2025年站务人员骨折固定培训试卷与答案

2025年站务人员骨折固定培训试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是判断疑似骨折最关键的体征？A.局部肿胀B.活动受限C.骨擦音或异常活动D.皮肤淤青2.站务人员在现场发现乘客小腿畸形、疼痛剧烈，但无开放性伤口，首要处理措施是？A.立即背送乘客至候车室B.用车站杂志作为临时夹板固定C.尝试徒手复位畸形部位D.让乘客自行活动确认是否能行走3.前臂骨折固定时，三角巾悬吊的正确角度是？A.前臂与躯干呈30°B.前臂与躯干呈60°C.前臂保持水平位D.前臂自然下垂4.开放性骨折伴有活动性出血时，正确的处理顺序是？A.先固定骨折端，再止血B.先止血，再覆盖无菌敷料，最后固定C.直接用脏布包裹伤口后固定D.用力按压骨折端止血5.关于夹板固定的要求，错误的是？A.夹板长度需超过骨折上下两个关节B.夹板与皮肤之间需垫软物（如毛巾）C.固定后需检查远端皮肤温度和颜色D.固定越紧越好，防止移位6.乘客在自动扶梯摔倒后，手腕肿胀、无法持物，怀疑桡骨骨折，站务人员可用的临时固定材料不包括？A.车站宣传册B.塑料购物袋C.硬纸板D.折叠后的厚衣物7.大腿骨折固定时，最适宜的夹板选择是？A.长度从腰部到脚踝的木板B.仅覆盖大腿中段的短夹板C.用另一侧健康下肢作为“夹板”D.软质泡沫板8.以下哪项不属于骨折固定的目的？A.减轻疼痛B.防止骨折端损伤血管、神经C.促进骨折早期愈合D.便于安全转运9.颈椎骨折疑似患者的固定重点是？A.用衣物垫高头部B.保持头部与躯干在同一水平线，避免晃动C.强行纠正头部歪斜D.让患者坐起保持清醒10.儿童前臂青枝骨折（不完全骨折）固定时，以下操作正确的是？A.无需固定，观察即可B.用弹性绷带缠绕3圈后悬吊C.选择比成人更硬的夹板加压固定D.固定后定期检查手指血运11.现场无专业夹板时，固定小腿骨折的替代方法是？A.用乘客的腰带直接捆绑小腿B.将受伤下肢与健康下肢一并固定C.用车站座椅的金属扶手作为夹板D.不固定直接搬运12.肋骨骨折患者出现呼吸困难，可能提示？A.合并气胸或血胸B.疼痛导致的呼吸抑制C.心理紧张D.骨折端刺伤胃13.固定锁骨骨折时，正确的三角巾使用方法是？A.单侧手臂悬吊于胸前B.双臂交叉用三角巾从背后绕至胸前固定C.仅用三角巾包裹锁骨部位D.将手臂抬高超过头顶固定14.开放性骨折伤口有骨外露时，正确处理是？A.直接将骨端推回伤口内B.用干净敷料覆盖后固定C.用酒精冲洗伤口D.用力按压骨端止血15.转运骨折患者时，以下做法错误的是？A.脊柱骨折患者用硬板担架B.下肢骨折患者保持下肢抬高C.开放性骨折患者伤口朝下避免感染D.固定后密切观察患者意识和生命体征二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有骨折患者都必须等待专业医护人员到达后再处理。（）2.固定时若发现患者远端手指发白、冰凉，应立即松解固定带。（）3.怀疑骨盆骨折时，可让患者自行坐起以减轻疼痛。（）4.用杂志作为夹板时，需将杂志折叠至与骨折部位等宽。（）5.锁骨骨折固定后，患者应保持患侧手臂下垂。（）6.儿童骨折固定的松紧度应比成人稍松，避免影响生长。（）7.开放性骨折出血较多时，可用止血带直接绑在骨折部位上方。