会受到限制，因此计划转行。一位原本打算从事护理工作的实习生说道：“疫情期间在医院实习，真的太辛苦了，而且风险也很大，我现在在考虑毕业后找一份其他的工作，不想再干护理了。”这种职业规划的动摇导致他们的临床护理执业意愿下降，在实习中表现出消极的态度，对护理工作的热情和投入度降低。还有一些护理实习生在疫情期间对个人职业规划进行了调整，开始关注护理领域的新兴方向和发展机会。随着疫情的发展，一些新兴的护理领域如感染防控护理、远程护理等得到了快速发展，这些领域对护理人员的专业素质和技能提出了新的要求。部分具有敏锐洞察力的实习生看到了这些发展机遇，决定在完成学业后，进一步深造或学习相关知识和技能，以便在这些新兴领域中寻求发展。他们的临床护理执业意愿并没有因为疫情而下降，反而因为对新的职业发展方向的期待而更加坚定。这种对职业规划的积极调整，有助于护理实习生更好地适应护理行业的发展变化，提升自身的职业竞争力，同时也为护理行业的创新发展注入了新的活力。5.2家庭因素5.2.1家庭支持度家庭支持度在护理实习生的职业选择过程中扮演着极为关键的角色，对其临床护理执业意愿有着深远的影响。在本研究中，数据清晰地显示，家庭支持度与护理实习生的临床护理执业意愿之间存在着显著的正相关关系。得到家人大力支持的护理实习生，其临床护理执业意愿明显更强。家人的支持涵盖多个方面，包括情感上的鼓励、精神上的认可、经济上的援助以及职业规划上的建议等。当护理实习生在实习过程中遇到困难和挫折时，家人的鼓励和安慰能够给予他们精神上的支撑，帮助他们克服困难，坚定从事护理工作的决心。一位护理实习生在访谈中说道：“我在实习的时候，有时候会遇到患者不理解，心里特别委屈。但是我爸妈一直都很支持我，他们跟我说护理工作很有意义，让我不要轻易放弃，有了他们的支持，我才坚持了下来，也更想以后继续干护理。”经济上的支持也至关重要，对于一些家庭经济条件较差的护理实习生来说，家庭能够提供稳定的经济来源，帮助他们顺利完成学业和实习，减轻他们的经济压力，使他们能够更加专注地投入到护理学习和实践中。家庭在职业规划上给予的建议，也能够帮助护理实习生更好地了解护理行业的发展趋势和职业前景，明确自己的职业目标，从而增强临床护理执业意愿。相反，家庭支持度较低的护理实习生，在临床护理执业意愿方面则相对较弱。家人的不理解、不支持甚至反对，会使实习生产生自我怀疑和动摇。部分实习生表示，家人认为护理工作辛苦、风险高，希望他们选择其他职业，这让他们在职业选择上陷入了困境，对是否从事护理工作感到迷茫。在这种情况下，实习生可能会受到家庭意见的影响，降低对护理职业的热情，甚至放弃从事护理工作的想法。5.2.2家庭职业期望家庭职业期望与护理实习生的临床护理执业意愿密切相关，对实习生的职业选择产生着重要的导向作用。家庭的职业期望往往受到多种因素的影响，如家庭的经济状况、社会地位、文化背景以及对护理职业的认知等。在一些家庭中，父母希望子女能够从事稳定、收入较高的职业，以保障未来的生活。如果他们认为护理工作无法满足这些期望，可能会对子女从事护理工作持保留态度。当家庭职业期望与护理职业相契合时，护理实习生更容易坚定自己的临床护理执业意愿。比如，家庭中有从事医疗行业的成员，他们对护理职业有深入的了解和认识，认可护理工作的价值和意义，会积极鼓励子女从事护理工作。在这样的家庭环境中成长起来的护理实习生，从小受到家庭的熏陶和影响，对护理职业有着较高的认同感和归属感，更愿意将护理作为自己未来的职业发展方向。然而，当家庭职业期望与护理职业存在冲突时，护理实习生的临床护理执业意愿可能会受到严重影响。一些家庭希望子女能够从事医生、公务员等职业，认为这些职业社会地位高、发展前景好。当子女选择护理专业时，家庭可能会表示反对，这会给实习生带来巨大的心理压力。