2023郑大一附院护理岗笔试考前押题卷附答案

2023郑大一附院护理岗笔试考前押题卷附答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.无菌操作中，打开无菌包后未用完的无菌物品，在干燥环境下保存的有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时2.护士为长期卧床患者翻身时，动作轻柔，避免拖、拉、拽，其核心目的是：A.防止患者坠床B.促进血液循环，预防压疮C.便于观察皮肤情况D.减轻患者肌肉紧张3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占每日总热量的比例是：A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%4.急性阑尾炎典型的腹痛特点是：A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.阵发性右上腹痛D.弥漫性全腹痛5.孕妇产前检查时，首次听到胎心音的孕周通常是：A.8-10周B.12-14周C.18-20周D.24-26周6.儿科患者测量体温最常用且安全的方法是：A.口腔测温法B.腋下测温法C.直肠测温法D.额温枪测温法7.护理伦理学的基本原则不包括：A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.保密原则8.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的常见原因是：A.输液器质量问题B.滴管内空气未排尽C.输液管连接不紧密D.患者体位过低9.心肺复苏时，成人胸外心脏按压的频率为：A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟10.急腹症患者“五禁”不包括：A.禁食B.禁饮C.禁用泻药D.禁用止痛药二、填空题（总共10题，每题2分）1.无菌包灭菌后在干燥环境下保存，有效期为__________小时。2.静脉输液时，成人一般情况下输液速度为__________滴/分钟（根据年龄、病情调节）。3.高血压诊断标准为未使用降压药时，收缩压≥__________mmHg和/或舒张压≥__________mmHg。4.外科急腹症患者“五禁”包括禁食、禁饮、禁用泻药、__________、__________。5.儿科患者营养不良最早出现的症状是__________。6.护理工作中“三查七对”的“七对”包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、__________。7.心肺复苏时，成人胸外心脏按压深度为__________cm，按压与通气比为__________。8.妊娠满__________周及以上胎儿及其附属物从临产开始至全部娩出的过程称为分娩。9.护理心理学主要研究对象是__________和__________。10.护理文书书写“三不”原则是不涂改、不粘贴、__________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.输液过程中发现空气栓塞，应立即置患者左侧卧位并头低足高位。（）2.无菌操作中，无菌物品与非无菌物品可在同一无菌区域内放置。（）3.服用铁剂时可用茶水送服以增强药效。（）4.急腹症诊断未明确前，禁用吗啡类止痛药。（）5.孕妇临产后，宫缩时胎心率＞160次/分钟提示胎儿宫内缺氧。（）6.儿科患者输液时，为减少哭闹，可在输液前让患儿玩玩具分散注意力。（）7.护理伦理“不伤害原则”要求护士避免一切可能对患者造成伤害的操作。（）8.《医疗事故处理条例》规定医疗事故分为三级。（）9.静脉输液时药液外渗引起局部肿胀，应立即停止输液并热敷。（）10.糖尿病患者空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L（一般成人）。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述压疮的预防措施。2.急性左心衰竭患者的急救护理措施有哪些？3.静脉输液时如何预防和处理发热反应？4.孕妇分娩期“产力”包括哪些内容？各产程的主要临床表现是什么？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.患者男性，78岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，医嘱术前准备及术后护理，作为责任护士，如何进行术前心理干预和疼痛评估？2.年轻女性患者化疗前因担心脱发拒绝治疗，护士如何沟通和心理支持？3.产后1天女性患者乳房胀痛、乳汁排出不畅，局部红肿触痛，体温38.2℃，采取哪些护理措施？