2026年门诊护士基孔肯雅热考核试题含答案

2026年门诊护士基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊答案：B解析：埃及伊蚊（Aedesaegypti）是CHIKV的主要传播媒介，白纹伊蚊（Aedesalbopictus）也可传播，但效率略低。2.门诊护士对疑似CHIKV患者进行预检分诊时，首要询问的流行病学史是（）A.近两周内是否食用生海鲜B.近两周内是否到过CHIKV流行区C.近两周内是否接种黄热病疫苗D.近两周内是否接触家禽答案：B解析：CHIKV为蚊媒病毒，流行区旅居史是首要线索。3.CHIKV感染的典型三联征不包括（）A.突发高热B.剧烈头痛C.多关节痛/关节炎D.皮疹答案：B解析：典型三联征为高热、关节痛、皮疹；头痛虽常见，但不属三联征。4.门诊护士指导患者防蚊隔离时，下列哪项措施错误（）A.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂B.白天关闭门窗，夜间开窗通风C.穿浅色长袖衣裤D.使用蚊帐答案：B解析：埃及伊蚊白天活动，全天均需防蚊，夜间开窗增加叮咬风险。5.CHIKV的潜伏期通常为（）A.1～3天B.2～12天C.14～21天D.21～28天答案：B解析：潜伏期2～12天，常见3～7天。6.门诊护士为CHIKV患者采血送检，应首选的标本类型是（）A.抗凝全血B.血清C.血浆D.指尖血答案：B解析：血清用于CHIKVRT-PCR及IgM/IgG抗体检测，结果最稳定。7.下列哪项不是CHIKV急性期实验室常见表现（）A.血小板减少B.淋巴细胞减少C.ALT升高D.C反应蛋白显著升高答案：D解析：CRP通常轻中度升高，显著升高更提示细菌感染。8.门诊护士发现患者高热伴关节痛，且皮疹呈“马鞍状”分布，应高度怀疑（）A.登革热B.基孔肯雅热C.麻疹D.风疹答案：B解析：马鞍状皮疹（躯干→四肢）为CHIKV特征表现之一。9.CHIKVIgM抗体最早可在发病后几天检出（）A.1天B.3天C.5天D.10天答案：B解析：IgM最早第3天可检出，持续数周至3个月。10.门诊护士对CHIKV患者进行疼痛评估，首选量表是（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B解析：数字评分法（NRS）简便，适合成人关节痛评估。11.CHIKV慢性关节痛定义为患者症状持续超过（）A.2周B.4周C.6周D.3个月答案：D解析：WHO定义>3个月为慢性期。12.门诊护士指导患者关节功能锻炼，错误的是（）A.急性期绝对卧床B.亚急性期做主动-助力运动C.慢性期做低冲击有氧运动D.每日记录关节活动度答案：A解析：急性期仍需每日轻柔被动活动，防止挛缩。13.CHIKV疫苗目前在我国属于（）A.一类疫苗B.二类疫苗C.应急接种疫苗D.未上市答案：D解析：截至2026年3月，国内无上市CHIKV疫苗。14.门诊护士对孕妇疑似CHIKV的处理，下列正确的是（）A.立即给予布洛芬退热B.优先做X光胸片C.告知垂直传播风险并转诊产科D.建议终止妊娠答案：C解析：布洛芬妊娠晚期禁用；X光无指征；终止妊娠需综合评估。15.CHIKV患者使用对乙酰氨基酚的每日最大剂量不超过（）A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C解析：成人最大4g/d，避免肝毒性。16.门诊护士发现患者高热40℃伴皮肤瘀点，应首先（）A.立即肌注安乃近B.建立静脉通道C.测血压并排查登革热D.口服头孢克肟答案：C解析：瘀点提示可能合并登革出血热，需紧急鉴别。17.CHIKV病毒属于（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B解析：CHIKV为披膜病毒科甲病毒属。18.门诊护士对CHIKV患者进行健康宣教，下列哪项可最大限度降低社区传播（）A.患者回家关闭纱窗B.患者住院隔离7天C.患者及同住者每日清除积水D.患者戴口罩答案：C解析：清除积水可消除蚊幼虫孳生地，是社区防控核心。19.CHIKV患者关节液检查典型表现为（）A.脓性渗出液B.血性液体C.清亮或略浑，白细胞<2000/μLD.