医院经管科工作制度

PAGE医院经管科工作制度一、总则（一）目的为加强医院经管科管理，规范科室工作流程，提高科室工作效率和质量，确保医院经济运行的合理性、科学性和可持续性，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院经管科全体工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业相关标准及医院的各项规章制度。2.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，对医院经济活动进行全面、系统、精细的管理。3.服务临床原则：以服务临床一线为宗旨，保障医疗工作的顺利开展，促进医院整体效益提升。4.公平公正原则：在经济管理过程中，秉持公平、公正的态度，维护医院及各部门、各岗位的合法权益。二、岗位职责（一）科室主任职责1.全面负责经管科的行政管理和业务工作，制定科室工作计划并组织实施，定期检查和总结工作。2.组织本科室人员学习国家财经法规、医疗卫生政策及医院管理知识，提高科室人员的业务水平和综合素质。3.负责与医院各部门的沟通协调，建立良好的工作关系，确保经管科工作与医院整体工作协调一致。4.参与医院经济决策，提供经济分析和建议，为医院发展提供决策支持。5.审核本科室重要文件、报告及经济合同等，确保各项工作符合规定要求。6.负责科室人员的绩效考核和奖惩工作，激励员工积极工作，提高工作效率和质量。（二）经管会计职责1.负责医院财务核算工作，严格按照国家财务制度和会计法规，准确、及时地记录和反映医院经济业务。2.编制医院各类财务报表，如资产负债表、收入支出表等，定期进行财务分析，为医院管理层提供财务信息和决策依据。3.负责医院成本核算与控制工作，制定成本核算方案，核算各科室、各项目成本，并进行成本分析和效益评价，提出成本控制措施和建议。4.审核医院各项费用支出，严格执行财务审批制度，确保费用支出合理合规。5.负责医院收入管理，监督收费环节，确保各项收入及时、足额入账，防止漏费、欠费等情况发生。6.协助医院进行预算编制和执行监控工作，对预算执行情况进行分析和反馈，提出调整建议。7.负责财务档案的整理、归档和保管工作，确保财务资料的完整性和安全性。（三）物价员职责1.负责医院医疗服务价格管理工作，及时掌握国家和地方医疗服务价格政策的调整变化，确保医院收费标准符合规定要求。2.定期对医院医疗服务项目价格进行梳理和核对，确保收费项目准确无误，杜绝多收、少收、错收等情况发生。3.向医院各科室宣传医疗服务价格政策，解答科室人员在收费方面的疑问，指导科室正确收费。4.负责接待患者及家属对医疗收费的咨询和投诉，及时处理价格纠纷，维护医院良好形象。5.配合物价主管部门的检查工作，提供相关资料和数据，接受物价部门对医院价格执行情况的监督和指导。（四）医保管理员职责1.负责医院医保管理工作，贯彻执行国家和地方医保政策法规，确保医院医保工作规范运行。2.与医保部门保持密切沟通，及时了解医保政策变化和医保管理要求，传达给医院相关部门和科室。3.审核医保患者的就医信息和费用报销情况，确保医保报销合规合理，防止医保违规行为发生。4.对医院医保工作进行统计分析，定期向上级部门汇报医保运行情况，提出改进措施和建议。5.组织医院医保政策培训，提高医务人员对医保政策的知晓率和执行能力。6.负责处理医保患者的投诉和纠纷，协调医院与医保部门之间的关系，维护医院医保工作的正常秩序。三、工作流程（一）财务核算流程1.经济业务发生时，相关部门或人员及时将原始凭证传递给经管会计。2.经管会计对原始凭证进行审核，审核内容包括凭证的真实性、合法性、完整性和准确性等。3.审核无误后，经管会计按照会计制度和医院财务规定进行账务处理，登记账簿，编制记账凭证。4.定期对账簿进行核对，确保账账相符、账实相符。5.根据账簿记录和相关资料，编制财务报表，经审核后上报医院管理层及相关部门。（二）成本核算流程1.确定成本核算对象，如科室、医疗项目等。2.设置成本核算账户，归集各项成本费用，包括直接成本和间接成本。3.按照一定的方法和标准，将间接成本分配到各个成本核算对象中。4.计算各成本核算对象的总成本和单位成本。5.定期进行成本分析，对比不同时期、不同科室、不同项目的成本情况，找出成本变动原因和存在的问题。6.根据成本分析结果，提出成本控制措施和建议，反馈给相关部门和科室，督促其改进成本管理工作。（三）收费管理流程1.收费处根据医院收费标准和患者就医信息进行收费操作，开具收费票据。2.每日营业终了，收费员核对当日收费金额，与系统记录进行比对，确保收费金额准确无误。3.将当日收费数据上传至医院信息系统，同时将收费票据存根及相关报表传递给经管会计。4.经管会计对收费数据进行审核和账务处理，确认收入到账情况。