(2025年)检验技师考试《寄生虫学》试题附答案

(2025年)检验技师考试《寄生虫学》试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.溶组织内阿米巴的感染阶段是A.大滋养体B.小滋养体C.包囊D.配子体答案：C2.疟原虫红内期发育周期中，间日疟原虫的裂体增殖时间约为A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B3.检查华支睾吸虫感染最常用的病原学方法是A.十二指肠引流液检查B.痰液涂片法C.饱和盐水浮聚法D.粪便直接涂片法答案：D4.引起“象皮肿”的主要寄生虫是A.班氏吴策线虫B.旋毛形线虫C.刚地弓形虫D.卫氏并殖吸虫答案：A5.阴道毛滴虫的传播途径主要是A.经口感染B.接触传播C.虫媒传播D.经胎盘感染答案：B6.蓝氏贾第鞭毛虫的致病阶段是A.包囊B.滋养体C.卵囊D.裂殖体答案：B7.日本血吸虫的中间宿主是A.川卷螺B.钉螺C.豆螺D.沼螺答案：B8.钩虫感染人体的主要途径是A.经口摄入感染期虫卵B.幼虫经皮肤侵入C.接触含滋养体的分泌物D.吸入含包囊的空气答案：B9.检查弓形虫感染最常用的血清学方法是A.间接血凝试验（IHA）B.直接涂片法C.厚血膜涂片法D.饱和盐水浮聚法答案：A10.微小膜壳绦虫的感染途径不包括A.自体内重复感染B.自体外重复感染C.经中间宿主传播D.经蚊媒叮咬传播答案：D11.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生于人体的A.红细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D.神经细胞答案：C12.隐孢子虫的感染阶段是A.滋养体B.卵囊C.包囊D.裂殖体答案：B13.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括A.裂头蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.虫卵答案：C14.斯氏狸殖吸虫的主要致病阶段是A.虫卵B.成虫C.童虫D.囊蚴答案：C15.蠕形住肠线虫（蛲虫）的主要诊断方法是A.粪便直接涂片法B.透明胶纸法C.饱和盐水浮聚法D.十二指肠引流液检查答案：B16.恶性疟原虫患者血涂片检查时，通常可见A.环状体和配子体B.滋养体和裂殖体C.裂殖体和配子体D.环状体和滋养体答案：A17.旋毛形线虫的感染阶段是A.感染期虫卵B.囊包幼虫C.杆状蚴D.丝状蚴答案：B18.肺孢子菌（肺孢子虫）的主要致病对象是A.健康成年人B.免疫功能低下者C.婴幼儿D.孕妇答案：B19.检查带绦虫虫卵最常用的方法是A.肛门拭子法B.痰液检查C.尿液离心法D.血液涂片法答案：A20.结肠小袋纤毛虫的感染阶段是A.滋养体B.包囊C.卵囊D.裂殖体答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于土源性蠕虫的有A.蛔虫B.钩虫C.丝虫D.鞭虫答案：ABD2.可引起人体腹泻的原虫有A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.隐孢子虫D.阴道毛滴虫答案：ABC3.需中间宿主的寄生虫包括A.疟原虫B.华支睾吸虫C.蛔虫D.丝虫答案：ABD4.属于机会致病性原虫的有A.刚地弓形虫B.