宁波江北中马贝尔美口腔门诊部X射线机新建项目环评报告

建设项目辐射环境影响登记表项目名称：X射线机新建项目建设单位（盖章）：宁波江北中马贝尔美口腔门诊部编制日期：2015年7月PAGE7表1项目概况单位名称宁波江北中马贝尔美口腔门诊部地址江北区清河路35、37号法人邮编315020联系人联系电话项目名称X射线机新建项目项目地址牙片机房项目用途医疗诊断项目依据——总投资（万元）——核技术项目投资（万元）——核技术项目环境保护投资（万元）——应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它//Ⅲ类射线装置/X射线应用目的和任务宁波江北中马贝尔美口腔门诊部成立于2015年，是经宁波市江北区卫生局批准设立的一家口腔专科门诊部。门诊部开设口腔科，X射线诊断，设置牙椅4张。门诊部现位于江北区清河路35、37号。为满足医院及患者需求，门诊部新建一台MSD-Ⅲ型牙片机于牙片机房并拟建一台全景机。注：框内为牙片机房。表2工程概况及周边环境概况工程概况本项目放射机房四侧墙体均为实心红砖墙，新建机房建筑结构基础上，对四侧墙体及顶棚增加铅板及防护涂料增强防护。详见下方表1。X射线机房受检者出入门上方拟安装工作指示信号灯，且有效指示，并在候诊区醒目位置张贴电离辐射警示标识。个人防护用品详见表2。放射工作人员个人剂量检测由浙江多谱检测科技有限公司检测。表1机房屏蔽防护情况机房名称屏蔽体原有建筑材料拟采取的屏蔽材料防护效果牙片机房西、北墙体24cm实心红砖墙粉刷2cm防护涂料4.0mmPb东、南墙体/24cm实心红砖墙、粉刷2cm防护涂料4.0mmPb顶棚12cm现浇混凝土吊顶石膏板、增加1.0cm铅板2.0mmPb防护门/内衬3mm铅板3.0mmPb观察窗/15mm厚铅玻璃3.0mmPb表2使用者 拟配备个人防护用品受检者/陪检者铅眼镜1件、铅围脖1件、铅三角巾1件、铅帽1顶周边环境概况宁波江北中马贝尔美口腔门诊部位于江北区清河路35、37号。。医院周边：东面：清河路人行道；南面：小区通道；西面：小区通道；北面：小区车库。表3射线装置设备名称最大管电压最大管电流用途备注MSD-Ⅲ型牙片机65kV1.5mA医用诊断新建全景机96kV18mA医用诊断拟建表4工作原理及污染因素分析一、工作原理（1）X射线的产生原理普通X射线机均为采用X射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。图4－1典型的X射线管图4－1典型的X射线管（2）医用诊断X射线机工作原理普通X射线机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设各，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。（3）设各组成上述诊断用的X线机基本结构是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（4）操作流程普通X射线机：依据X射线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位（有时需屏气），曝光，结束。二、主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）（1）由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的X射线装置在非检测状态下均不产生射线，只有在开机并处于检测状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。X射线机在运行时无其它废气、废水和固体废弃物产生。（2）事故工况根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十条的规定，宁波江北中马贝尔美口腔门诊部配置的X射线机可能引起的辐射事故都认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下：①工作人员或病人家属在照射室防护门关闭后尚未及时撤离照射室，X射线机运行可能产生误照射。②在防护门未关闭情况下，其他人员误入正在运行的X射线机照射室，可能产生误照射。③在进行诊断工作时，正在运行的X射线机失控，未能及时关闭，导致病人或陪护人员受到较大剂量或超过年剂量限值的照射。因此，医务人员必须严格按照操作规程进行操作，做好对其他工作人员、病人及家属的提醒工作，定期对X射线机进行检查维护及时消除安全隐患，防止辐射事故的发生。表5工程概况及周边环境概况一、污染防治措施X射线机房的辐射防护能力必须满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中的防护要求。污染防治措施：（1）从事放射性诊疗的工作人员持放射工作人员资格证上岗，并佩戴个人剂量仪；（2）机房各防护门设置规范的电离辐射警告标志，并用中文注明“当心电离辐射”，无关人员不得靠近；（3）机房病人防护门注明X射线机开机时严禁人员入内。（4）防护门内衬以3mmPb的铅板；四周墙体为24cm厚实心红砖加2cm防护涂料，房顶为12cm厚现浇混凝土加1cm铅板。（5）设置机械排放口，能够达到良好的通风效果，符合相关标准的要求。