2026年儿科急危重症救治技能考核试题

2026年儿科急危重症救治技能考核试题一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.患儿，男，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温39.5℃，意识模糊，呼吸急促，心率180次/分。最可能的诊断是？A.中毒性脑病B.高热惊厥C.病毒性脑炎D.中毒反应2.患儿，女，1岁，因呼吸衰竭入院，查体：口唇发绀，呼吸30次/分，氧饱和度85%。首选的氧疗方式是？A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻导管氧疗D.无创正压通气3.患儿，男，5岁，因严重肺炎入院，查体：呼吸窘迫，心率110次/分，血压60/40mmHg。首选的液体复苏液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%白蛋白溶液D.血浆4.患儿，女，2岁，因严重腹泻脱水入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率120次/分。属于哪种脱水程度？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水5.患儿，男，4岁，因急性喉炎入院，查体：声音嘶哑，犬吠样咳嗽，三凹征阳性。首选的治疗药物是？A.青霉素B.红霉素C.地塞米松D.碳酸氢钠6.患儿，女，1岁，因严重感染性休克入院，查体：心率160次/分，血压50/30mmHg，四肢冰冷。首选的升压药物是？A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素7.患儿，男，6岁，因严重哮喘发作入院，查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。首选的解痉药物是？A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.抗生素D.茶碱8.患儿，女，3岁，因严重烧伤入院，烧伤面积达30%，查体：心率140次/分，血压90/60mmHg。首选的液体复苏液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.血浆D.乳酸林格液9.患儿，男，1岁，因重症肺炎合并呼吸衰竭入院，查体：呼吸30次/分，氧饱和度80%。首选的机械通气模式是？A.持续气道正压通气（CPAP）B.无创正压通气（NIV）C.高频通气D.呼气末正压通气（PEEP）10.患儿，女，2岁，因严重腹泻脱水入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率120次/分。补液首选的液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液11.患儿，男，4岁，因严重中暑入院，查体：体温40℃，意识模糊，心率180次/分。首选的降温措施是？A.酒精擦浴B.冷水浸泡C.肌肉注射退热针D.口服退热药12.患儿，女，1岁，因严重感染性休克入院，查体：心率160次/分，血压50/30mmHg，四肢冰冷。首选的液体复苏液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.血浆D.乳酸林格液13.患儿，男，3岁，因严重肺炎入院，查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。首选的抗生素是？A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.阿奇霉素14.患儿，女，2岁，因严重腹泻脱水入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率120次/分。补液首选的液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.乳酸林格液15.患儿，男，5岁，因严重哮喘发作入院，查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。首选的氧疗方式是？A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻导管氧疗D.无创正压通气16.患儿，女，1岁，因严重感染性休克入院，查体：心率160次/分，血压50/30mmHg，四肢冰冷。首选的液体复苏液体是？A.乳酸林格液B.血浆C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液17.患儿，男，4岁，因严重肺炎入院，查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。首选的抗生素是？A.青霉素B.头孢克肟C.红霉素D.阿莫西林18.患儿，女，2岁，因严重腹泻脱水入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率120次/分。补液首选的液体是？A.乳酸林格液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.血浆19.患儿，男，5岁，因严重烧伤入院，烧伤面积达30%，查体：心率140次/分，血压90/60mmHg。首选的液体复苏液体是？A.乳酸林格液B.血浆C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液20.患儿，女，1岁，因严重感染性休克入院，查体：心率160次/分，血压50/30mmHg，四肢冰冷。首选的升压药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.患儿，男，3岁，因严重肺炎入院，查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。可能的并发症包括？A.心力衰竭B.肺炎合并脑膜炎C.呼吸衰竭D.肺脓肿2.患儿，女，1岁，因严重腹泻脱水入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率120次/分。补液时需要注意哪些问题？A.补液速度B.补液量C.补液种类D.补液时间3.患儿，男，4岁，因严重中暑入院，查体：体温40℃，意识模糊，心率180次/分。