中医监督工作制度

PAGE中医监督工作制度一、总则（一）目的为加强中医监督管理，规范中医医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，促进中医事业健康发展，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类中医医疗机构、中医从业人员以及与中医医疗服务相关的活动。（三）基本原则中医监督工作遵循合法、公正、公开、及时、便民的原则，坚持日常监督与专项检查相结合、监督检查与指导服务相结合，保障中医医疗服务在法治轨道上有序运行。二、监督职责与分工（一）卫生健康行政部门职责1.负责制定中医监督工作规划、计划和相关政策措施，并组织实施。2.负责辖区内中医医疗机构的设置审批、执业登记和校验管理，依法查处违法违规执业行为。3.组织开展中医医疗质量、医疗安全、医疗服务等方面的监督检查，定期公布监督结果。4.负责中医从业人员的资格认定、注册管理和继续教育监督，规范从业人员执业行为。5.协调处理中医医疗纠纷和投诉举报，依法打击非法行医等违法行为。（二）卫生监督机构职责1.在卫生健康行政部门的领导下，具体承担中医监督执法工作。2.对中医医疗机构的执业活动、医疗质量、医疗安全等进行日常监督检查，依法查处违法违规行为。3.负责中医从业人员的执业情况监督检查，包括执业资格、执业范围、执业规范等。4.受理对中医医疗服务的投诉举报，及时进行调查处理，并反馈处理结果。5.协助卫生健康行政部门开展中医专项整治行动和突发事件应急处置工作。（三）其他相关部门职责1.中医药管理部门负责中医药事业发展规划、政策制定和行业指导，协同做好中医监督工作。2.市场监管部门负责对中医医疗机构药品、医疗器械的质量监管，依法查处相关违法违规行为。3.医保部门负责对中医医疗机构医保服务行为的监督管理，确保医保基金合理使用。三、中医医疗机构监督（一）机构资质与登记1.中医医疗机构必须经卫生健康行政部门批准，取得《医疗机构执业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2.医疗机构名称应当符合《医疗机构管理条例》和《中医诊所备案管理暂行办法》等规定，不得使用夸大、虚假、引人误解的名称。3.中医医疗机构的执业地址、诊疗科目、床位等登记事项发生变更的，应当按照规定办理变更登记手续。（二）人员资质与配备1.中医医疗机构从业人员应当具备相应的执业资格，并在注册的执业地点、执业范围内执业。2.中医类别执业医师可以在中医、中西医结合、民族医医疗机构按照注册的执业范围执业，经注册后可以在预防、保健、康复机构中执业。3.医疗机构应当按照规定配备与其开展的诊疗活动相适应的卫生技术人员，包括中医医师、护士、药剂人员等，并不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。（三）医疗质量管理1.中医医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，制定并落实医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医疗风险防范制度等。2.严格执行中医诊疗规范、护理规范、技术操作规程等，确保医疗质量和医疗安全。3.加强病历书写、处方管理、医疗护理记录等医疗文书的规范书写和管理，保证医疗文书的真实性、完整性和准确性。（四）医疗安全管理1.中医医疗机构应当建立医疗安全管理责任制，加强医疗安全风险防控，制定医疗安全应急预案，并定期组织演练。2.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存、转运和处置工作，防止医疗废物污染环境。3.加强医院感染管理，落实消毒隔离、无菌操作等制度，防止医院感染事件的发生。（五）医疗广告管理1.中医医疗机构发布医疗广告应当按照《医疗广告管理办法》的规定，向卫生健康行政部门申请医疗广告审查，并取得《医疗广告审查证明》。2.医疗广告内容应当真实、合法，不得含有虚假、夸大、欺骗等内容，不得欺骗和误导患者。3.禁止以新闻报道形式变相发布医疗广告，禁止利用医疗广告推销药品、医疗器械、保健食品等产品。四、中医从业人员监督（一）资格准入1.中医从业人员必须取得相应的执业资格证书，包括中医执业医师资格证书、中医执业助理医师资格证书等，并按照规定注册后方可执业。2.中医师承和确有专长人员申请参加中医医师资格考试，应当按照国家有关规定执行。考试合格并经注册后，方可从事中医医疗活动。（二）执业行为规范1.中医从业人员应当遵守职业道德，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，文明行医，廉洁行医。2.