二、辐射环境管理计划根据对宁波江北中马贝尔美口腔门诊部的现场检查，发现辐射环境管理的各项制度基本健全，按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的要求，该医院应培植和保持良好的安全文化素养，减少人为因素导致误照射事故的发生，在此提出如下辐射环境管理要求：（1）设置辐射安全和防护管理机构。该医院已成立了辐射安全管理小组，明确了专人负责机房的辐射防护与安全工作，并制定了事故状态下的应急处理措施，其内容包括事故的报告，事故的调查和处理，及工作人员的受照剂量估算等。（2）定期开展辐射环境监测。该医院每年至少进行一次请当地环保部门对射线装置机房周围环境进行辐射监测和评估，发现安全隐患的，应当立即整改，并建立监测技术档案，监测数据须上报省、市环保局备案。（3）建立并执行辐射环境管理规章制度。该医院将把已制定的各项规章制度、操作规程、应急处理措施张贴上墙，并加以严格执行，遇到情况变化的及时修订。（4）做好工作人员上岗培训、体检和剂量检测。从事放射性诊断的工作人员持放射工作人员资格证上岗，定期进行辐射防护知识的培训和安全教育，检查和评估工作人员的个人剂量，建立个人剂量档案。对放射诊断工作人员进行身体健康体检并形成制度。（5）制定质量保证方案。对于接受放射性诊疗的患者，医院应依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最小化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。表6环境影响简要分析为减少射线装置运行时产生的X射线对环境的污染，通常应将其安放在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GBl8871—2002）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中第6.2款和6.3款规定，对该医院X射线机房辐射屏蔽要求核实如下：（1）机房的墙壁厚度根据该医院提供的资料，机房四周墙体均为24cm厚实心红砖加2cm防护涂料，顶棚为12cm厚现浇混凝土加1cm铅板。机房观察窗避开了X射线主射束方向，铅玻璃的屏蔽能力达到3.0mmPb。机房墙壁和铅玻璃的屏蔽能力满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的要求。（2）机房的防护门机房的门应采用专业单位生产的屏蔽门，达到同侧墙体的屏蔽效果。卫生院应对各防护门与门框搭接处衬以角钢形的铅板，尽量减少门缝处的泄露剂量。根据该医院提供的资料，机房医生防护门采用平开门，病人防护门采用平移门，各防护门均内嵌5mmPb铅板，防护门的屏蔽能力均能够满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的要求；（3）机房的面积根据该医院提供的资料，X射线机房达到要求。表7辐射活动能力分析依据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十六条的规定，该医院从事辐射活动应具备相应的条件。现对宁波江北中马贝尔美口腔门诊部从事辐射活动应具备的能力提出如下要求：序号应具备条件落实情况1应当有1名具大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安全与环境保护管理工作已落实2从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律的培训和考核已落实3射箭装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施已落实4配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品，包括个人剂量计。已落实5有健全等操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维修制度、使用登记制度、放射工作人员职业健康管理制度等已落实6有完善等辐射事故应急措施已落实7每年针对X射线机房进行场所防护检测和机器性能检测准备落实表8结论1、宁波江北中马贝尔美口腔门诊部新建1台牙片机、拟建1台全景机是为了开展放射诊断工作，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871－2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的原则。因此，该项目使用X射线机的目的是正当可行的。2、医院已经实施的放射防护措施表明，X射线机房的辐射屏蔽能力满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的要求，工作人员按照规范正确操作，其所受的剂量将低于管理限值（5mSv）。公众不允许进入机房，因而不会对周围公众造成辐射影响。3、该医院今后严格执行辐射防护措施，在工作场所均张贴规章制度、操作规程和电离辐射标志，建立自行检查记录档案，完善各项制度，并配备人员负责质量保证与质量控制检测工作，使之能满足辐射环境管理的要求。综上所述，宁波江北中马贝尔美口腔门诊部已具备从事辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，该医院配备的2台X射线机建设项目运行时对周围环境产生的影响能符合环境保护的要求，故从辐射环保角度论证，本项目的建设是可行的。行业主管部门预审意见：经办人（签字）：单位盖章年月日地方环境保护行政主管部门审查意见：经办