2025年主管护师考试试题附答案

2025年主管护师考试试题附答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者，女，56岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是（）A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹答案：C解析：腹式呼吸训练应取立位、平卧位或半卧位，用鼻吸气，经口呼气，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时尽力收腹，所以C选项正确。2.患者，男，40岁。因车祸导致胸部损伤，现场急救时发现患者出现反常呼吸运动，其最可能的原因是（）A.单根肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.开放性气胸D.张力性气胸E.血胸答案：B解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，所以B选项正确。单根肋骨骨折一般不会出现反常呼吸；开放性气胸主要表现为明显的呼吸困难、纵隔扑动等；张力性气胸表现为极度呼吸困难、皮下气肿等；血胸主要表现为胸腔积血相关症状。3.患者，女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）A.持续低流量、低浓度吸氧B.经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧C.持续高流量、高浓度吸氧D.经50%～70%乙醇湿化高流量吸氧E.经30%～50%乙醇湿化低流量吸氧答案：B解析：该患者出现急性肺水肿，表现为咳粉红色泡沫痰等，应给予经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，所以B选项正确。4.患者，男，65岁。高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是（）A.动脉粥样硬化B.糖尿病C.高脂血症D.高血压E.真性红细胞增多症答案：A解析：动脉血栓性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，所以A选项正确。其他选项如糖尿病、高脂血症、高血压等是动脉粥样硬化的危险因素，真性红细胞增多症也可增加血栓形成风险，但不是最常见病因。5.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期（）A.轻度B.重度C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B解析：子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，伴有自觉症状如头痛、眼花等，该患者符合这些表现，所以诊断为子痫前期重度，B选项正确。子痫前期轻度血压一般为140～159/90～109mmHg；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期表现；妊娠合并慢性高血压是妊娠前或妊娠20周前就存在高血压。6.患者，男，45岁。因急性肾衰竭入院，现患者处于少尿期，患者询问护士少尿期一般持续时间，正确的是（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天E.21～28天答案：C解析：急性肾衰竭少尿期一般持续7～14天，所以C选项正确。时间过短或过长都不符合一般情况。7.患者，女，30岁。患甲状腺功能亢进症，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，其基础代谢率属于（）A.正常范围B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C解析：基础代谢率（BMR）计算公式为：BMR%=脉率+脉压111。该患者脉率96次/分，脉压=13070=60mmHg，BMR%=96+60111=45%。基础代谢率正常范围为±10%；轻度甲亢为+20%～+30%；中度甲亢为+30%～+60%；重度甲亢为+60%以上，所以该患者属于中度甲亢，C选项正确。8.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）A.术后2～3天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感答案：D解析：胃大部切除术后，一般在肛门排气后可拔除胃管，所以D选项正确。术后2～3天不一定就具备拔管条件；生命体征平稳是基本要求，但不是拔管的关键指征；无腹胀也不是主要依据；有饥饿感也不能作为拔管标准。9.患者，女，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎，下列关于急性乳房炎早期的护理措施，错误的是（）A.患侧乳房停止哺乳B.排空乳汁C.局部热敷D.应用抗生素E.切开引流答案：E解析：急性乳房炎早期尚未形成脓肿，不宜切开引流，应采取患侧乳房停止哺乳、排空乳汁、局部热敷、应用抗生素等措施，所以E选项错误。10.患者，男，68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是（）A.手法复位B.紧急手术C.解痉、镇痛D.静脉输液、抗感染E.继续观察，暂不处理答案：B解析：该患者腹股沟斜疝嵌顿5小时，疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显，提示可能有肠管坏死等情况，应紧急手术治疗，所以B选项正确。嵌顿疝一般不主张手法复位，尤其是嵌顿时间较长、有腹膜刺激征者；解痉、镇痛、静脉输液、抗感染等是术前的辅助措施；不能继续观察，以免延误病情。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（11～13题共用题干）患者，女，58岁。