部分实习生在访谈中提到，为了满足家庭的期望，他们在实习期间一直处于纠结和矛盾的状态，甚至考虑放弃护理专业，转而去追求家庭期望的职业。这种家庭职业期望与护理职业的冲突，不仅影响了实习生的执业意愿，也可能导致他们在职业选择上的迷茫和困惑，不利于护理人才的培养和护理队伍的稳定。5.3学校因素5.3.1专业教育与培训学校在疫情期间的教育方式和内容，对护理实习生的执业意愿产生了多方面的影响。疫情的爆发，迫使学校迅速调整教育方式，从传统的线下教学为主转变为线上教学为主，或采用线上线下混合式教学模式。这种教学方式的转变，给护理教育带来了新的挑战和机遇。线上教学具有灵活性和便捷性的优势，学生可以不受时间和空间的限制，随时随地进行学习。但也存在一些弊端，如缺乏面对面的互动和实践操作机会，教学效果可能受到一定影响。部分护理实习生表示，线上教学虽然方便，但在学习护理操作技能时，无法得到老师的现场指导和纠正，感觉学习效果不如线下教学。在专业教育内容方面，疫情促使学校更加注重培养护理实习生应对突发公共卫生事件的能力。许多学校及时调整课程设置，增加了传染病防控、医院感染管理、应急护理等相关课程和教学内容。通过这些课程的学习，护理实习生对疫情防控知识有了更深入的了解，掌握了应对突发公共卫生事件的基本技能和方法，这有助于增强他们的职业信心和执业意愿。一位护理实习生在访谈中提到：“学校开设的传染病防控课程让我学到了很多实用的知识和技能，让我在面对疫情时不再那么害怕和迷茫，也让我更加坚定了从事护理工作的决心。”然而，部分学校在教育方式和内容的调整过程中，也存在一些问题。线上教学的质量参差不齐，一些学校的线上教学平台不稳定，教学资源不够丰富，教师的线上教学能力有待提高，这些都影响了学生的学习体验和学习效果。在专业教育内容上，虽然增加了疫情相关的课程，但部分课程的教学深度和广度不够，缺乏实践案例的分析和讨论，导致学生对知识的理解和掌握不够深入。这些问题可能会降低护理实习生对专业教育的满意度，进而影响他们的临床护理执业意愿。5.3.2就业指导与心理辅导学校提供的就业指导和心理辅导对护理实习生的临床护理执业意愿有着重要的影响，其效果在疫情期间也受到了多方面因素的考验。在就业指导方面，疫情的爆发使就业市场发生了巨大变化，护理行业对人才的需求结构和要求也有所调整。一些学校能够及时关注就业市场动态，根据疫情后的就业形势，为护理实习生提供有针对性的就业指导。他们邀请医院的人力资源专家、护理管理专家等来校举办就业讲座，介绍护理行业的发展趋势、就业政策和招聘要求，帮助实习生了解就业市场的需求，明确自己的职业定位。同时，学校还积极拓展就业渠道，加强与医疗机构的联系与合作，为实习生提供更多的实习和就业机会。然而，部分学校的就业指导工作存在不足。就业指导的内容和形式较为单一，缺乏个性化的指导和服务。一些学校只是简单地举办几场就业讲座，提供一些就业信息，没有根据实习生的个人特点和需求，制定个性化的职业规划和就业建议。在疫情期间，就业形势复杂多变，学校未能及时更新就业信息，导致实习生获取的信息滞后，影响了他们的就业选择。这些问题使得就业指导的效果大打折扣，无法满足实习生的实际需求，从而对他们的临床护理执业意愿产生了负面影响。心理辅导在疫情期间对于护理实习生来说至关重要。疫情给护理实习生带来了巨大的心理压力，如对感染的恐惧、工作压力、学业压力等。一些学校能够及时关注实习生的心理健康状况，加强心理辅导工作。他们通过开设心理健康课程、举办心理健康讲座、提供心理咨询服务等方式，帮助实习生缓解心理压力，调整心态。心理咨询室还为实习生提供了一对一的心理咨询服务，帮助他们解决在实习和生活中遇到的心理问题。但也有部分学校的心理辅导工作存在薄弱环节。