2025年中医儿科学考试题及答案

2025年中医儿科学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项不属于小儿感冒兼证？A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹瘀答案：D2.肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气失宣B.肺失肃降C.痰热闭肺D.肺气郁闭答案：D3.小儿泄泻湿热泻的大便特点是？A.大便清稀，夹有泡沫B.大便水样，色黄秽臭C.大便稀溏，食后作泻D.大便清稀，完谷不化答案：B4.积滞与疳证的主要区别在于？A.有无腹胀B.病程长短C.病情轻重D.饮食积滞程度答案：C5.疳证的基本病理改变是？A.脾胃虚弱，运化失健B.气血不足，脏腑失养C.积滞内停，耗伤气血D.脾胃受损，气液耗伤答案：D6.遗尿的主要病位在？A.肾、膀胱B.脾、肾C.心、肾D.肝、膀胱答案：A7.过敏性紫癜的中医病名对应为？A.血证B.肌衄C.葡萄疫D.斑疹答案：C8.急惊风的“四证”是指？A.风、火、痰、惊B.热、痰、风、惊C.热、火、痰、风D.风、寒、痰、惊答案：B9.胎黄的病变脏腑主要是？A.肝、胆、脾、胃B.肝、肾、脾、胃C.心、肝、脾、胃D.肺、脾、肝、胆答案：A10.小儿汗证营卫失调证的首选方剂是？A.玉屏风散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.牡蛎散答案：B11.厌食脾胃气虚证的治法是？A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，和胃运脾答案：B12.麻疹的出疹顺序是？A.耳后、发际→头面→颈部→躯干→四肢→手足心B.头面→颈部→躯干→四肢→手足心→耳后、发际C.躯干→四肢→头面→耳后、发际→手足心D.手足心→四肢→躯干→头面→耳后、发际答案：A13.夏季热的主要临床特征是？A.高热、多饮、多尿、少汗B.低热、盗汗、消瘦、乏力C.发热、咳嗽、气促、鼻煽D.发热、呕吐、腹痛、腹泻答案：A14.病毒性心肌炎气阴亏虚证的首选方剂是？A.炙甘草汤B.生脉散C.归脾汤D.天王补心丹答案：B15.佝偻病激期的主要表现是？A.神经兴奋性增高（易激惹、多汗）B.方颅、鸡胸、O型腿C.前囟闭合延迟D.出牙延迟答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.小儿生理特点包括？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复答案：AB2.小儿肺系疾病的共同症状可能有？A.咳嗽B.发热C.气喘D.呕吐答案：ABC3.泄泻的调护要点包括？A.调整饮食，忌生冷油腻B.保持臀部清洁，防止红臀C.密切观察精神、尿量、大便次数D.立即使用止泻药，防止脱水答案：ABC4.疳证的常见兼证有？A.眼疳（肝疳）B.口疳（心疳）C.骨疳（肾疳）D.肺疳答案：ABCD5.遗尿的辨证分型包括？A.肾气不足证B.脾肺气虚证C.心肾失交证D.肝经湿热证答案：ABCD6.过敏性紫癜的中医治疗原则包括？A.清热凉血B.益气摄血C.滋阴降火D.活血化瘀答案：ABCD7.急惊风的预防措施包括？A.积极治疗感冒、泄泻等疾病，防止高热B.避免惊恐刺激C.饮食清淡，忌辛辣肥甘D.定期服用镇惊药物答案：ABC8.胎黄的辨证要点包括？A.辨生理性与病理性B.辨湿热与寒湿C.辨气滞与血瘀D.辨阴阳虚实答案：ABCD9.汗证的常见证型有？A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴亏虚D.湿热迫蒸答案：ABCD10.手足口病的临床特征包括？A.手、足、口部疱疹B.臀部疱疹C.发热D.咳嗽答案：ABC三、简答题（每题5分，共40分）1.简述“稚阴稚阳”与“纯阳之体”的关系。答：“稚阴稚阳”指小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体各系统和器官的形态发育及生理功能均未成熟完善；“纯阳之体”指小儿在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速，如旭日初升，草木方萌。二者是同一问题的两个方面：“稚阴稚阳”强调小儿体质的脆弱性，“纯阳”强调其生长的旺盛性，二者共同构成小儿生理特点的核心，前者是后者的基础，后者是前者的发展趋势。2.肺炎喘嗽风热闭肺证的临床表现及治法方药是什么？答：临床表现：发热恶风，咳嗽气促，鼻翼煽动，痰黄黏稠，口渴咽红，舌红苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。主方：麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）。若痰热重，加黄芩、鱼腥草清肺化痰；喘甚者，加葶苈子、桑白皮泻肺平喘；热甚者，加栀子、连翘清热解毒。3.泄泻变证气阴两伤的辨证要点及治疗方法。答：辨证要点：泻下无度，质稀如水，精神萎靡或烦躁，目眶及前囟凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少或无，唇红而干，舌红少津，苔少或无，脉细数。治疗方法：益气养阴，酸甘敛阴。主方：人参乌梅汤（人参、乌梅、木瓜、山药、莲子、甘草）。