葡萄糖<0.5g/L答案：C解析：CHIKV关节液为非化脓性炎症，白细胞轻中度升高。20.门诊护士使用含氯消毒剂进行终末消毒，有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：血液体液污染表面需1000mg/L作用30min。21.CHIKV患者慢性关节痛首选非药物干预是（）A.冷敷B.热敷C.经皮电刺激D.太极答案：D解析：低强度太极可改善关节活动度及疼痛，证据等级最高。22.门诊护士发现患者服用泼尼松后血糖升高，应首先（）A.立即停药B.告知医生并监测血糖C.加用胰岛素D.建议住院答案：B解析：激素相关高血糖需监测并调整剂量，不可擅自停药。23.CHIKV患者皮疹瘙痒明显，可推荐的外用药物是（）A.10%樟脑软膏B.1%氢化可的松乳膏C.5%水杨酸软膏D.0.1%维A酸乳膏答案：B解析：弱效激素可抗炎止痒，安全用于躯干四肢。24.门诊护士进行健康宣教时，告知患者避免使用下列哪种药物以防出血风险（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.曲马多D.甲氨蝶呤答案：A解析：阿司匹林抑制血小板功能，可能加重出血倾向。25.CHIKV患者出院后随访时间点为（）A.1周、2周、4周B.2周、1个月、3个月C.1周、1个月、6个月D.2周、6个月、1年答案：B解析：慢性关节痛高峰在3个月，需系统随访。26.门诊护士使用红外测温仪时，环境温度低于多少需预热（）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃答案：B解析：多数红外仪说明书要求环境温度≥15℃。27.CHIKV患者合并心肌炎最常见的心电图表现是（）A.房颤B.ST段抬高C.广泛导联ST-T改变D.三度房室传导阻滞答案：C解析：心肌炎常见非特异性ST-T改变。28.门诊护士对CHIKV患者进行心理评估，推荐量表为（）A.SASB.SDSC.HADSD.PHQ-9答案：C解析：医院焦虑抑郁量表（HADS）适用于慢性疼痛伴情绪障碍。29.CHIKV患者慢性关节痛使用甲氨蝶呤前必须检查（）A.血常规、肝肾功能B.心电图C.胸片D.眼底答案：A解析：甲氨蝶呤可致骨髓抑制及肝损，需基线评估。30.门诊护士发现患者服药后出现皮疹加重伴面部水肿，考虑（）A.病毒复燃B.药疹C.荨麻疹D.日光性皮炎答案：B解析：面部水肿为药疹严重信号，需立即停药并报告医生。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于CHIKV慢性关节痛危险因素（）A.年龄>45岁B.急性期病毒载量高C.女性D.肥胖E.既往类风湿关节炎答案：ABCDE解析：均为文献证实危险因素。32.门诊护士对CHIKV患者进行防蚊隔离宣教，应告知（）A.发病后第一周病毒血症高B.埃及伊蚊白天叮咬C.使用蚊香需开窗通风D.衣物可用含氯菊酯处理E.电子驱蚊器对伊蚊无效答案：ABDE解析：蚊香需关闭门窗提高效果，C错误。33.CHIKV患者可安全用于妊娠期的措施包括（）A.对乙酰氨基酚退热B.物理降温C.低分子肝素抗凝D.泼尼松≤10mg/dE.关节腔注射曲安奈德答案：ABD解析：低分子肝素无指征；关节腔注射妊娠禁用。34.门诊护士对CHIKV患者进行疼痛教育，内容应包括（）A.疼痛评估方法B.药物副作用C.非药物干预D.定期复查肝肾功能E.提前告知慢性化可能答案：ABCDE解析：全面教育可提高依从性。35.下列哪些情况需立即转诊住院（）A.持续呕吐伴脱水B.收缩压<90mmHgC.意识模糊D.出血倾向E.氧饱和度<95%答案：ABCD解析：氧饱和度<90%才需紧急住院，E标准过高。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.CHIKV可经输血传播。（√）37.门诊护士可独立开具CHIKV核酸检测申请。（×）38.慢性关节痛患者可长期使用NSAIDs无需监测肾功能。（×）39.埃及伊蚊飞行距离一般不超过100m。（√）40.CHIKV感染后可获得持久免疫，极少二次感染。（√）41.门诊护士可建议患者使用维生素C预防CHIKV。