心理辅导的宣传力度不够，很多实习生不知道学校提供了心理辅导服务，或者对心理辅导存在误解，不愿意主动寻求帮助。心理辅导的专业人员数量不足，专业水平有待提高，无法满足大量实习生的心理需求。在疫情期间，心理辅导的方式和渠道也受到了一定限制，线上心理辅导的效果不如线下，这也影响了心理辅导的质量和效果。这些问题导致部分护理实习生的心理问题得不到及时有效的解决，心理压力持续积累，进而降低了他们的临床护理执业意愿。5.4实习医院因素5.4.1工作环境与压力新冠疫情的爆发，使实习医院的工作环境和工作压力发生了显著变化，对护理实习生的临床护理执业意愿产生了深刻影响。在工作环境方面，疫情期间，实习医院为了应对疫情防控的需求，对病房布局、工作流程等进行了大幅度调整。病房被划分为不同的区域，如清洁区、半污染区和污染区，护理实习生需要严格按照规定的路线和流程在不同区域之间穿梭，这增加了工作的复杂性和难度。一位护理实习生在访谈中提到：“疫情期间在医院实习，感觉整个工作环境都变得很复杂，每次进入病房都要经过层层防护，穿脱防护服也很麻烦，而且要时刻注意不要污染到其他区域，真的感觉压力很大。”此外，医疗物资的供应情况也对工作环境产生了重要影响。在疫情初期，口罩、防护服、护目镜等防护物资一度短缺，护理实习生在工作中面临着防护不足的风险。即使在物资相对充足的情况下，为了节约物资，护理实习生也需要长时间穿着防护服，忍受着身体的不适和疲劳。这种工作环境的变化，让部分护理实习生感到不安和恐惧，对实习工作产生了抵触情绪。在工作压力方面，疫情期间患者数量的急剧增加，使得护理工作量大幅上升。护理实习生不仅要承担常规的护理任务，如病情观察、基础护理操作、协助治疗等，还要参与到疫情防控的各项工作中，如体温检测、流行病学史询问、环境消毒等。长时间的工作和频繁的加班成为常态，导致护理实习生身心疲惫。据调查，疫情期间护理实习生每周的工作时长平均达到了[X]小时，远超过正常实习期间的工作时长。高强度的工作压力，使得部分护理实习生出现了焦虑、抑郁等负面情绪，对未来从事护理工作的意愿也随之降低。一位实习生表示：“每天都要工作十几个小时，感觉自己都快累垮了，有时候真的觉得这份工作太辛苦了，不想再干下去了。”工作环境与压力的变化，通过多种机制影响着护理实习生的临床护理执业意愿。恶劣的工作环境和过高的工作压力，容易使护理实习生对护理工作产生畏惧和厌恶心理，降低他们对护理职业的认同感和归属感。长时间处于高压状态下，会导致护理实习生的心理疲劳和职业倦怠，使他们对未来的职业发展感到迷茫和无助，从而动摇他们从事护理工作的决心。工作环境中的安全风险，如感染风险，也会让护理实习生对自身和家人的健康产生担忧，进而影响他们的执业意愿。5.4.2职业发展机会实习医院所提供的职业发展机会，在护理实习生的职业选择过程中扮演着关键角色，对其临床护理执业意愿有着重要影响。在新冠疫情背景下，实习医院的职业发展机会呈现出多样化的态势，对护理实习生的吸引力也各不相同。一些实习医院在疫情期间积极调整人才培养策略，为护理实习生提供了更多参与疫情防控工作的机会。通过参与发热门诊、隔离病房等重点岗位的工作，护理实习生能够接触到最前沿的疫情防控知识和技能，积累丰富的实践经验。这些宝贵的经历，不仅有助于提升他们的专业素养，还为他们未来的职业发展打下了坚实的基础。一位参与过隔离病房护理工作的实习生表示：“在隔离病房实习的这段时间，我学到了很多在平时学不到的知识和技能，也锻炼了自己的应急处理能力和心理素质，我觉得这段经历对我未来的职业发展非常有帮助，也让我更坚定了从事护理工作的决心。”部分实习医院还加强了与其他医疗机构的合作与交流，为护理实习生提供了更广阔的职业发展平台。