5.物价员定期检查收费项目和标准执行情况，发现问题及时通知收费处进行调整。（四）医保报销流程1.医保患者就医时，医生按照医保政策规定进行诊疗服务，开具医嘱和处方。2.收费处按照医保报销要求进行收费操作，收取患者自付费用部分。3.医保管理员定期收集医保患者的就医结算信息，进行初审，审核内容包括患者身份信息、就医项目、费用明细等是否符合医保报销规定。4.将初审合格的医保报销资料整理后报送至医保部门进行复审。5.医保部门复审通过后，医院按照规定结算医保报销费用，将报销金额支付给患者或冲减患者欠费。6.医保管理员对医保报销情况进行统计分析，及时掌握医保报销动态，发现问题及时与医保部门沟通协调解决。四、质量控制（一）财务核算质量控制1.建立财务核算内部审核制度，经管会计编制的记账凭证、财务报表等需经科室负责人审核签字。2.定期对财务核算数据进行抽查核对，确保数据准确性。3.参加医院内部审计和外部审计，对审计提出的问题及时整改，不断提高财务核算质量。（二）成本核算质量控制1.制定成本核算规范和标准，明确成本核算方法、数据来源、计算口径等。2.定期对成本核算数据进行审核，确保成本数据真实、准确、完整。3.开展成本核算质量检查，对发现的问题及时纠正，保证成本核算结果的可靠性。（三）收费管理质量控制1.加强收费人员培训和管理，提高收费人员业务水平和服务意识。2.定期检查收费项目和标准执行情况，确保收费准确无误。3.设立收费投诉处理机制，及时处理患者及家属的收费投诉，对违规收费行为严肃处理。（四）医保管理质量控制1.建立医保政策培训制度，定期组织医务人员学习医保政策法规，提高医保政策知晓率和执行能力。2.加强医保报销审核管理，严格把关医保报销资料，防止医保违规行为发生。3.定期对医保管理工作进行自查自纠，对存在的问题及时整改，不断提高医保管理质量。五、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则：以实际工作表现和业绩为依据，进行客观、公正的评价。2.全面考核原则：涵盖工作态度、工作能力、工作业绩等方面，进行全面考核。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励员工积极工作，提高工作效率和质量。（二）考核内容1.工作业绩：包括财务核算准确性、成本控制效果、收费管理规范程度、医保管理合规性等方面的工作成果。2.工作能力：如专业知识水平、业务操作技能、沟通协调能力、问题解决能力等。3.工作态度：包括责任心、敬业精神、团队协作精神、服务意识等。（三）考核方法1.定期考核：每月或每季度进行一次定期考核，由科室负责人根据员工日常工作表现进行评分。2.不定期考核：根据医院工作需要或突发事件，对员工进行不定期考核，重点考核员工在特殊情况下的工作表现和应急处理能力。3.自评与互评：员工进行自我评价，同时同事之间进行互评，评价结果作为绩效考核的参考依据。（四）考核结果应用1.与绩效奖金挂钩：根据考核结果发放绩效奖金，激励员工积极工作，提高工作绩效。2.晋升与岗位调整：考核结果优秀的员工在晋升、岗位调整等方面优先考虑；考核不称职的员工进行相应的岗位调整或培训改进。3.培训与发展：针对考核中发现的员工不足之处，制定个性化的培训计划，帮助员工提升能力和素质。六、信息管理（一）医院信息系统使用管理1.经管科工作人员应熟练掌握医院信息系统的操作技能，按照规定的权限和流程进行操作。2.严格遵守信息系统安全管理制度，妥善保管个人账号和密码，防止信息泄露和非法操作。3.及时准确地录入和更新经济业务数据，确保信息系统数据的完整性和及时性。（二）数据备份与安全管理1.定期对经管科相关数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。2.建立数据安全防护机制，安装防火墙、杀毒软件等，防止数据被恶意攻击和篡改。3.对涉及医院经济机密的数据进行严格保密，未经授权不得对外泄露。（三）信息沟通与共享1.加强与医院其他部门的信息沟通与共享，及时获取和提供相关经济信息，为医院管理决策提供支持。2.定期召开信息沟通会议，通报经管科工作进展和相关经济数据，协调解决工作中存在的问题。3.利用医院内部信息平台，发布经管科工作动态、政策法规等信息，方便医院员工了解和掌握。七、档案管理（一）档案分类1.财务档案：包括会计凭证、账簿、报表、财务审计报告等。2.物价档案：医疗服务价格文件、收费标准调整记录等。3.医保档案：医保政策文件、医保报销资料、医保管理工作记录等。4.科室管理档案：科室工作计划、总结、会议记录、人员考核资料等。（二）档案整理与归档1.经管科工作人员应及时对工作中形成的各类文件资料进行收集、整理。2.按照档案分类标准，对文件资料进行分类、编号、装订，确保档案资料的完整性和规范性。3