2023职业病学职业能力考核试题及标准参考答案

2023职业病学职业能力考核试题及标准参考答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)。1.我国法定职业病的诊断必须满足的条件不包括（）A.职业史明确B.符合相应职业病诊断标准C.排除非职业性疾病D.无需现场调查即可确诊2.职业性苯中毒最主要的靶器官损害是（）A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.泌尿系统3.职业性中暑根据发病机制分为三类，其中不属于的是（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热适应4.粉尘作业场所中，呼吸性粉尘是指粒径小于多少微米的粉尘（）A.10μmB.5μmC.3μmD.2.5μm5.我国法定职业病目录中，职业性噪声聋的诊断核心指标是（）A.纯音测听显示高频听力下降B.语频听力下降C.听力曲线呈“V”型D.听力损失≥25dBHL6.职业健康检查中，接触苯作业人员的体检周期是（）A.每半年1次B.每年1次C.每两年1次D.每三年1次7.矽肺的主要病理改变是（）A.肺间质纤维化B.矽结节形成C.肺泡扩张D.支气管扩张8.职业性急性化学中毒诊断的关键环节是（）A.临床表现B.毒物接触史C.毒物检测结果D.排除其他疾病9.职业病诊断机构应当具备的基本条件不包括（）A.3名以上职业病诊断医师B.独立的实验室检测能力C.相应的仪器设备D.省级卫生健康行政部门资质认证10.职业性化学中毒急救处理的首要原则是（）A.特效解毒剂使用B.脱离中毒环境C.对症支持治疗D.清除毒物吸收二、填空题，(总共10题，每题2分)。1.我国法定职业病共______类______种，最新调整于______年。2.职业性有害因素按来源分为生产过程、______和______有害因素。3.尘肺病的一级预防措施包括工艺改革、______和______。4.职业性铅中毒诊断的主要生物标志物是______和______。5.物理因素所致职业病包括中暑、减压病、高原病、______和______。6.职业健康监护包括上岗前、______和______健康检查。7.职业病诊断鉴定委员会专家组成员一般为______人，其中相关专业专家应占______%以上。8.我国《职业病防治法》实施日期为______年______月______日。9.毒物联合作用的类型包括相加作用、协同作用、______和______。10.职业性哮喘诊断的核心依据是______和______。三、判断题，(总共10题，每题2分)。1.职业病诊断必须由3名以上诊断医师集体诊断。（）2.职业性噪声聋属于不可逆性损伤。（）3.用人单位发现疑似职业病后，应立即安排诊断并告知劳动者。（）4.职业健康检查结果仅需告知用人单位，无需劳动者本人知晓。（）5.尘肺病的诊断依据仅需结合X线胸片表现。（）6.职业性中暑分级中，中暑先兆属于轻度中暑。（）7.接触苯作业人员离岗时无需进行职业健康检查。（）8.职业性化学中毒的急救原则是“脱离毒源、阻止吸收、促进排出”。（）9.我国对职业性有害因素实行“三同时”管理制度。（）10.矽肺是我国发病率最高的法定职业病。（）四、简答题，(总共4题，每题5分)。1.简述职业病诊断的基本程序。2.职业性尘肺病的三级预防措施分别包括哪些内容？3.职业性化学中毒的急救处理原则是什么？4.用人单位在职业健康监护中的主要职责有哪些？五、讨论题，(总共4题，每题5分)。1.某工厂发生群体性头晕、恶心事件，现场检测发现空气中二甲苯浓度超标，作为职业卫生专员应如何开展应急处置？2.某建材厂粉尘作业工人体检发现胸片“类圆形小阴影”，疑似矽肺，应如何组织诊断及后续管理？