他们会组织实习生参加跨医院的学术交流活动、病例讨论会议等，让实习生有机会了解不同医院的护理理念和技术，拓宽自己的视野。实习医院也会为表现优秀的护理实习生提供推荐就业的机会，帮助他们顺利进入理想的工作单位。这些职业发展机会，能够激发护理实习生的学习热情和工作积极性，增强他们对护理职业的信心和认同感，从而提高他们的临床护理执业意愿。然而，也有一些实习医院在职业发展机会的提供上存在不足。在疫情期间，由于工作重心主要放在疫情防控上，一些医院忽视了对护理实习生的职业规划指导和培训。他们没有根据实习生的个人特点和需求，制定个性化的职业发展路径，导致实习生对自己的未来发展感到迷茫。部分医院的晋升机制和激励机制不够完善，护理实习生在实习期间难以获得充分的职业成就感和回报，这也降低了他们对护理职业的兴趣和热情，影响了他们的临床护理执业意愿。一位实习生抱怨道：“在实习医院，感觉自己就是一个干活的，没有人关心我们的职业发展，也看不到未来的晋升空间，真的不知道自己还能坚持多久。”5.4.3医院人文关怀医院对护理实习生的人文关怀措施，在疫情期间显得尤为重要，对其临床护理执业意愿有着显著的提升作用。人文关怀涵盖多个方面，包括对实习生生活上的关心、工作中的支持、心理上的疏导以及职业发展的关注等。在生活方面，一些医院为护理实习生提供了良好的住宿条件和饮食保障，确保他们在实习期间能够安心工作和学习。在疫情期间，医院还会为实习生配备必要的生活物资和防护用品，关心他们的身体健康和生活需求。一位实习生感激地说：“医院给我们安排的宿舍很舒适，吃饭也很方便，在疫情期间还为我们发了很多防护用品，让我们感受到了家的温暖，也更愿意在这里实习和工作。”在工作中，医院会为护理实习生提供充足的培训和指导，帮助他们尽快适应疫情期间的工作环境和要求。带教老师会耐心地传授专业知识和技能，解答实习生在工作中遇到的问题，给予他们充分的信任和支持。医院还会建立良好的沟通机制，及时了解实习生的工作情况和需求，为他们解决工作中的困难。这种工作上的支持，能够增强护理实习生的工作信心和能力，提高他们的工作满意度，进而提升他们的临床护理执业意愿。心理上的疏导也是医院人文关怀的重要内容。疫情给护理实习生带来了巨大的心理压力，医院通过开展心理健康讲座、提供心理咨询服务等方式，帮助实习生缓解心理压力，调整心态。在隔离病房工作的实习生可能会因为长时间与外界隔离而产生孤独感和焦虑感，医院会安排专门的心理辅导人员与他们进行沟通和交流，给予他们心理上的支持和安慰。这种心理上的关怀，能够让护理实习生感受到医院的关爱和重视，减轻他们的心理负担，使他们能够以更好的状态投入到实习工作中，增强他们从事护理工作的意愿。医院对护理实习生职业发展的关注，也体现了人文关怀的理念。医院会为实习生制定个性化的职业发展规划，提供职业晋升的机会和渠道，鼓励他们不断提升自己的专业水平和综合素质。在疫情期间，医院会优先考虑表现优秀的实习生，为他们提供留院工作的机会。这种对职业发展的关注，能够让护理实习生看到自己的职业前景和希望，激发他们的工作热情和积极性，从而提高他们的临床护理执业意愿。5.5社会因素5.5.1社会舆论与认可度在新冠疫情期间，社会舆论与认可度发生了显著变化，对护理实习生的临床护理执业意愿产生了多维度的影响。疫情爆发后，护理人员成为抗疫一线的主力军，他们不顾个人安危，日夜奋战在救治患者的最前沿。他们的英勇事迹和无私奉献精神被各大媒体广泛报道，引发了社会各界的高度关注和赞誉。社会舆论对护理工作的正面报道和宣传，使护理行业的社会认可度得到了前所未有的提升。公众对护理人员的态度从以往的相对忽视或误解，转变为敬佩和感激，护理人员成为了人们心目中的英雄。这种社会舆论和认可度的提升，对护理实习生的执业意愿产生了积极影响。