（）8.怀疑颈椎骨折时，站务人员可用双手托住患者下颌保持固定。（）9.固定后患者主诉固定部位疼痛加重，可能是固定过紧或骨折移位，需重新评估。（）10.转运时为避免颠簸，可将骨折患者背在背上快速移动。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述前臂骨折（闭合性）的现场固定步骤。2.列举开放性骨折与闭合性骨折在处理上的主要区别。3.站务人员在固定小腿骨折前，需进行哪些初步评估？4.说明使用三角巾悬吊上肢的注意事项。5.怀疑脊柱骨折时，站务人员应如何配合转运？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：早高峰期间，某高铁站候车厅内一名65岁女性乘客在楼梯摔倒，右小腿呈“成角畸形”（弯曲变形），局部肿胀，患者自述“右腿剧痛，无法活动”，未发现开放性伤口，右足背可触及轻微动脉搏动，皮肤颜色正常。站务人员小李现场处置。问题：小李应按照什么流程处理？需注意哪些关键点？案例2：晚班期间，地铁站内一名12岁男孩在扶梯上滑倒，左手撑地后手腕肿胀、畸形，伤口有少量渗血（开放性骨折），男孩哭闹不止，家长情绪激动。站务人员小张到场。问题：小张应如何安抚家长和患儿？具体处理步骤包括哪些？答案一、单项选择题1.C（骨擦音或异常活动是骨折的特异性体征）2.B（优先固定防止二次损伤）3.B（前臂与躯干呈60°～90°，保持功能位）4.B（先止血防休克，再保护伤口，最后固定）5.D（固定过紧会影响血运）6.B（塑料购物袋过软无法承重）7.C（大腿骨折可用健侧下肢作为临时夹板）8.C（固定不促进愈合，是为了保护组织）9.B（保持头颈部中立位）10.D（儿童需定期检查血运）11.B（健肢固定是常用替代方法）12.A（肋骨骨折易合并胸内脏器损伤）13.B（锁骨骨折需双臂交叉固定）14.B（不可回纳骨端，避免感染）15.C（开放性伤口应朝上或平置）二、判断题1.×（需先固定再等待救援）2.√（血运障碍需松解）3.×（骨盆骨折需平卧位，禁止坐起）4.×（杂志需折叠至超过骨折上下关节）5.×（锁骨骨折需患侧手臂悬吊）6.√（儿童软组织娇嫩，固定不宜过紧）7.×（止血带应绑在近心端非骨折部位）8.√（双手托下颌可临时固定颈椎）9.√（疼痛加重可能提示问题）10.×（脊柱或下肢骨折需平抬转运）三、简答题1.步骤：①评估：检查有无开放性伤口、远端血运（手指温度、颜色、活动）；②准备材料：选择硬纸板/杂志（长度超过肘、腕关节）、三角巾/绷带、软物（毛巾）；③固定：将软物垫于夹板与皮肤间，夹板置于前臂掌侧或背侧，用绷带/三角巾在骨折上下方（至少3处）缠绕固定，松紧以能插入1指为宜；④悬吊：用三角巾将前臂悬吊于胸前，高度至肘与肩平，检查手指是否红润、温暖。2.主要区别：①开放性骨折需先处理伤口：用无菌/干净敷料覆盖（不可回纳骨端），加压止血（无大出血时避免用止血带）；闭合性骨折直接固定；②开放性骨折需重点观察休克迹象（如面色苍白、脉搏加快）；③开放性骨折转运时需告知医护人员伤口情况，闭合性骨折重点描述畸形和疼痛；④开放性骨折禁止冲洗伤口，闭合性骨折无此禁忌。3.