（×）42.含氯消毒剂对CHIKV有效。（√）43.CHIKV患者急性期可接种灭活流感疫苗。（×）44.门诊护士可采集唾液替代血液进行CHIKVRT-PCR。（×）45.慢性关节痛患者关节超声可见滑膜增生。（√）四、填空题（每空1分，共10分）46.CHIKV基因组为________链RNA，长度约________kb。答案：单正，11.847.埃及伊蚊蚊卵耐干燥时间可达________个月。答案：1248.门诊护士使用75%酒精进行皮肤消毒，作用时间至少________秒。答案：3049.CHIKV患者慢性关节痛若DAS28>________，考虑生物制剂。答案：5.150.我国《传染病防治法》将CHIKV归为________类传染病。答案：乙五、简答题（每题6分，共18分）51.简述门诊护士对CHIKV疑似患者进行预检分诊的五步流程。答案与解析：1.询问流行病学史：近两周流行区旅居或蚊叮咬史。2.测量体温并记录：≥38℃标红。3.评估症状三联征：高热、关节痛、皮疹。4.发放外科口罩，引导至隔离诊室。5.立即通知医生并启动网络直报系统。评分要点：每点1.2分，顺序可微调，缺一步扣1.2分。52.列出CHIKV患者使用NSAIDs的三项禁忌证并说明理由。答案与解析：1.活动性消化道溃疡：NSAIDs抑制前列腺素，加重出血。2.严重肾功能不全：NSAIDs减少肾血流，诱发肾衰。3.妊娠晚期：可导致胎儿动脉导管早闭。评分要点：每项2分，禁忌证1分，理由1分。53.简述门诊护士对慢性关节痛患者进行关节功能锻炼的三阶段原则。答案与解析：1.急性期（≤2周）：轻柔被动活动，每关节2×10次/日，防止挛缩。2.亚急性期（2～12周）：主动-助力运动，逐步增加角度，配合冷热敷。3.慢性期（>3个月）：低冲击有氧（太极、游泳）+肌力训练，每周≥3次，每次30min。评分要点：每阶段2分，内容完整得分。六、病例分析题（12分）54.患者，女，38岁，因“高热39.5℃、腕踝关节疼痛3天、皮疹1天”来诊。护士询问后得知患者刚从马尔代夫回国5天，未采取防蚊措施。查体：颜面潮红，躯干弥漫性斑丘疹，腕踝关节压痛，活动受限。实验室：WBC3.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，CRP18mg/L。问题：（1）门诊护士应立即采取哪些护理措施？（4分）（2）列出需完善的四项实验室检查。（4分）（3）若患者确诊CHIKV，门诊护士如何指导其返家防蚊隔离？（4分）答案与解析：（1）1.立即发放口罩，引导至隔离诊室。2.测量生命体征，建立门诊病历。3.采集血标本（血清）送CHIKVRT-PCR及IgM。4.通知医生并网络直报，同时告知患者防蚊。评分：每项1分。（2）1.CHIKVRT-PCR；2.CHIKVIgM/IgG；3.登革热NS1抗原（排除登革）；4.血常规+肝肾功能。评分：每项1分。（3）1.患者及同住者使用含DEET驱蚊剂，穿长袖。2.每日清除家中积水，花瓶、托盘换水。3.使用蚊帐，白天也关闭纱窗。4.发病后7天内避免外出，若必须外出穿长衣长裤并告知社区随访。评分：每项1分，内容完整得分。七、计算题（共10分）55.患者体重60kg，医嘱予对乙酰氨基酚口服退热，剂量为15mg/kg/次，每日最大剂量75mg/kg，每日最多4次。（1）计算该患者单次最大剂量及每日最大剂量。（4分）（2）若药房仅有500mg/片规格，每次应给几片？每日最多给几片？（4分）（3）若患者合并轻度肝损，每日最大剂量应减至多少？（2分）答案与解析：（1）单次：15mg/kg×60kg=900mg每日：75mg/kg×60kg=4500mgLaTex公式：DD（2）单次：900/500=1.8片→临床给2片每日：4500/500=9片但每日最多4次，每次2片，共8片≤9片，故最多8片。（3）肝损时每日最大剂量减至2g=2000mg。评分：计算正确得分，单位错误扣1分。八、操作简答题（共10分）56.描述门诊护士为CHIKV患者采集静脉血标本的标准操作流程（含防护、消毒、标本处理）。答案与解析：1.个人防护：穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、护目镜