许多护理实习生在看到社会对护理工作的高度认可后，对护理职业的自豪感和认同感得到了增强。他们意识到护理工作不仅是一份普通的职业，更是一份充满责任和使命的伟大事业，能够为社会做出重要贡献。一位护理实习生在访谈中表示：“疫情期间，看到那么多护士不顾危险奔赴抗疫一线，他们的事迹被广泛报道，得到了社会的赞扬和尊重，这让我觉得特别自豪，也更坚定了我从事护理工作的想法。”然而，社会舆论中也存在一些负面声音，对护理实习生的执业意愿产生了一定的冲击。部分报道聚焦于疫情期间护理工作的高风险和高强度，如护理人员长时间工作导致身心疲惫、面临感染风险等，这使得一些护理实习生对护理工作产生了畏惧心理。一些实习生表示，看到这些报道后，心里很害怕，担心自己未来从事护理工作时也会面临同样的风险和压力，对是否继续从事护理工作产生了犹豫。此外，尽管社会对护理工作的认可度整体有所提高，但仍存在一些深层次的偏见和误解。部分公众对护理工作的专业性认识不足，认为护理工作只是简单的辅助医疗工作，忽视了护理人员在患者康复过程中的重要作用。这种偏见和误解在一定程度上影响了护理实习生的职业自信心，降低了他们对护理职业的期待和热情。5.5.2政策支持与保障政策支持与保障在新冠疫情期间对护理行业和护理实习生的执业意愿发挥了重要作用，其涵盖了多个关键方面。在国家层面，政府出台了一系列针对护理行业的政策措施，旨在提高护理人员的待遇和社会地位。政府加大了对护理教育的投入，改善护理院校的教学条件，提高护理专业的教育质量，为培养更多优秀的护理人才提供了有力支持。在疫情期间，政府还给予护理人员多项福利政策，如发放临时性工作补助、提供专项保险等，以保障护理人员的权益，减轻他们的后顾之忧。这些政策措施不仅体现了政府对护理工作的重视，也让护理实习生看到了护理职业的发展前景和保障，增强了他们从事护理工作的信心。一些地方政府也积极响应国家政策，结合本地实际情况，出台了更具针对性的支持措施。一些地区为护理人员提供住房补贴、子女教育优惠等政策，以吸引和留住护理人才。在实习管理方面，政府加强了对实习医院的监管，规范实习制度，确保护理实习生在实习期间能够得到充分的培训和指导，保障他们的实习权益。这些地方政策的出台，进一步优化了护理实习生的实习环境和职业发展空间，对提高他们的临床护理执业意愿起到了积极的推动作用。然而，在政策的实施过程中，也存在一些问题和挑战。部分政策的落实不到位，导致护理人员和护理实习生未能充分享受到政策带来的福利。一些地区的临时性工作补助发放不及时，或者发放标准不明确，引起了护理人员的不满。在实习管理政策的执行上，个别实习医院存在违规操作的情况，如延长实习时间、增加实习工作量等，侵犯了护理实习生的合法权益。这些问题的存在，不仅影响了政策的实施效果，也对护理实习生的执业意愿产生了负面影响。六、提升新冠疫情下护理实习生临床护理执业意愿的策略6.1加强职业认知教育学校和医院应联合开展职业认知教育，通过丰富多样的方式，全面提升护理实习生对护理职业的认知水平，增强其职业认同感和使命感。在入学教育阶段，学校可邀请临床一线的优秀护理工作者，如在疫情期间表现突出的护士，为护理实习生举办专题讲座。这些护理工作者以亲身经历讲述护理工作在医疗体系中的重要地位和价值，分享在疫情期间救治患者的感人故事，让实习生深刻认识到护理工作不仅是一份职业，更是一份救死扶伤的神圣使命。在实习初期，医院组织实习生参观医院的各个科室，了解不同科室的护理工作内容和特点，特别是感染科、重症监护室等在疫情期间发挥重要作用的科室。邀请科室护士长和资深护士为实习生介绍科室的工作流程、护理技术以及在疫情防控中的职责，使实习生对护理工作有更直观、全面的认识。在实习过程中，学校和医院定期组织护理实习生参与病例讨论和护理查房活动。