2022职业病学全国统考真题及权威机构审定答案解析

2022职业病学全国统考真题及权威机构审定答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.我国现行《职业病分类和目录》将职业病分为几大类A.8B.9C.10D.112.下列哪项不属于我国法定职业性尘肺A.矽肺B.石棉肺C.棉尘肺D.电焊工尘肺3.职业性噪声聋的听力损伤最早出现的频率范围是A.500–1000HzB.1000–2000HzC.3000–6000HzD.6000–8000Hz4.苯中毒最早受累且最具特征的系统是A.消化B.造血C.神经D.泌尿5.急性职业性氰化物中毒的特效解毒剂是A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝C.二巯丙磺钠D.依地酸钙钠6.职业性手臂振动病最常见的早期临床表现是A.雷诺现象B.杵状指C.肌肉萎缩D.关节畸形7.下列哪项属于职业性皮肤色素异常A.白斑B.黑变病C.湿疹D.荨麻疹8.职业性哮喘诊断时，班前后肺功能下降率应≥A.5%B.10%C.12%D.15%9.我国规定，工作场所空气中石棉纤维的时间加权平均容许浓度为A.0.5f/mlB.0.8f/mlC.1.0f/mlD.1.5f/ml10.职业健康检查中，上岗前检查的主要目的是A.发现职业禁忌证B.评价工作适任性C.建立健康档案D.以上均是二、填空题（每空2分，共20分）11.职业病的三级预防原则中，第一级预防又称________预防。12.矽肺病理分型最常见的是________型。13.铅进入机体后，主要储存于________组织。14.职业性中暑按发病机制分为热射病、热痉挛和________。15.我国规定，噪声8小时等效声级≥________dB(A)的作业场所必须配备听力防护用品。16.职业性肿瘤中，________与石棉暴露关系最密切。17.职业性慢性锰中毒的典型临床表现以________综合征为主。18.职业健康监护档案保存期限为劳动者离开用人单位后________年。19.职业性放射性白内障的潜伏期一般为________年。20.职业性哮喘最常见的免疫机制为________型超敏反应。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“√”，错误写“×”）21.职业性传染病不属于我国法定职业病范畴。22.石棉纤维长度>5μm、直径<3μm且长径比≥3者致病力最强。23.职业性哮喘患者一旦脱离致敏原，症状可完全消失且肺功能恢复正常。24.职业性慢性苯中毒所致再障与个体遗传易感性无关。25.职业性手臂振动病可出现“白指”现象，但无疼痛主诉。26.职业性镉中毒主要损害近曲小管，出现低分子蛋白尿。27.职业性肺癌诊断必须满足“10年及以上致癌物暴露史”这一条件。28.职业健康检查费用由用人单位承担，劳动者无需支付。29.职业性中暑属于我国法定职业性物理因素疾病。30.职业性皮肤病占我国每年新发职业病报告总数的50%以上。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述职业性矽肺的X线影像学分期标准。32.简述急性职业性苯中毒的现场急救原则。33.简述职业性噪声聋的诊断必备条件。34.简述职业健康监护的基本内容。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合我国实际，讨论“双碳”目标下尘肺病防控面临的新挑战与对策。36.试分析职业性肿瘤归因诊断中“暴露-疾病”因果关联的评价步骤。37.职业性心理健康问题是否应纳入职业病目录？请阐述你的观点并给出依据。38.某电子制造企业发生正己烷集体中毒事件，请从职业卫生管理角度提出系统整改方案。【参考答案及权威解析】一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.D二、填空题11.病因12.结节13.骨骼14.热衰竭15.8516.间皮瘤17.帕金森18.1519.5–1020.Ⅰ三、判断题21.×22.√23.×24.×25.×26.√27.×28.√29.√30.√四、简答题（每题约200字）31.目前采用GBZ70-2015《职业性尘肺病诊断标准》：一期（Ⅰ）表现为总体密集度1级的小阴影，分布范围≥2个肺区；二期（Ⅱ）总体密集度2级，或虽1级但分布范围≥4个肺区；三期（Ⅲ）出现大阴影，最长径≥10mm，或总体密集度3级伴小阴影聚集。需排除结核、肿瘤等其他疾病，结合职业史、症状、肺功能综合判定。32.立即将患者移至空气新鲜处，脱去污染衣物，保持呼吸道通畅；给予高流量氧，必要时机械通气；建立静脉通道，静注葡萄糖醛酸内酯促进苯代谢；防治脑水肿，给予甘露醇、地塞米松；监测心电图、血气、肝肾功能；重症者尽早血液净化；同时上报职业病信息，开展现场检测，查明泄漏源。33.①连续噪声作业史≥3年，8h等效声级≥85dB(A)；②纯音测听示高频下降型听力图，双耳高频平均听阈≥40dB；③排除药物、外伤、老年性聋等；④离职后听力损伤仍进展；⑤按GBZ49-2014进行职业性噪声聋诊断分级。34.包括上岗前、在岗期间、离岗时及应急健康检查；建立一人一档，内容含职业史、既往史、症状问卷、体格检查、实验室及影像学检查、结论与处理意见；档案保存15年以上；结果告知劳动者，对禁忌证、疑似或确诊职业病及时复岗或调岗；信息纳入国家职业病监测信息系统。五、讨论题（每题约200字）35.“双碳”推动新能源、光伏、锂电池产业扩张，产生游离SiO₂、稀土粉尘等新危害；中小企业工艺落后，防护不足；农民工流动性大，监护难覆盖。对策：修订目录，补充碳材料相关尘肺；制定绿色工厂粉尘限值；推广湿法作业、密闭化；建立跨省电子健康档案；用大数据追踪暴露-健康效应；将尘肺筛查纳入乡村振兴体检包。36.步骤：①确认致癌物暴露强度与时间，用JEM或个体采样；②评估暴露-反应关系，参考IARC分级及Meta分析；③排除非职业因素，用概率归因法计算病因分数AF=(OR-1)/OR；④结合临床病理特征、潜伏期、流行病学证据，按“Helsinki标准”判定因果；⑤多学科会诊形成最终结论，用于赔偿与干预。37.支持纳入：WHO将工作相关精神疾患列为职业健康重点；我国教师、医护、IT员工抑郁焦虑患病超20%，有明确职业应激源；国外如丹麦、法国已立法赔偿。反对：诊断缺乏客观生物标志，易滥用；企业成本骤增。折中：先纳入“工作相关”而非法定职业病，建立评估指南，开展试点监测，逐步完善。38.整改：①工程控制：用低毒异构烷烃替代正己烷，密闭自动刷胶，局部负压排毒；②管理措施：修订化学品清单，设安