患2型糖尿病3年，肥胖体态，目前空腹血糖11.6mmol/L，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。11.可给予该患者的建议是（）A.控制饮食B.开展运动疗法C.更换降糖药品种D.皮下注射胰岛素E.血酮体和尿酮体监测答案：D解析：该患者饮食控制和口服降糖药效果不理想，此时应考虑皮下注射胰岛素来控制血糖，所以D选项正确。控制饮食和开展运动疗法一直在进行且效果不佳；单纯更换降糖药品种可能效果仍不好；血酮体和尿酮体监测主要用于判断是否存在酮症等情况，不是当前主要处理措施。12.患者入院后准备给予皮下注射胰岛素治疗，护士应告知患者，使用胰岛素治疗过程中最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.酮症酸中毒D.肾功能损害E.胃肠道反应答案：A解析：使用胰岛素治疗过程中最常见的不良反应是低血糖反应，与胰岛素剂量过大、未按时进食等有关，所以A选项正确。过敏反应相对较少见；酮症酸中毒多是在胰岛素治疗不规范、感染等情况下发生，不是最常见不良反应；肾功能损害与胰岛素使用本身关系不大；胃肠道反应一般不是胰岛素治疗的主要不良反应。13.护士关于患者使用胰岛素治疗的指导，错误的是（）A.皮下注射时应经常更换部位B.胰岛素应冷藏保存C.混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素，再抽普通胰岛素D.使用前应先复温E.注射胰岛素后半小时内必须进食答案：C解析：混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素，以防止普通胰岛素混入中长效胰岛素中，影响其速效性，所以C选项错误。皮下注射时经常更换部位可防止局部硬结等；胰岛素应冷藏保存，使用前复温；注射胰岛素后半小时内必须进食，以防止低血糖发生。（14～16题共用题干）患者，男，72岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列症状，呼吸困难，不能平卧，咳白色黏痰，量多，血气分析PaO₂5.3kPa，PaCO₂10.7kPa。14.根据患者目前的情况，判断其缺氧程度为（）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.过重度答案：D解析：动脉血氧分压（PaO₂）正常范围为10.6～13.3kPa，该患者PaO₂5.3kPa，属于重度缺氧，所以D选项正确。极轻度、轻度、中度缺氧的PaO₂范围不符合该患者情况。15.护士为患者进行氧疗，应选择的吸氧方式是（）A.低浓度、低流量持续吸氧B.高浓度、高流量持续吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.高浓度、高流量间断吸氧E.乙醇湿化吸氧答案：A解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，所以A选项正确。高浓度、高流量吸氧不适用于此类患者；间断吸氧不能持续改善缺氧状况；乙醇湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者。16.为保持患者呼吸道通畅，护士采取的护理措施，错误的是（）A.指导患者有效咳嗽B.雾化吸入C.定期吸痰D.体位引流E.机械吸痰答案：D解析：该患者呼吸困难，不能平卧，不适合进行体位引流，体位引流适用于痰液较多、身体状况较好、能配合的患者，所以D选项错误。指导患者有效咳嗽、雾化吸入、定期吸痰、机械吸痰等都是保持呼吸道通畅的常用措施。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（17～19题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位17.十二指肠引流时应采取的卧位是（）答案：A解析：十二指肠引流时采取头低足高位，有利于引流液流出，所以A选项正确。18.休克患者应采取的卧位是（）答案：C解析：休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部约20°，抬高下肢约30°，有利于增加回心血量及心排出量，改善重要脏器的血液供应，所以C选项正确。19.颅脑手术后患者应采取的卧位是（）答案：B解析：颅脑手术后患者采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压，所以B选项正确。（20～22题共用备选答案）A.红细胞沉降率B.抗链球菌溶血素“O”C.C反应蛋白D.类风湿因子E.血常规20.对诊断类风湿关节炎价值较大的是（）答案：D解析：类风湿因子对诊断类风湿关节炎价值较大，约70%～80%的类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，所以D选项正确。21.提示风湿活动期的指标是（）答案：A解析：红细胞沉降率增快提示风湿活动期，所以A选项正确。22.可反映链球菌感染的指标是（）答案：B解析：抗链球菌溶血素“O”可反映链球菌感染，所以B选项正确。四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案。23.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：医院感染的定义包括无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染等。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，所以答案为ABCE。24.下列关于冠心病患者的饮食护理，正确的有（）A.低盐、低脂饮食B.增加膳食纤维的摄入C.避免食用刺激性食物D.少量多餐E.可适量饮酒答案：ABCD解析：冠心病患者应低盐、低脂饮食，增加膳食纤维摄入，避免食用