初步评估内容：①意识状态：是否清醒，有无头晕、恶心（排除合并颅脑损伤）；②损伤部位：观察是否有畸形、肿胀、瘀斑；③神经血管功能：检查足背动脉搏动（有无减弱/消失）、足部皮肤温度/颜色（是否苍白/发绀）、脚趾能否自主活动（有无麻木/刺痛）；④是否有开放性伤口：观察皮肤完整性，有无出血、骨外露；⑤患者主诉：疼痛程度（是否剧烈）、是否有“骨头断裂”的感觉。4.注意事项：①三角巾长度需足够：上缘超过肩部，下缘包裹前臂至手部；②悬吊高度：前臂中立位（手掌朝向躯干），肘部高度与心脏平齐或略高（促进血液回流）；③避免压迫：三角巾在颈部的打结处需垫软物（如折叠的纱布），防止压迫颈部血管/神经；④检查血运：悬吊后观察手指是否红润、温暖，能否做握拳动作（如发白、麻木需调整）；⑤合并肱骨骨折时，需额外用绷带将上臂固定于躯干（防止肩部活动）。5.配合转运措施：①保持患者平卧位，禁止坐起或弯腰；②用颈托（或衣物卷成柱状）固定颈部，保持头、颈、躯干在同一水平线；③3～4人协同搬运：一人托头颈部（双手固定下颌和枕部），其余人分别托肩背部、腰部、臀部及下肢，同时用力将患者平移至硬板担架；④转运过程中避免颠簸，持续观察患者呼吸、意识（如出现呕吐，需将头偏向一侧防止窒息）；⑤禁止使用软担架或背、抱等方式搬运。四、案例分析题案例1处理流程及关键点：流程：①现场评估：立即上前询问患者情况（“阿姨，您哪里疼？有没有头晕？”），观察右小腿畸形、肿胀，检查右足背动脉（可触及）、足部皮肤颜色（正常），确认无开放性伤口；②环境安全：设置警戒带，疏散周围乘客，避免二次损伤；③固定准备：取车站备用的急救包（若有夹板）或用杂志/宣传册（折叠成长度超过膝关节和踝关节的夹板），垫入毛巾；④实施固定：将夹板置于小腿外侧（避免压迫内侧血管），用三角巾/绷带在骨折上方（大腿下段）、骨折处、骨折下方（脚踝上方）各固定1处，松紧度以能插入1指为宜；⑤悬吊与安抚：固定后将患者平移至座椅，抬高下肢（用背包/衣物垫高），告知患者“我们已经固定好，医护人员马上到”；⑥联系救援：通知车站急救员和120，说明“65岁女性，右小腿成角畸形，无开放伤口，足背动脉可触及”；⑦持续观察：每5分钟检查一次足部皮肤温度、颜色（若变白/变凉需松解固定带），询问疼痛是否加重。关键点：①避免移动患者下肢（防止骨折端损伤血管神经）；②固定时夹板需超过上下关节（膝关节和踝关节）；③松紧度适宜（过紧影响血运，过松无法固定）；④抬高下肢促进血液回流（减轻肿胀）；⑤与120清晰沟通伤情（为后续治疗提供依据）。案例2处理步骤及安抚方法：安抚方法：①优先安抚患儿：蹲至与患儿平视，语气温和：“小朋友，我们轻轻处理，不会很疼的，叔叔这里有小贴纸，处理完送你一张好不好？”；②安抚家长：“阿姨/叔叔，孩子的情况我们会小心处理，现在需要先固定手腕防止加重，120马上到，您先别着急”；③保持冷静态度：避免慌乱，用专业动作让家长信任（如快速取出急救物品）。处理步骤：①控制出血：用无菌纱布（或干净手帕）覆盖伤口，轻压止血（若出血较多，在手腕近心端（前臂下段）用绷带加压包扎，避免直接绑在骨折部位）；②保护伤口：不要触碰外露的骨头，覆盖敷料后用胶布固定边缘（防止移位）；③临时固定：取硬纸板（长度超过腕关节和肘关节），垫入软纸，置于手臂掌侧，用绷带在骨折上下方（前臂中段、手腕上方）各固定1圈（松紧适度）；④悬吊上肢：用三角巾将前臂悬吊于胸前（高度至肘部与肩平），检查手指是否红润（若苍白需