2021母婴保健助产技术考试绝密内部试题及阅卷组标准解析答案

2021母婴保健助产技术考试绝密内部试题及阅卷组标准解析答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.以下关于正常分娩机制的描述，错误的是（）A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降是连续性贯穿于分娩全过程C.俯屈使胎头以枕下前囟径适应产道D.内旋转是胎头围绕骨盆纵轴旋转2.关于产程分期，正确的是（）A.第一产程初产妇约需6-8小时B.第二产程初产妇约需1-2小时C.第三产程约需30分钟D.总产程超过20小时为滞产3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体重D.肌张力5.以下哪种情况不属于高危妊娠（）A.孕妇年龄≥35岁B.妊娠合并心脏病C.胎位异常D.孕妇身高160cm6.关于母乳喂养，错误的是（）A.早吸吮可促进乳汁分泌B.按需哺乳C.每次哺乳时间以20分钟为宜D.哺乳后应立即让婴儿平卧7.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心音改变B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.孕妇腹痛8.产褥期是指（）A.从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期B.从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期C.从胎盘娩出至产妇生殖器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期D.从胎儿娩出至产妇生殖器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期9.以下关于胎膜早破的处理，错误的是（）A.卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁C.立即终止妊娠D.观察体温、心率等10.关于产后抑郁，错误的是（）A.多发生在产后2周内B.表现为情绪低落、焦虑等C.不需要治疗，可自行缓解D.与心理、社会等因素有关二、填空题（总共10题，每题2分）1.分娩机制包括衔接、下降、________、________、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。2.产程分期中，第一产程又称________，第二产程又称________，第三产程又称________。3.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过________ml。4.新生儿Apgar评分8-10分为________，4-7分为________，0-3分为________。5.高危妊娠的因素包括________、________、________、________等。6.母乳喂养的优点有________、________、________、________等。7.胎儿窘迫的处理原则是________、________、________。8.产褥期的生理变化包括________、________、________、________等。9.胎膜早破的常见原因有________、________、________、________等。10.产后抑郁的治疗方法包括________、________、________等。三、判断题（总共10题，每题2分）1.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（）2.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。（）3.产后出血是导致我国产妇死亡的首位原因。（）4.新生儿Apgar评分1分钟评分反映的是胎儿在宫内的情况，5分钟及以后评分反映的是新生儿的预后。（）5.孕妇年龄＜18岁或≥35岁属于高危妊娠。（）6.母乳喂养时，每次哺乳应让婴儿吸空一侧乳房后，再吸另一侧乳房。（）7.胎儿窘迫时，应立即剖宫产终止妊娠。（）8.产褥期子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。（）9.胎膜早破时，若破膜超过12小时，应给予抗生素预防感染。（）10.产后抑郁的产妇应多休息，避免与他人交流。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述正常分娩的临床经过。2.简述产后出血的预防措施。3.简述母乳喂养的技巧。4.简述产褥期产妇的护理要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论高危妊娠对母婴的影响及处理原则。2.讨论胎儿窘迫的原因及如何早期发现。3.讨论胎膜早破的并发症及处理方法。4.讨论产后抑郁的原因及如何预防。答案：一、单项选择题1.A2.B3.A4.C5.D6.D7.D8.A9.C10.C二、填空题1.俯屈、内旋转2.宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期3.5004.正常、轻度（青紫）窒息、重度（苍白）窒息5.孕妇的年龄、妊娠合并症、胎位异常、胎儿发育异常6.营养丰富、增强免疫力、促进子宫收缩、有利于婴儿心理健康7.改善胎儿缺氧、尽快终止妊娠、做好新生儿复苏准备8.生殖系统变化、乳房变化、血液循环系统变化、消化系统变化9.生殖道感染、羊膜腔压力过高、胎膜受力不均、创伤10.心理治疗、药物治疗、家庭支持三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.正常分娩的临床经过包括：①第一产程：规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。②第二产程：宫口开全至胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇数分钟至1小时。③第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。2.产后出血的预防措施包括：①妊娠期：定期产检，及时发现并处理高危妊娠。②分娩期：正确处理产程，避免产程延长，严格掌握剖宫产指征。③产褥期：产后2小时内密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，鼓励产妇及时排空膀胱，尽早哺乳。3.母乳喂养的技巧包括：①早接触、早吸吮、早开奶。②正确的哺乳姿势：如摇篮式、侧卧式等。③按需哺乳，每次哺乳时间以20分钟为宜。④哺乳后应将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，防止溢乳。4.产褥期产妇的护理要点包括：①一般护理：提供舒适的环境，保证充足的休息和营养。②子宫复旧护理：观察子宫收缩及恶露情况，按摩子宫促进复旧。③会阴护理：保持会阴清洁，预防感染。④乳房护理：指导正确的哺乳方法，预防乳头皲裂。⑤心理护理：关注产妇的心理变化，提供心理支持。五、讨论题1.高危妊娠对母婴的影响包括：①对孕妇的影响：增加妊娠期并发症的发生率，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。②对胎儿的影响：增加胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎等的发生率。处理原则：①积极治疗妊娠期并发症和合并症。②加强胎儿监护，及时发现胎儿异常。③适时终止妊娠，选择合适的分娩方式。2.胎儿窘迫的原因包括：①母体因素：如妊娠期高血压疾病、严重贫血等。②胎儿因素：如胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等。③脐带、胎盘因素：如脐带绕颈、胎盘早剥等。早期发现方法：①孕妇自觉胎动异常，如胎动减少或消失。②胎心监护异常，如胎心过缓或过速。③超声检查发现胎儿发育异常或羊水过少。3.胎膜早破的并发症包括：①早产：增加早产的发生率。②感染：如绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎等。③脐带脱垂：可导致胎儿窘迫甚至死亡。处理方法：①期待疗法：适用于孕周＜34周，无感染征象者，给予卧床休息、抬高臀部、预防感染等。②终止妊娠：孕周≥34周，或出现感染、胎儿窘迫等情况时，应