细菌-感染来源与类型（微生物与免疫学课件）

感染的来源与类型010203目录

感染的来源

感染的类型

医院感染第一部分感染的来源感染：病原体在一定条件下，突破机体的防御功能，侵入机体，在一定部位生长繁殖甚至扩散，引起病理反应的过程称为传染或感染。

外源性感染内源性感染1.根据病原体感染的来源不同分为（一）外源性感染病原体来自宿主体外 病人带菌者病畜和带菌动物（二）内源性感染病原体来自病人自身大多为体内的正常菌群

社会感染：在医院外发生的一切感染。医院感染：医院内各类人群在医院内获得的感染。1.根据感染发生的场所不同分为第二部分感染的类型4/2/2026显性感染菌血症败血症脓毒血症毒血症内毒素血症急性感染慢性感染局部感染全身感染感染急缓感染范围隐性感染（亚临床感染）带菌状态潜伏感染

感染的类型不感染

当机体抵抗力强或者入侵的病原菌毒力弱或数量不足，或侵入门户不恰当，病原菌会迅速被机体消除，不发生感染。

不感染

机体免疫力较强，侵入的病原菌数量较少、毒力较弱，感染后对机体损害轻微，不出现或仅出现不明显的临床症状。

隐性感染4/2/2026

细菌潜伏于病灶内或某些特殊组织中，在血液、分泌物或排泄物中检测不到称为潜伏感染。如潜伏在肺部钙化灶内的结核分枝杆菌

潜伏感染4/2/2026

机体免疫力较弱，或侵入的病原菌毒力较强、数量较多，导致机体组织细胞明显损害，生理功能障碍，出现明显临床症状称为显性感染。

显性感染4/2/2026显性感染菌血症败血症脓毒血症毒血症内毒素血症急性感染慢性感染局部感染全身感染感染急缓感染范围隐性感染（亚临床感染）带菌状态潜伏感染

感染的类型不感染4/2/2026毒血症

病原菌侵入机体，在局部生长繁殖，产生的外毒素入血，引起特殊临床症状。如：破伤风梭菌、白喉棒状杆菌毒血症

全身感染的类型4/2/2026菌血症

病原菌由原发部位一过性或间歇性经血流到达其他部位，称为菌血症。如：伤寒早期的菌血症

全身感染的类型4/2/2026

败血症

致病菌侵入血流，并大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身中毒症状。高热白细胞增多皮肤和黏膜瘀斑肝脾肿大严重者可导致休克死亡表现为

全身感染的类型4/2/2026脓毒血症

化脓性细菌引起败血症并伴有多发化脓性病灶，出现严重全身中毒症状。

化脓菌败血症+多发化脓性病灶

如金黄色葡萄球菌脓毒血症

全身感染的类型4/2/2026内毒素血症

革兰阴性菌侵入机体血液，并在血液中大量繁殖，崩解后释放大量的内毒素，也可由病灶中革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。

全身感染的类型4/2/2026带菌状态

宿主发生隐性感染或显性感染痊愈后，病原菌并未及时消失，在体内继续存留一定时间，称为带菌状态。包括：①健康带菌者；②恢复期带菌者

全身感染的类型第三部分医院感染医院感染指住院病人和医院工作人员在医院内获得的感染。

医院感染按感染来源

外源性感染内源性感染

医院感染的分类感染类型微生物名称泌尿道感染大肠埃希菌、克雷伯菌、沙门菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌等呼吸道感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、分枝杆菌、鲍曼不动杆菌、呼吸道病毒伤口和皮肤脓毒血症金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌胃肠道感染沙门菌、宋内志贺