隐孢子虫C.肺孢子菌D.溶组织内阿米巴答案：ABC5.粪便检查可发现的寄生虫虫卵包括A.日本血吸虫卵B.华支睾吸虫卵C.钩虫卵D.疟原虫答案：ABC6.经口感染的寄生虫有A.蛔虫B.旋毛虫C.隐孢子虫D.钩虫答案：ABC7.可引起肝损伤的寄生虫有A.华支睾吸虫B.溶组织内阿米巴C.疟原虫D.日本血吸虫答案：ABD8.属于节肢动物传播的寄生虫病有A.疟疾B.丝虫病C.黑热病D.弓形虫病答案：ABC9.寄生虫病的流行环节包括A.传染源B.传播途径C.易感人群D.中间宿主答案：ABC10.可通过血涂片检查的寄生虫有A.疟原虫B.微丝蚴C.杜氏利什曼原虫D.弓形虫答案：AB三、判断题（每题1分，共10分）1.溶组织内阿米巴的包囊可在外界环境中存活数周，是主要感染阶段。（√）2.疟原虫的配子体是传播阶段，可被按蚊吸入后继续发育。（√）3.日本血吸虫的成虫主要寄生于人体的门静脉-肠系膜静脉系统。（√）4.钩虫的丝状蚴具有向温性，可主动侵入人体皮肤。（√）5.阴道毛滴虫仅感染女性，男性不会携带病原体。（×）6.隐孢子虫的卵囊经改良抗酸染色后呈玫瑰红色，背景为蓝绿色。（√）7.丝虫的微丝蚴具有夜现周期性，采血时间以夜间10时至次晨2时为宜。（√）8.猪带绦虫的囊尾蚴可寄生于人体皮下、肌肉、脑等组织，引起囊尾蚴病。（√）9.蓝氏贾第鞭毛虫包囊对外界抵抗力弱，加热50℃即可灭活。（×）10.杜氏利什曼原虫的前鞭毛体寄生于白蛉体内，无鞭毛体寄生于人体巨噬细胞。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述疟原虫生活史的主要环节及与致病相关的阶段。答案：疟原虫生活史需人和按蚊两个宿主。在人体内进行红内期和红外期发育：①红外期（肝细胞内）：子孢子侵入肝细胞发育为裂殖体，释放裂殖子，此阶段与疟疾复发（间日疟、卵形疟）相关；②红内期（红细胞内）：裂殖子侵入红细胞，发育为滋养体、裂殖体，释放裂殖子，引起周期性寒战、高热等临床症状；配子体形成：红内期部分裂殖子发育为雌雄配子体，被按蚊吸入后继续发育。致病主要与红内期裂体增殖破坏红细胞、代谢产物引发免疫反应有关。2.列举3种粪便检查寄生虫的常用方法及其适用虫种。答案：①直接涂片法：适用于检查蠕虫卵（如蛔虫卵、钩虫卵）、原虫滋养体（如溶组织内阿米巴滋养体）；②饱和盐水浮聚法：利用虫卵与溶液密度差使虫卵上浮，适用于检查钩虫卵、鞭虫卵等比重较轻的虫卵；③自然沉淀法：通过沉淀浓缩虫卵，适用于检查血吸虫卵、华支睾吸虫卵等比重较大的虫卵；④改良抗酸染色法：用于检查隐孢子虫卵囊（染色后呈玫瑰红色）。3.简述弓形虫的感染途径及实验室诊断方法。答案：感染途径：①经口感染：食入含包囊的动物肉类（如未煮熟的猪肉、羊肉）、含卵囊的被污染食物或水；②垂直传播：孕妇感染后通过胎盘传给胎儿；③接触传播：接触猫等终宿主的粪便（含卵囊）或含滋养体的体液；④输血或器官移植：输入含滋养体的血液或移植物。实验室诊断方法：①病原学检查：组织切片找滋养体或包囊、动物接种分离虫体；②血清学检查：常用ELISA检测IgM（近期感染）和IgG（既往感染）；③分子生物学方法：PCR检测弓形虫DNA（适用于胎儿或免疫缺陷患者）。4.比较蛔虫与钩虫致病机制的主要差异。答案：①感染阶段与侵入方式：蛔虫经口摄入感染期虫卵，幼虫在小肠孵出后经肝、肺移行；钩虫经皮肤侵入（丝状蚴），幼虫移行至肺后入咽至小肠发育为成虫。②主要致病阶段：蛔虫成虫寄生于小肠，可引起营养不良、肠梗阻；幼虫移行可致蛔蚴性肺炎。