早产儿护理试题及答案

早产儿护理试题及答案一、单项选择题1.早产儿中性温度的定义是：A.环境温度25℃～28℃B.维持正常体温且耗氧量最低的环境温度C.比足月儿环境温度高2℃～3℃D.使早产儿皮肤温度保持36.5℃的环境温度答案：B2.早产儿发生呼吸暂停的判断标准是：A.呼吸停止≥10秒，伴心率＜100次/分B.呼吸停止≥15秒，伴心率＜120次/分C.呼吸停止≥20秒，伴心率＜100次/分或发绀D.呼吸停止≥5秒，伴血氧饱和度＜90%答案：C3.早产儿喂养不耐受最典型的临床表现是：A.每日体重增长＜10gB.胃残留量超过前次喂养量的1/3C.排便次数减少至每日1次D.奶量增加速度＜10ml/(kg·d)答案：B二、多项选择题1.早产儿体温管理的关键措施包括：A.出生后立即用预热毛巾包裹B.转运时使用保温箱或暖被C.暖箱温度根据体重和日龄调整D.定期监测腋温或肛温E.沐浴时室温保持28℃～30℃答案：ABCDE2.预防早产儿医院感染的护理要点有：A.严格执行手卫生B.减少不必要的接触操作C.医疗器械一人一用一消毒D.探视者需戴口罩、穿隔离衣E.脐部护理后保持干燥答案：ABCDE三、简答题1.简述早产儿呼吸支持的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物；②监测呼吸频率、节律及血氧饱和度（维持SpO₂90%～95%）；③使用鼻塞持续气道正压（CPAP）时，注意压力调节（4～8cmH₂O），避免鼻黏膜损伤；④机械通气患儿需观察胸廓起伏、气道压力及血气变化；⑤呼吸暂停时予弹足底、托背刺激，无效时予气囊加压给氧；⑥避免过度刺激，减少耗氧。2.如何评估早产儿的营养状况？答案：①每日固定时间测量体重（精确至10g），理想增长速度为10～15g/(kg·d)；②监测头围、身长，绘制生长曲线（参考Fenton生长图表）；③观察喂养耐受性：胃残留量（＜前次喂养量1/3）、腹胀（腹围每日增加＜1cm）、大便性状（黄色软便，每日2～4次）；④检测血清白蛋白、前白蛋白、电解质等生化指标；⑤评估经口喂养能力（吸吮吞咽呼吸协调度）。四、案例分析题患儿，男，32周早产，出生体重1500g，出生后转入NICU。查体：体温35.8℃，呼吸45次/分，不规则，偶有呼吸暂停（每次约10～15秒，伴口唇发绀），心率120次/分，经皮血氧饱和度88%～92%。母亲孕期有妊娠期高血压，未规律产检。问题：1.该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？2.针对呼吸暂停应采取哪些护理措施？3.体温管理的具体方案是什么？答案：1.主要护理问题：①体温过低（与体温调节中枢不成熟、体表面积大有关）；②低效性呼吸型态（与呼吸中枢发育不全、肺表面活性物质缺乏有关）；③有感染的危险（与免疫功能低下、皮肤屏障薄弱有关）；④营养失调（低于机体需要量，与吸吮能力弱、消化功能不成熟有关）。2.呼吸暂停护理措施：①密切监测呼吸频率、节律及血氧饱和度，每15～30分钟记录1次；②出现呼吸暂停时立即予弹足底、托背刺激，无效时予气囊面罩加压给氧（氧浓度40%～60%，压力15～20cmH₂O）；③保持头轻度后仰，避免颈部屈曲导致气道梗阻；④遵医嘱使用氨茶碱（负荷量4～6mg/kg，维持量2～3mg/kg，q12h）兴奋呼吸中枢；⑤减少不必要的刺激（如频繁操作、强光、噪音）。3.体温管理方案：①立即置于预热的开放式抢救台（肤温模式，设定目标皮温36.5℃）或暖箱中；②暖箱温度初始设定为33℃（根据早产儿中性温度表，1500g早产儿日龄0～1天中性温度为33℃～34℃），每2小时监测肛温1次（目标肛温36.5℃～37.5℃），根据体温调整箱温（每偏离0.5℃，箱温调整0.5℃～1℃）；③尽量减