若口渴甚者，加石斛、玉竹养阴生津；泄泻不止，加山楂炭、诃子收敛止泻；烦躁不安，加炒栀子、竹叶清心除烦。4.积滞与疳证的鉴别要点。答：积滞以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征，病位在脾胃，多为实证或虚实夹杂，病情较轻，病程较短；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征，病位涉及五脏，多为虚证或虚中夹实，病情较重，病程较长。积滞失治可发展为疳证，故有“积为疳之母”“无积不成疳”之说。5.遗尿肾气不足证的主症、治法及代表方。答：主症：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，智力可较同龄儿差，舌淡苔白，脉沉细无力。治法：温补肾阳，固涩止遗。代表方：菟丝子散（菟丝子、肉苁蓉、附子、五味子、牡蛎、鸡内金）。若寐深难醒，加石菖蒲、远志开窍醒神；纳差便溏，加党参、白术健脾益气。6.过敏性紫癜血热妄行证的证候分析及常用方剂。答：证候分析：热毒内蕴，迫血妄行，血溢脉外，故皮肤出现瘀点瘀斑，色鲜红或紫红，密集分布；热邪上扰，故发热，心烦口渴；热灼胃肠，故腹痛，便血；热伤膀胱，故尿血；舌红绛，苔黄，脉数有力为血热之象。常用方剂：犀角地黄汤（水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍）。可加紫草、玄参凉血解毒；便血加地榆炭、槐花炭；尿血加白茅根、小蓟。7.急惊风惊恐惊风证的临床表现及处理方法。答：临床表现：暴受惊恐后突然抽搐，惊惕不安，哭闹不安，夜卧不宁，面色乍青乍白，指纹色青，脉乍大乍小。处理方法：镇惊安神，平肝息风。主方：琥珀抱龙丸（琥珀、竹黄、檀香、人参、茯苓、甘草、枳壳、枳实、胆南星、朱砂）。若惊惕甚者，加钩藤、蝉蜕息风定惊；睡眠不安，加酸枣仁、夜交藤养心安神；抽搐频繁，加全蝎、蜈蚣加强镇痉。8.胎黄湿热郁蒸证的证候、治法及茵陈蒿汤的加减应用。答：证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌红，苔黄腻，指纹滞。治法：清热利湿退黄。主方：茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）。若热重，加黄芩、虎杖清热解毒；湿重，加茯苓、泽泻利湿退黄；呕吐，加竹茹、半夏和胃降逆；腹胀，加厚朴、枳实行气消胀；神昏抽搐（胎黄动风），合羚角钩藤汤息风开窍。四、病例分析题（每题8.75分，共35分）1.患儿，男，3岁。主诉：发热2天，伴脘腹胀满、呕吐酸腐。现病史：2天前因过食炸鸡后出现发热（体温38.5℃），鼻塞流浊涕，轻咳，自服“小儿感冒颗粒”未效。现症：发热（38.9℃），微汗，烦躁，不思饮食，脘腹胀满，呕吐2次，呕吐物为酸腐食物残渣，大便酸臭，2日未行，舌红，苔黄厚腻，指纹紫滞。要求：辨证、治法、主方及药物组成。答：辨证：感冒夹滞（风热感冒，乳食积滞）。治法：疏风解表，消食导滞。主方：银翘散合保和丸加减。药物组成：金银花10g、连翘10g、薄荷5g（后下）、荆芥6g、牛蒡子8g、山楂10g、神曲10g、莱菔子8g、陈皮6g、茯苓10g、半夏6g、鸡内金6g、甘草3g。2.患儿，女，4岁。主诉：咳嗽、气喘3天，加重伴高热1天。现病史：3天前因受凉出现咳嗽，渐见气促，家长未重视。昨日起高热（体温39.5℃），咳嗽频作，喉间痰鸣，鼻翼煽动，烦躁不安，面赤唇红，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺可闻及中细湿啰音。要求：辨证、治法、主方及加减用药。答：辨证：肺炎喘嗽·痰热闭肺证。治法：清热涤痰，开肺定喘。主方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：麻黄3g、杏仁6g、石膏15g（先煎）、甘草3g、葶苈子8g、桑白皮8g、黄芩8g、鱼腥草10g、瓜蒌10g、天竺黄6g、大黄3g（后下）。加减：痰多加竹沥水、胆南星清热化痰；热重加栀子、连翘清热解毒；便秘加芒硝（冲服）通腑泄热。3.患儿，男，2岁半。主诉：腹泻4月余，加重1周。现病史：4月前因饮食不洁出现腹泻，经治疗后大便次数减少（每日3-4次），但质稀溏，夹不消化食物。近1周因受凉腹泻加重，每日5-6次，大便清稀，完谷不化，夜间及晨起尤甚，面色㿠白，形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。要求：辨证、治法、主方及方义分析。答：辨证：泄泻·脾肾阳虚证。治法：温补脾肾，固涩止泻。主方：附子理中汤合四神丸加减。药物组成：附子3g（先煎）、党参8g、白术6g、干姜3g、甘草3g、补骨脂6g、肉豆蔻3g、吴茱萸2g、五味子3g、诃子6g。方义分析：附子、干姜温肾暖脾；党参、白术健脾益气；补骨脂、肉豆蔻温肾暖脾止泻；吴茱萸温脾暖胃；五味子、诃子收敛固涩；甘草调和诸药。全方共奏温补脾肾、固涩止泻之效。4.患儿，女，5岁。主诉：反复皮肤瘀斑1月，加重3天。现病史：1月前无明显诱因出现双下肢瘀点，色紫红，时消时现，曾服“维生素C”无改善。近3天瘀斑增多，波及臀部及上肢，伴鼻衄1次，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少津，苔少，脉细数。实验室检查：血小板计数105×10⁹/L（