严格按照中医诊疗规范、技术操作规程进行诊疗活动，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。3.不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料，不得出具虚假医学证明文件。（三）继续教育与培训1.中医从业人员应当按照规定参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。2.医疗机构应当定期组织中医从业人员参加业务培训和学术交流活动，鼓励开展中医药适宜技术推广应用。（四）考核与奖惩1.卫生健康行政部门或其委托的机构应当定期对中医从业人员的执业情况进行考核，考核结果作为医师定期考核、职称晋升、岗位聘任等的重要依据。2.对在中医医疗服务中表现突出、成绩显著的从业人员，给予表彰和奖励；对违反法律法规和执业规范的从业人员，依法给予行政处罚，并记入个人诚信档案。五、中医医疗服务监督（一）诊疗活动监督1.监督中医医疗机构是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。2.检查中医诊疗技术的应用是否符合国家有关规定，严禁使用未经批准的中医诊疗技术。3.对中医医疗机构的医疗服务质量进行评估，包括诊断准确性、治疗效果、患者满意度等。（二）中药管理监督1.检查中医医疗机构中药饮片的采购、验收、储存、养护、调配等环节是否符合规定，确保中药饮片质量安全。2.监督中药制剂的配制、使用和管理，检查制剂室的设施设备、人员资质、操作规程等是否符合要求，严禁配制和使用假药、劣药。3.对中医医疗机构中药处方的书写、调剂、审核等进行监督，确保中药合理用药。（三）中医养生保健服务监督1.规范中医养生保健服务行为，禁止中医养生保健机构开展医疗活动。2.对中医养生保健机构的服务内容、服务人员资质、服务环境等进行监督检查，确保服务质量和安全。3.加强对中医养生保健市场的监管，打击非法中医养生保健行为，维护市场秩序。六、监督检查与执法程序（一）监督检查计划制定卫生监督机构应当根据辖区内中医监督工作实际，制定年度监督检查计划，明确监督检查的对象、内容、方式和时间安排。（二）监督检查实施1.监督检查人员应当不少于两人，并出示执法证件。2.监督检查可以采取现场检查、查阅资料、调查询问、抽样检测等方式进行。3.制作监督检查笔录，记录检查情况和发现的问题，并由被检查单位负责人或有关人员签字确认。（三）违法行为查处1.对监督检查中发现的违法违规行为，应当依法立案查处。立案应当填写立案审批表，经卫生监督机构负责人批准后实施。2.调查取证应当全面、客观、公正，收集相关证据材料，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、勘验笔录、现场笔录等。3.作出行政处罚决定前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利。当事人有权进行陈述和申辩，卫生监督机构应当充分听取当事人的意见。4.行政处罚决定应当按照法定程序作出，并制作行政处罚决定书。行政处罚决定书应当载明当事人的基本情况、违法事实、处罚依据、处罚种类和幅度、处罚履行方式和期限、申请行政复议或提起行政诉讼途径和期限等内容。5.当事人应当在规定的期限内履行行政处罚决定。当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。逾期不申请复议、不起诉又不履行处罚决定的，卫生监督机构可以依法申请人民法院强制执行。（四）案件移送与协作1.发现中医监督违法行为涉及其他部门职责的，应当及时移送相关部门处理，并做好沟通协调工作。2.卫生监督机构之间应当加强协作配合，可以开展联合监督检查、案件移送、信息共享等工作，共同打击中医领域违法违规行为。七、投诉举报处理（一）投诉举报受理1.设立专门的投诉举报渠道，包括电话、邮箱、信件等，方便群众投诉举报中医医疗服务中的违法违规行为。2.对收到的投诉举报进行登记，详细记录投诉举报的内容、投诉举报人信息等，并及时进行处理。（二）投诉举报调查处理1.对投诉举报事项进行调查核实，根据调查情况作出相应处理。2.属于本部门职责范围内的投诉举报，应当及时立案查处，并将处理结果及时反馈投诉举报人。3.不属于本部门职责范围的投诉举报，应当及时告知投诉举报人向相关部门反映，并做好解释说明工作。（三）投诉举报反馈与保密1.处理投诉举报过程中，应当及时向投诉举报人反馈处理情况，做到事事有回音。2.对投诉举报人信息严格保密，保护投诉举报人的合法权益。八、信息管理与公示（一）监督信息收集与整理卫生监督机构应当及时收集、整理中医监督工作中的各类信息，包括监督检查记录、行政处罚决定书、投诉举报处理结果等。（二）信息公开与公示1.定期通过政府网站、政务新媒体等渠道向社会公开中医监督工作信息，包括中医医疗机构执业信息、从业人