广西中医大中国医学史课件08近代医学的分科发展

第八讲近代医学的分科发展

重点：1、促进医学发展的重要因素2、病源生物学的发展3、外科治疗中三大难关的突破

一、影响医学发展的主要因素

（一）自然科学发展对医学的促进

19世纪的三大发现大大地推动了医学的发展:1、生物进化论的提出:英国达尔文出版《物种起源》

达尔文达尔文工作室贝格尔号达尔文故居华莱士托马斯·赫胥黎2、细胞学说的建立：德国人施莱登、施旺提出

细胞是生命体的基本结构单位施莱登施旺微耳和病理学家微耳和3、能量守恒与转化定律：迈尔，德国船医，发现“血液变色现象”迈尔（二）哲学理论的影响

机械唯物主义的产生：代表人物—法国学者拉·美特里，著有《人是机器》（三）国家对科学活动的参与

具有国家科研机构或学术机构性质的组织相继出现如：意大利西芒托学院1657年英国皇家学会

1662年牛顿法国法兰西科学院1666年德国柏林学院1700年

二、

基础医学的分科发展

（一）形态学：

经历了从正常到异常，从大体到微观的过程经历了三个阶段：第一阶段：16-17世纪，大体水平阶段第二阶段：18世纪，组织水平阶段第三阶段：19世纪，细胞水平阶段

神经生理学：瑞士学者，哈勒，运动神经系统呼吸生理学：呼吸发生机制的研究消化生理学：法国学者伯尔纳，对消化过程及血糖调节等的研究，著有专著《实验医学研究导论》。（二）机能学：伯尔纳作生理实验

（三）病原生物学和免疫学

微生物学：19世纪以前，是描述的时代★巴斯德法国微生物学家

里程碑式的人物1、科学地阐明了有机物腐败原理，发明了高温灭菌法2、将细菌和传染病联系起来巴斯德在观察细菌生长巴斯德研究所见义勇为少年的雕塑巴斯德过生日1、研究方法和手段的突破2、大量细菌的发现、分离和鉴定3、结核杆菌的研究：1905年,获诺贝尔医学奖★罗伯特·科赫德国学者科赫做实验鲁迅《药》里的华小栓林黛玉玛格丽特1905年获诺贝尔奖时的科赫和他的太太免疫学：16世纪，中国，人痘接种18世纪，英国，牛痘接种，贞纳

牛奶女工手上的牛痘反牛痘的漫画（从接种过牛痘的人身上的各个部位都长出了牛头）中痘图现代的接种工具和程序示意图19世纪，伴随微生物的发展，免疫学建立起两大支柱理论：

体液免疫理论：巴斯德、埃利希、贝林、阐明了抗原、抗体的反映机制细胞免疫理论：梅契尼克夫研究低等生物的吞噬现象贝林及其所获得的诺贝尔医学奖证书梅契尼克夫

三、临床医学的进步：

（一）

诊断技术的进步：

叩诊法，奥地利学者，奥恩布鲁格，叩酒桶听诊器，法国医生，雷内克血压计，注射器，化学分析技术等。X线的发现及应用：1895年，伦琴奥恩布鲁格原始听诊器伦琴伦琴的实验室伦琴夫人伦琴夫人的手

（二）外科技术的三大突破：

外科手术三大难题是什么？Whatarethethreedifficultiesofsurgery?

（一）麻醉剂的发现：疼痛关的突破

(thediscoveryofanesthetic)

1800年，英国化学家德斐发现氧化亚氮N2O即笑气。

1846年，莫顿在麻省总医院进行乙醚麻醉表演，获得成功。其他的麻醉剂：氯仿、水合氯醛、可卡因、普鲁卡因。麻醉剂发现之前的外科手术19世纪的欧洲年轻人吸“笑气”

麻醉时使用的吸入器1846年10月16日，美国马萨诸塞州综合医院，第一次成功地向公众进行麻醉术示范。

2、消毒防腐术的应用，抗感染(theapplicationofsterilizationandantisepsis)

世界上第一种消毒剂石炭酸分子结构式19世纪早期手术外科手术1883年外科手术开始使用手工苯酚喷