钩虫成虫以口囊咬附肠黏膜吸血，分泌抗凝素导致肠黏膜损伤、慢性失血，引起缺铁性贫血；幼虫侵入皮肤可致“钩蚴性皮炎”。③贫血机制：蛔虫主要因夺取营养（消耗宿主半消化食物）；钩虫因直接吸血（每条成虫每日吸血0.02-0.1ml）、伤口渗血及肠黏膜损伤导致铁和蛋白质丢失，贫血更严重且呈低色素小细胞性。5.简述隐孢子虫病的实验室诊断要点。答案：①病原学检查：a.粪便直接涂片：改良抗酸染色法（卵囊呈玫瑰红色，背景蓝绿色）；金胺-酚染色法（卵囊在荧光显微镜下呈乳白色或略带绿色荧光）；b.水样便中可查见卵囊（含4个子孢子）。②免疫诊断：ELISA检测粪便中隐孢子虫抗原（敏感性高）；免疫荧光法（IFA）检测卵囊（特异性强）。③分子生物学：PCR检测隐孢子虫18SrRNA基因（用于种属鉴定及流行病学研究）。④注意人群：免疫缺陷者（如艾滋病患者）粪便中卵囊排出量多，普通患者需多次送检（因卵囊排出呈间歇性）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，非洲务工返乡1周，出现寒战、高热（体温39.5℃），热型不规则，伴头痛、乏力。血常规：红细胞3.2×10¹²/L（↓），血红蛋白90g/L（↓），白细胞6.8×10⁹/L（正常）。血涂片经姬氏染色镜检见红细胞内有环状体（环纤细，约为红细胞直径的1/5），部分红细胞内有2个环状体，偶见新月形配子体。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）实验室确诊还需注意哪些环节？答案：（1）诊断：恶性疟原虫感染（恶性疟疾）。依据：①流行病学史（非洲务工，疟疾流行区）；②临床表现：不规则高热、寒战，贫血（红细胞及血红蛋白降低）；③血涂片特征：环状体纤细（约为红细胞1/5），可见多环状体（一个红细胞内2个虫体），配子体呈新月形（恶性疟特征）。（2）鉴别疾病：①间日疟：热型呈隔日发作（48小时周期），血涂片可见滋养体、裂殖体，配子体圆形；②败血症：高热伴白细胞升高（核左移），血培养可阳性；③伤寒：持续高热、相对缓脉，肥达试验阳性；④登革热：高热伴皮疹、出血倾向，血清登革病毒抗体阳性。（3）实验室确诊注意事项：①采血时间：恶性疟原虫环状体多在外周血，配子体出现较晚（感染7-10天后），需多次涂片（发作时或发作后数小时）；②厚、薄血膜联合检查：薄血膜用于虫种鉴定，厚血膜提高检出率；③排除混合感染：需观察是否同时存在其他疟原虫（如间日疟）；④快速诊断试纸条（RDT）：检测疟原虫抗原（如HRP2、LDH），可辅助诊断。案例2：患儿女性，5岁，因“反复腹痛、夜间肛周瘙痒1月”就诊。家长诉患儿夜间睡眠不安，常搔抓肛门周围皮肤。查体：肛周皮肤可见抓痕，无红肿。粪便常规：未检出虫卵。问题：（1）最可能的寄生虫病是什么？诊断依据是什么？（2）粪便检查未发现虫卵的原因是什么？应选择何种检查方法？（3）该寄生虫的生活史特点对防治有何指导意义？答案：（1）诊断：蛲虫病（蠕形住肠线虫感染）。依据：①临床表现：儿童夜间肛周瘙痒（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵刺激皮肤）；②年龄：5岁儿童为蛲虫感染高发人群；③症状特点：夜间症状明显，与蛲虫产卵习性一致。（2）粪便检查未发现虫卵的原因：蛲虫雌虫主要在肛周产卵，虫卵黏附于肛周皮肤，仅少数虫卵随粪便排出，故直接粪便涂片阳性率低。应选择透明胶纸法（或棉签拭子法