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文档简介

ct胸照片正常图幻灯片:CT胸部正常图像表现胸廓结构骨骼:在CT图像上,肋骨、锁骨、肩胛骨及胸椎等骨骼结构清晰显影。肋骨呈弧形高密度影,从后向前依次排列,皮质骨密度极高,骨髓腔相对密度稍低。胸椎椎体呈方形,骨质结构均匀,椎间隙宽窄一致,椎间盘在CT上呈软组织密度,与椎体界限清晰。锁骨呈S形,横跨于胸廓前上方,其密度与肋骨相似。肩胛骨位于胸廓后外侧,形态不规则,可清晰观察到其各个解剖结构,如肩胛冈、喙突等。肌肉与软组织:胸壁肌肉如胸大肌、胸小肌、背阔肌等呈均匀软组织密度,边界清晰。胸大肌位于胸前部,呈扇形,起始于锁骨内侧半、胸骨和上位6个肋软骨,肌纤维向外上方汇聚,止于肱骨大结节嵴;胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形。背部肌肉如斜方肌、竖脊肌等也能清晰显示,斜方肌位于项部和背部的浅层,呈三角形,两侧合在一起呈斜方形;竖脊肌纵列于脊柱两侧的沟内,为脊柱后方的强大伸肌。皮下脂肪呈低密度影,位于皮肤与肌肉之间,厚度因人而异,分布均匀,可衬托出肌肉和骨骼的轮廓。皮肤为一层菲薄的软组织影,紧贴于皮下脂肪表面。肺部肺实质:正常肺部在CT图像上呈含气的低密度影,CT值通常在-500HU至-900HU之间。肺叶之间由叶间裂分隔,叶间裂在CT上表现为无肺纹理的透亮带,呈线状或带状影。右肺有上、中、下三叶,左肺有上、下两叶。肺叶内又可进一步分为肺段,每个肺段都有独立的支气管和血管供应,在高分辨率CT图像上可清晰分辨肺段的大致轮廓。肺纹理自肺门向肺野呈树枝状分布,由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管等结构组成,其中肺动脉和肺静脉的分支构成肺纹理的主要成分,呈条索状软组织密度影,越靠近肺门越粗,越向肺外周越细。支气管在CT上表现为圆形或管状低密度影,从肺门开始逐级分支,管壁厚度均匀,管腔通畅。肺门:肺门位于两肺中内带,是支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等结构进出肺的部位。在CT图像上,肺门主要由肺动脉和肺静脉的大分支构成,表现为多个圆形或椭圆形软组织密度影,其中肺动脉分支常较肺静脉分支管径稍细、密度稍高。支气管在肺门处表现为低密度的管腔影,周围环绕着软组织密度的支气管壁。正常肺门结构清晰,无肿大淋巴结及占位性病变。纵隔心脏大血管:心脏位于纵隔中部偏左,呈类圆形或椭圆形软组织密度影。心肌密度均匀,CT值约为30-50HU。心腔在CT上呈低密度影,通过观察不同层面可显示左心房、左心室、右心房、右心室的形态和结构。主动脉弓在CT图像上呈弧形软组织密度影,从心脏发出后向左后方走行,可清晰显示其三个主要分支,即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。肺动脉干位于主动脉弓下方,短而粗,向左、右两侧分为左、右肺动脉,分别进入左、右肺门。上腔静脉位于纵隔右侧,呈圆形或椭圆形低密度影,接收头颈部、上肢和胸部的静脉血,汇入右心房。下腔静脉在膈下穿过膈肌进入纵隔,在CT图像上表现为位于脊柱右前方的圆形低密度影,汇入右心房。纵隔淋巴结:正常纵隔淋巴结较小,直径一般不超过1cm,在CT图像上表现为圆形或椭圆形软组织密度影,边界清晰,密度均匀。常见的纵隔淋巴结分布区域包括气管旁、隆突下、肺门、主动脉弓旁等。一般情况下,正常淋巴结不易与周围血管和软组织区分,但在增强CT图像上,淋巴结强化程度低于血管,有助于鉴别。其他纵隔结构:气管位于纵隔中央,呈圆形或椭圆形低密度管腔影,管壁厚度均匀,由软骨环和软组织构成。食管位于气管后方,呈扁圆形软组织密度影,管腔一般处于塌陷状态,当食管内有气体或液体时,可显示其内部结构。胸腺在儿童和青少年时期相对较大,呈三角形或椭圆形软组织密度影,位于前上纵隔,随着年龄增长,胸腺逐渐萎缩,被脂肪组织替代,在成年人CT图像上,胸腺常表现为脂肪密度影中散在的条索状软组织影。胸膜脏层胸膜:脏层胸膜紧贴肺表面,在CT图像上一般难以单独显示,只有在叶间裂处,脏层胸膜与壁层胸膜相贴,可形成叶间裂的线状影。当肺部有病变累及脏层胸膜时,可出现胸膜增厚、粘连等表现。壁层胸膜:壁层胸膜衬贴于胸壁内面、纵隔侧面和膈上面,在CT图像上,壁层胸膜在胸廓内缘和纵隔边缘形成一条极薄的软组织密度线影,但通常较难清晰显示。在增强CT图像上,壁层胸膜可轻度强化

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