2025年医学急救及输血测试卷附答案

2025年医学急救及输血测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对意识丧失且无呼吸的成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A2.处理张力性气胸的关键措施是：A.立即高流量吸氧B.尽快行胸腔闭式引流C.静脉输注抗生素D.使用镇痛药物答案：B3.患者因刀刺伤导致肱动脉破裂，现场急救最有效的止血方法是：A.直接压迫止血法B.抬高伤肢止血法C.止血带止血法D.加压包扎止血法答案：C4.关于过敏性休克的急救，以下错误的是：A.立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlB.患者取平卧位，下肢抬高15-20°C.快速静脉输注生理盐水扩容D.先观察10分钟再决定是否使用肾上腺素答案：D5.成人失血量超过多少时需考虑紧急输血：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C6.对心脏骤停患者实施电除颤时，首次双相波除颤能量推荐为：A.100JB.120-200JC.250JD.360J答案：B7.处理中暑高热患者时，降温目标核心体温应为：A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B8.输血前“三查”不包括：A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型与血袋血型是否一致答案：D9.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示室颤，首要处理措施是：A.立即开始胸外按压B.静脉注射胺碘酮C.立即电除颤D.开放气道并人工呼吸答案：C10.对于急性上消化道大出血患者，以下哪项不属于紧急输血指征：A.收缩压＜90mmHgB.血红蛋白＜70g/LC.心率＞120次/分D.便潜血试验阳性答案：D11.处理气道异物梗阻（海姆立克法）时，冲击部位应为：A.胸骨下半段B.脐上两横指与剑突之间C.肋骨下缘D.肩胛骨之间答案：B12.关于烧伤急救，错误的做法是：A.立即脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗烧伤部位20-30分钟C.涂抹牙膏或酱油保护创面D.剪开紧束的衣物避免加重损伤答案：C13.输血过程中出现寒战、高热（体温升高＞1℃），首先考虑的不良反应是：A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B14.对开放性气胸患者的现场急救，关键措施是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口并加压包扎C.放置胸腔引流管D.静脉输注止血药物答案：B15.成人鼻出血时，正确的止血方法是：A.头后仰让血液流出B.用手指捏紧双侧鼻翼10-15分钟C.用力擤鼻排出凝血块D.立即行后鼻孔填塞答案：B16.关于新生儿窒息复苏，第一步应：A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.给予肾上腺素答案：C17.输血前“七对”不包括：A.对患者姓名、性别B.对血袋号、血型C.对交叉配血试验结果D.对患者既往输血史答案：D18.患者因车祸致股骨骨折，出现面色苍白、血压80/50mmHg、心率130次/分，首要处理是：A.固定骨折部位B.快速静脉补液扩容C.立即送手术室手术D.拍摄X线明确骨折类型答案：B19.关于毒蛇咬伤的急救，错误的是：A.立即在伤口近心端5-10cm处结扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.挤压伤口促进毒液排出D.尽快注射抗蛇毒血清答案：C20.大量输血（24小时内输血量＞自身血容量）时，最易发生的电解质紊乱是：A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括：A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由散大逐渐缩小C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD2.输血适应症包括：A.急性失血性休克B.严重贫血（Hb＜60g/L）C.凝血功能障碍经药物治疗无效D.慢性肾功能不全合并轻度贫血答案：ABC3.处理急性心肌梗死患者时，正确的措施有：A.立即舌下含服硝酸甘油B.嚼服阿司匹林300mgC.保持患者安静避免活动D.等待家属同意后再送医答案：ABC4.输血前需要核对的内容包括：A.患者姓名、住院号B.血袋血型、Rh（D）血型C.交叉配血试验结果D.血液制品的种类（全血/成分血）答案：ABCD5.关于创伤现场急救原则，正确的有：A.先处理危及生命的损伤（如气道梗阻、大出血）B.先固定骨折再止血C.转运前确保患者生命体征相对稳定D.对开放性气胸立即封闭伤口答案：ACD6.输血反应中需立即停止输血的包括：A.荨麻疹伴瘙痒B.呼吸困难、血压下降C.寒战、高热（体温39℃）D.酱油色尿伴腰痛答案：BD7.对低血糖昏迷患者的急救措施包括：A.立即静脉注射50%葡萄糖40-60mlB.意识清醒者口服含糖饮料C.持续静脉输注10%葡萄糖维持血糖D.立即使用胰岛素降低血糖答案：ABC8.关于电除颤的注意事项，正确的有：A.除颤电极板需涂导电糊或使用导电垫B.除颤时操作者及周围人员需远离患者C.室颤时应先除颤再进行心肺复苏D.儿童除颤能量为2-4J/kg答案：ABD9.烧伤患者休克期的主要表现有：A.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）B.心率增快（＞120次/分）C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.口渴、烦躁不安答案：ABCD10.关于成分输血的优点，正确的有：A.提高疗效（针对性补充所需成分）B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.降低传播传染病的风险答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.心肺复苏时，按压中断时间应控制在10秒以内。（√）2.所有休克患者都应立即输血治疗。（×）3.海姆立克法适用于意识清醒的气道异物梗阻患者。（√）4.输血后出现皮肤荨麻疹，应立即停止输血并使用抗组胺药物。（×）5.对张力性气胸患者，可用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。（√）6.急性溶血反应多发生在输血开始后15分钟内。（√）7.鼻出血时，可将冰袋敷于前额或颈部帮助止血。（√）8.大量输血后需常规补充钙剂，因库存血中枸橼酸钠可结合血钙。（√）9.对昏迷患者，应取仰卧位并头偏向一侧，防止误吸。（√）10.输血前只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（×）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者男性，35岁，因“车祸致胸腹部疼痛30分钟”急诊入院。查体：意识模糊，面色苍白，BP70/40mmHg，HR135次/分，呼吸28次/分，左侧胸壁可见反常呼吸运动，腹部膨隆、压痛（+），四肢湿冷。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）现场及院内急救的关键步骤有哪些？（6分）答案：（1）多发伤（左侧多根多处肋骨骨折伴连枷胸、腹腔内出血、失血性休克）。（2）关键步骤：①现场急救：保持气道通畅，用厚敷料加压固定反常呼吸部位；建立静脉通路快速补液（晶体液为主）；迅速转运。②院内急救：立即行血常规、凝血功能、腹部超声/CT明确出血部位；交叉配血后紧急输注红细胞悬液及血浆；处理连枷胸（必要时机械通气或手术固定）；请外科会诊行剖腹探查止血。案例2（6分）：患者女性，62岁，因“胃癌术后贫血”需输注红细胞悬液2U。输血开始10分钟后，患者诉腰背疼痛、胸闷，测T38.5℃，BP85/50mmHg，尿色呈酱油色。问题：（1）该患者发生了哪种输血不良反应？（2分）（2）应采取哪些紧急处理措施？（4分）答案：（1）急性溶血性输血反应（多因ABO血型不合引起）。（2）处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②抽取患者血样送实验室检测（血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验等）；③静脉输注生理盐水扩容，使用呋塞米利尿，碱化尿液（碳酸氢钠）防止血红蛋白管型形成；④监测生命体征，必要时使用血管活性药物维持血压；⑤将剩余血袋及输血器送血库复核血型及配血。案例3（6分）：患者男性，5岁，进食花生米时突然呛咳，随后出现呼吸困难、三凹征，无法说话，意识逐渐模糊。问题：（1）该