3.长期接触低浓度正己烷的工人出现肢体麻木、无力，如何判断是否为职业性中毒？4.结合《用人单位职业健康监护监督管理办法》，分析用人单位未开展职业健康检查的法律后果。六、参考答案及解析一、单项选择题1.D【解析】职业病诊断需结合职业史、现场调查、临床表现及诊断标准，缺一不可。2.B【解析】苯主要通过抑制骨髓造血功能导致再生障碍性贫血、白血病等。3.D【解析】中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三类，无“热适应”分类。4.B【解析】呼吸性粉尘指粒径≤5μm的粉尘，可进入肺泡。5.A【解析】职业性噪声聋以高频听力下降为特征，语频听力可正常。6.B【解析】接触苯等毒物人员需每年体检，监测血常规等指标。7.B【解析】矽肺典型病理改变为矽结节形成和弥漫性肺纤维化。8.C【解析】毒物检测结果是确诊化学中毒的关键依据，需结合接触史。9.B【解析】职业病诊断机构需具备相应资质和设备，但独立实验室非必备条件。10.B【解析】急救首要步骤是脱离中毒环境，避免进一步损伤。二、填空题1.10；132；20212.劳动过程；生产环境3.工艺改革；个体防护4.血铅；尿铅5.手臂振动病；电光性眼炎6.在岗期间；离岗时7.5-7；808.2002；5；19.拮抗作用；独立作用10.职业史；支气管激发试验阳性三、判断题1.√【解析】根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，诊断需3名以上医师集体作出。2.√【解析】噪声性耳聋一旦发生，听力损失多不可逆。3.√【解析】用人单位发现疑似职业病应立即报告并安排诊断。4.×【解析】劳动者有权知晓职业健康检查结果，用人单位需书面告知。5.×【解析】需结合职业史、现场调查、胸片及诊断标准综合判断。6.×【解析】中暑先兆不属于中暑诊断分级。7.×【解析】离岗时体检是法定要求，评估是否发生职业性损害。8.√【解析】急救核心是快速脱离毒源，阻止毒物继续吸收。9.√【解析】“三同时”指同时设计、同时施工、同时投入使用。10.×【解析】我国发病率最高的法定职业病为尘肺病（含矽肺），而非矽肺单独。四、简答题1.职业病诊断基本程序：①用人单位或劳动者提交诊断申请；②提供职业史、体检资料、现场调查材料；③诊断机构受理并组织专家分析；④依据诊断标准作出结论；⑤出具《职业病诊断证明书》并书面告知当事人。2.职业性尘肺病三级预防：一级预防（病因预防）：改革工艺、降低粉尘浓度；二级预防（早发现）：定期体检、监测粉尘浓度；三级预防（康复治疗）：对症治疗、功能锻炼、心理支持。3.职业性化学中毒急救原则：①立即脱离中毒环境，移至空气新鲜处；②阻止毒物继续吸收（如冲洗皮肤、清除呼吸道分泌物）；③对症支持治疗（吸氧、补液、维持生命体征）；④尽早使用特效解毒剂（依据毒物种类）；⑤观察病情，防止并发症。4.用人单位职责：①组织劳动者职业健康检查（岗前、岗中、离岗）；②承担检查费用及告知义务；③建立健康监护档案并保存至少30年；④对疑似职业病者立即安排诊断；⑤发现职业禁忌证及时调离或妥善安置。五、讨论题1.应急处置：①现场隔离：切断二甲苯泄漏源，加强通风；②人员抢救：立即脱离现场，吸氧、监测生命体征；③采样检测：采集空气样本，测定二甲苯浓度；④医学观察：对接触者进行48小时健康监护；⑤报告备案：向卫生部门提交事件报告，开展后续诊断。2.诊断及管理：①立即安排当事人到指定诊断机构；②调取职业史、现场粉尘浓度监测数据；③组织诊断小组依据《尘肺病诊断标准》确诊；④确诊后调离粉尘作业岗位，进行对症治疗；⑤定期随访（每3个月胸片复查）。3.职业性中毒判断：①详细询问职业史（正己烷接触时间、浓度、防护措施）；②体格检查（肢体麻木、无力定位，神经反射检查）；③辅助检查（神经