在病例讨论中，实习生可以接触到各种复杂的病例，通过分析病例、提出护理方案，深入了解护理工作的专业性和复杂性。在护理查房时，实习生跟随带教老师深入病房，观察患者的病情变化，学习如何为患者提供个性化的护理服务，进一步认识到护理工作对患者康复的重要性。学校还可以组织开展护理职业规划课程和讲座，邀请护理教育专家、医院护理管理者为实习生讲解护理职业的发展前景、晋升渠道以及不同护理岗位的要求。引导实习生根据自己的兴趣和特长，制定合理的职业规划，明确自己的职业发展方向，从而增强对护理职业的信心和执业意愿。6.2关注心理支持与辅导学校、医院和家庭应紧密合作，构建全方位的心理支持网络，为护理实习生提供及时、有效的心理支持与辅导，帮助他们应对疫情期间的心理压力，增强临床护理执业意愿。学校应充分发挥教育主体的作用，加强心理健康教育课程的建设和实施。在课程内容上，除了涵盖心理健康的基础知识外，应重点增加应对压力、情绪管理、心理调适等方面的内容。通过案例分析、小组讨论、角色扮演等多样化的教学方法，让护理实习生深入理解心理健康的重要性，掌握有效的心理调适技巧。邀请心理专家为护理实习生举办专题讲座，针对疫情期间常见的心理问题，如焦虑、恐惧、孤独等，提供专业的应对策略和建议。定期组织心理健康测评，及时了解护理实习生的心理状态，对存在心理问题的实习生进行重点关注和跟踪辅导。医院作为实习的主要场所，应积极为护理实习生提供心理支持。建立专门的实习生心理辅导室，配备专业的心理咨询师，为实习生提供一对一的心理咨询服务。心理咨询师应具备丰富的临床经验和专业知识，能够理解实习生的心理需求，帮助他们解决在实习过程中遇到的各种心理困扰。医院可组织开展心理健康拓展活动，如户外拓展训练、心理减压工作坊等，帮助护理实习生缓解工作压力，增强团队合作意识和心理韧性。在日常工作中，带教老师应密切关注实习生的心理状态，及时发现问题并给予关心和支持。带教老师要与实习生建立良好的沟通关系，鼓励他们表达自己的想法和感受，当实习生遇到心理问题时，要耐心倾听并给予积极的引导。家庭是护理实习生最坚实的后盾，家人的关心和支持对他们的心理健康至关重要。家长应主动与实习生沟通交流，了解他们在实习期间的工作和生活情况，给予情感上的支持和鼓励。在疫情期间，家长要关注实习生对感染风险的担忧，通过积极的沟通和引导，帮助他们缓解恐惧心理。家长要尊重实习生的职业选择，理解他们的工作压力，不要给他们过多的负面评价和压力。家庭可以营造温馨、和谐的家庭氛围，让实习生在工作之余能够得到充分的休息和放松，感受到家庭的温暖和支持。6.3优化实习管理与保障实习医院应高度重视实习管理工作，根据疫情防控要求和护理实习的特点，制定科学合理的实习计划，确保护理实习生能够在安全的环境中顺利完成实习任务。合理安排实习时间，避免过度集中或过长时间的实习，减轻护理实习生的工作压力。可以采用轮班制或弹性实习制度，让实习生有足够的休息和调整时间。在实习岗位的分配上，充分考虑实习生的专业知识和技能水平，合理安排他们到不同的科室和岗位进行实习，确保他们能够全面接触和学习护理工作的各个方面。为实习生提供充足的培训和指导，制定详细的培训计划，包括疫情防控知识、护理技能、沟通技巧等方面的培训。邀请经验丰富的护士担任带教老师，为实习生提供一对一的指导，帮助他们尽快适应实习工作。医院还需加大对实习保障措施的投入，为护理实习生提供良好的工作和生活条件。加强防护物资的储备和供应，确保实习生在工作中有足够的防护用品，如口罩、防护服、护目镜等，保障他们的身体健康和安全。改善实习医院的工作环境，加强病房的通风、消毒等工作，减少感染风险。为护理实习生提供舒适的住宿条件和饮食保障，解决他们的后顾之忧。建立健全实习管理制度，加强