4.新护士小王误将0.9%氯化钠注射液加入抗生素，发现错误后才汇报，暴露哪些隐患？如何预防？一、单项选择题答案及解析1.C解析：无菌包在干燥环境下保存有效期为24小时，潮湿环境为7天。2.B解析：长期卧床患者翻身避免拖、拉、拽是为减少局部皮肤压力，预防压疮。3.D解析：糖尿病饮食中碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%。4.A解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时后固定于右下腹。5.C解析：孕妇18-20周首次经腹听到胎心音，24周后可用听诊器清晰听到。6.B解析：儿科常用腋下测温，安全、方便，尤其适用于儿童。7.D解析：护理伦理学基本原则为自主、不伤害、有利、公正，保密属于具体规范。8.C解析：液面自行下降多因输液管连接不紧密，导致空气进入，造成滴管内压力失衡。9.C解析：成人胸外按压频率100-120次/分钟，深度5-6cm。10.D解析：急腹症“五禁”为禁食、禁饮泻药、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。二、填空题答案1.242.40-603.140904.禁用热敷禁用灌肠5.体重减轻6.药品名称7.5-630:28.289.患者护士10.不遗漏三、判断题答案及解析1.√解析：左侧卧位头低足高位可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。2.×解析：无菌物品与非无菌物品需严格分开，防止污染。3.×解析：茶水中鞣酸与铁结合，影响铁吸收，应使用白开水送服。4.√解析：吗啡可能掩盖急腹症体征，延误诊断，诊断未明前禁用。5.√解析：胎心率＞160次/分钟提示胎儿缺氧，＜110次/分钟也为异常。6.√解析：通过分散注意力可缓解患儿紧张情绪，减少哭闹。7.×解析：“不伤害”强调避免可预见伤害，而非绝对禁止所有可能伤害的操作。8.×解析：医疗事故分为四级，而非三级。9.×解析：药液外渗应立即停止输液，局部冷敷收缩血管，避免热敷加重渗出。10.√解析：一般成人糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L。四、简答题答案1.压疮预防措施：①翻身：每2小时翻身1次，建立翻身卡，避免局部长期受压；②皮肤护理：保持清洁干燥，使用气垫床、减压贴；③营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；④避免摩擦：翻身时动作轻柔，床铺平整无渣屑；⑤高危人群重点关注：长期卧床、水肿、营养不良者加强监测。2.急性左心衰竭急救措施：①体位：端坐位，双下肢下垂，减轻心脏负荷；②吸氧：高流量6-8L/min，必要时湿化瓶加20%-30%乙醇；③药物：立即给予吗啡（5-10mg皮下注射）、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄；④监测：心电、血压、呼吸，记录尿量；⑤备好抢救设备：如呼吸机、除颤仪。3.发热反应预防及处理：预防：严格无菌操作，检查药液质量；处理：减慢滴速，密切观察体温变化，对症处理（如高热物理降温），保留剩余药液和输液器送检，严重者立即停止输液。4.产力包括：①子宫收缩力（主要产力）：节律性、对称性、极性、缩复作用；②腹肌及膈肌收缩力（第二产程主要辅助力）；③肛提肌收缩力（内旋转作用）。产程：第一产程（宫口扩张期）规律宫缩至宫口开全，表现为规律宫缩、破膜、胎头下降；第二产程（胎儿娩出期）宫口开全至胎儿娩出，表现为屏气、胎头拨露、娩出；第三产程（胎盘娩出期）胎儿娩出至胎盘娩出，表现为胎盘剥离、娩出。五、讨论题答案（每题200字左右）1.术前心理干预：①评估：通过交谈了解患者焦虑程度，建立信任；②教育：讲解手术必要性、流程及成功案例，缓解恐惧；③支持：鼓励家属陪伴，邀请康复患者分享经验；④技巧：使用放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松）。疼痛评估：①方法：使用NRS量表（0-10分），动态评估疼痛性质、部位、持续时间；②措施：术前30分钟评估静息痛，告知术后镇痛方案（如PCA泵），避免疼痛累积。2.沟通：①倾听：允许患者倾诉担忧，共情回应（“我理解您对脱发的恐惧”）；②解释：用通俗语言说明化疗原理，脱发是可逆的，告知可提前准备假发、冰帽；③鼓励：强调积极治疗对预后的重要性，邀请康复者视频交流；④转诊：必要时联系心理科会诊，提供专业支持。3.护理措施：①疏通乳汁：协助哺乳，按需哺乳，每次哺乳前热敷，按摩乳房；②局部处理：38.2℃低热无需停哺乳，局部冷敷减轻红肿，避免冷敷直接接触皮肤；③抗感染：遵医嘱使用抗生素；④心理支持：解释胀痛原因，鼓励坚持哺