可能的并发症包括？A.肾衰竭B.心力衰竭C.脑水肿D.肺炎4.患儿，女，2岁，因严重感染性休克入院，查体：心率160次/分，血压50/30mmHg，四肢冰冷。可能的并发症包括？A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.肺炎5.患儿，男，5岁，因严重哮喘发作入院，查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。可能的并发症包括？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺炎合并脑膜炎D.肺脓肿6.患儿，女，1岁，因严重烧伤入院，烧伤面积达30%，查体：心率140次/分，血压90/60mmHg。可能的并发症包括？A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.肺炎7.患儿，男，3岁，因严重肺炎入院，查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。治疗时需要注意哪些问题？A.抗生素选择B.氧疗C.机械通气D.营养支持8.患儿，女，2岁，因严重腹泻脱水入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率120次/分。可能的并发症包括？A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.肺炎9.患儿，男，4岁，因严重中暑入院，查体：体温40℃，意识模糊，心率180次/分。治疗时需要注意哪些问题？A.降温B.补液C.机械通气D.营养支持10.患儿，女，1岁，因严重感染性休克入院，查体：心率160次/分，血压50/30mmHg，四肢冰冷。治疗时需要注意哪些问题？A.升压药物B.液体复苏C.机械通气D.营养支持三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.患儿，男，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温39.5℃，意识模糊，呼吸急促，心率180次/分。请给出诊断、治疗措施和注意事项。2.患儿，女，1岁，因严重肺炎合并呼吸衰竭入院，查体：呼吸30次/分，氧饱和度85%，双肺满布哮鸣音。请给出诊断、治疗措施和注意事项。3.患儿，男，5岁，因严重烧伤入院，烧伤面积达30%，查体：心率140次/分，血压90/60mmHg。请给出诊断、治疗措施和注意事项。4.患儿，女，2岁，因严重腹泻脱水入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率120次/分。请给出诊断、治疗措施和注意事项。5.患儿，男，4岁，因严重中暑入院，查体：体温40℃，意识模糊，心率180次/分。请给出诊断、治疗措施和注意事项。答案及解析一、单选题答案及解析1.C解析：患儿高热、意识模糊、呼吸急促、心率快，符合病毒性脑炎的临床表现。2.B解析：氧饱和度85%属于轻度缺氧，首选面罩吸氧。3.A解析：严重肺炎合并休克，首选0.9%氯化钠溶液进行液体复苏。4.C解析：皮肤弹性差、眼窝凹陷、心率快，符合中度脱水的临床表现。5.C解析：急性喉炎首选糖皮质激素治疗，以减轻炎症反应。6.A解析：严重感染性休克首选去甲肾上腺素升压。7.A解析：哮喘发作首选沙丁胺醇解痉。8.C解析：严重烧伤面积达30%，首选血浆进行液体复苏。9.A解析：重症肺炎合并呼吸衰竭，首选CPAP治疗。10.D解析：中度脱水首选林格液补液。11.B解析：严重中暑首选冷水浸泡降温。12.D解析：严重感染性休克首选乳酸林格液进行液体复苏。13.B解析：严重肺炎首选头孢曲松抗生素治疗。14.D解析：中度脱水首选乳酸林格液补液。15.B解析：严重哮喘发作首选面罩吸氧。16.A解析：严重感染性休克首选乳酸林格液进行液体复苏。17.B解析：严重肺炎首选头孢克肟抗生素治疗。18.D解析：中度脱水首选血浆补液。19.B解析：严重烧伤面积达30%，首选血浆进行液体复苏。20.A解析：严重感染性休克首选肾上腺素升压。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：严重肺炎可能并发症包括心力衰竭、肺炎合并脑膜炎、呼吸衰竭、肺脓肿等。2.A、B、C、D解析：补液时需要注意补液速度、补液量、补液种类和补液时间。3.A、B、C、D解析：严重中暑可能并发症包括肾衰竭、心力衰竭、脑水肿、肺炎等。4.A、B、C、D解析：严重感染性休克可能并发症包括心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、肺炎等。5.A、B、C、D解析：严重哮喘发作可能并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭、肺炎合并脑膜炎、肺脓肿等。6.A、B、C、D解析：严重烧伤可能并发症包括心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、肺炎等。7.A、B、C、D解析：严重肺炎治疗时需要注意抗生素选择、氧疗、机械通气、营养支持等。8.A、B、C、D解析：严重腹泻脱水可能并发症包括心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、肺炎等。9.A、B、C、D解析：严重中暑治疗时需要注意降温、补液、机械通气、营养支持等。10.A、B、C、D解析：严重感染性休克治疗时需要注意升压药物、液体复苏、机械通气、营养支持等。三、案例分析题答案及解析1.诊断：病毒性脑炎。治疗措施：-抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。-降温（物理降温或药物降温）。-保持呼吸道通畅。-营养支持。注意事项：-密切监测意识、呼吸、心率等生命体征。-预防并发症（如脑水肿、感染等）。2.诊断：重症肺炎合并呼吸衰竭。治疗措施：-抗生素治疗（如头孢克肟）。-氧疗（面罩吸氧或无创通气）。-机械通气（如CPAP或有创通气）。-营养支持。注意事项：-密切监测呼吸、心率、氧饱和度等生命体征。-预防并发症（如心力衰竭、肺脓肿等）。3.诊断：严重烧伤合并休克。治疗措施：-液体复苏（首选血浆）。-抗生素治疗预防感染。-营养支持。注意事项：-密切监测血压、心率等生命体征。-预防并发症（如感染、肾衰