北中大中医骨伤科学主治医师考试复习宝典-卫生专业资格考试-骨外科学主治医师模拟试卷及答案详解

中医骨伤科学主治医师考试复习宝典-卫生专业资格考试--骨外科学主治医师模拟试卷及答案详解

<--StartFragment-->中医骨伤科学主治医师考试复习宝典-卫生专业资格考试--骨外科学主治医师模拟试卷及答案详解1．★骨折愈合的第三期是A．血肿机化演进期B．原始骨痂形成期C．骨痂改造塑形期D．膜内化骨吸收期E．软骨化骨吸收期【答案】C【解析】骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。2．★X线检查对骨折的意义主要是A．了解受伤机制B．明确诊断C．判断骨折预后D．了解伤情E．了解骨质密度【答案】D【解析】骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。3．★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A．骨折处血液供应差B．伤肢固定不确切C．清创时摘除了过多的碎骨片D．功能锻炼不够E．未做内固定【答案】C【解析】年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。4．★关节内骨折最常见的并发症是A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_mD．骨生成异常E．骨折不愈合【答案】A【解析】创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。5．★★★男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A．手指不能靠拢B．伸指、伸腕功能丧失N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_1ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_mC．屈指、屈腕功能丧失D．屈指、伸指功能丧失E．伸腕功能存在、伸指功能丧失【答案】B【解析】识记桡神经损伤的症状。6．★骨折临床愈合标准，不确切的是A．患肢无纵轴叩击痛B．局部无异常活动C．X线摄片骨折线消失D．解除外固定后不变形E．受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟【答案】C【解析】临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举lkg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准；X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。7．★可能出现杜加（Dugas）征的疾病是A．肩关节周围炎B．肘关节脱位C．锁骨骨折D．肩关节脱位E．肱骨外科颈骨折【答案】D【解析】杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。8．★骨折的治疗最正确原则是A．复位、固定和功能锻炼B．一般要求解剖复位C．坚持固定与活动相结合D．骨与软组织并重E．局部与全身治疗兼顾【答案】A【解析】闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m术后常规使用抗生素及TAT．9．★★★属于骨折全身表现的是A．休克B．肿胀C．疼痛D．畸形E．瘀斑【答案】AN-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_2ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_mC．1周D．2周E．3周【答案】D【解析】血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。14．★胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是【解析】全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。10．★骨折急救固定的目的是A．止痛B．防止骨折断端再发生移位C．防止再损伤D．便于伤员搬运E．以上都是【答案】E【解析】骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。11．★肌力测定的分级描述中，错误的是A．1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B．2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C．3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D．4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E．5级：肌有对抗强阻力收缩【答案】A【解析】脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。12．★影响骨折愈合最重要的因素是A．外伤所致的骨折类型B．骨折部位的血液供应情况C．病人的年龄D．病人是否有代谢性疾病E．全身营养状态【答案】B【解析】影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。13．★骨折血肿机化演进期大约需要A．3天B．5天N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_mN-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_3ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_mA．肌肉萎缩B．关节僵硬C．关节强直D．骨折复位不理想E．骨折畸形愈合【答案】B【解析】关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。[医学教育网整理]15．★★★一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A．神经损伤B．神经受压和静脉受压C．动脉受压和静脉受压D．静脉受压E．动脉损伤【答案】C【解析】血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。16．★属于稳定骨折的是A．粉碎骨折B．嵌入骨折C．斜形骨折D．螺旋骨折E．椎体1／3骨折【答案】B【解析】稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。17．★骨折的早期并发症是A．骨筋膜室综合征B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．创伤性关节炎E．缺血性骨坏死N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m【答案】A【解析】骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。18．★★★男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A．导尿管插入深度不足B．导尿管插入方法不对C．导尿管阻塞N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_4ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_mD．骨盆骨折合并尿道断裂E．骨盆骨折合并膀胱损伤【答案】D【解析】耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。19．★髋关节脱位发生率最高的是A．前脱位B．后脱位C．中心性脱位D．合并股骨头骨折的脱位E．合并髋臼骨折的脱位【答案】B20．★关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A．常见于10岁以下儿童B．多发生在长骨的干骺端C．最常见的致病菌为链球菌D．早期确诊主要依靠局部分层穿刺E．X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应【答案】C【解析】急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。21．★关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A．又称骨软骨性外生疣B．多见于儿童C．好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D．生长缓慢，但症状多明显E．X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚【答案】D【解析】骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。22．★骨软骨瘤的临床表现为A．生长较快，伴明显疼痛B．肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C．X线可见骨膜反应D．本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_mE．肿物与周围界线不清【答案】D【解析】骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。23．★骨关节结核最常见的发生部位是A．肌肉最不发达的腕关节B．全身滑膜面积最大的膝关节[医学教育网整理]C．负重最大的踝关节N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_5ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_mD．脊柱椎体E．活动最多的髋关节【答案】D【解析】脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。24．★慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A．增强营养B．局部制动C．应用抗生素D．局部彻底换药E．手术【答案】E【解析】慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底，并将骨凿成底小、口大的碟形，冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g，用邻近肌瓣填塞，皮肤一期缝合，或以凡士林纱布加压填塞骨腔，术后换药至肉芽从里向外长满伤口，亦可石膏管型封闭。25．★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A．有低热、盗汗史B．全身虚弱，贫血C．血沉快D．结核菌素试验（+）E．X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄【答案】E【解析】脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。26．★慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A．发热，局部红肿，有死骨及死腔B．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C．有死骨、死腔、包壳形成薄弱D．死骨分界不清，有死腔与窦道E．骨包壳充分形成，有死骨、死腔【答案】E【解析】手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。27．★关于骨肉瘤的叙述不正确的是N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_mA．高度恶性的骨肿瘤B．多发生在年轻人C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E．以上叙述都不对【答案】E【解析】骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。28．★对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_6ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_mA．反复发作B．患肢较健肢短缩C．有长期不愈合的窦道D．从窦道有死骨排出E．患肢皮肤菲薄，色泽暗确【答案】B【解析】一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。29．★拾物试验阳性的骨关节疾病是A．髋关节结核B．膝关节结核C．化脓性髋关节炎D．化脓性膝关节炎E．腰椎结核【答案】E【解析】脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。30．★骨关节结核不适合手术治疗的情况是A．有明显死骨及脓肿B．经久不愈的窦道C．早期全关节结核，为抢救关节功能D．脊椎结核并截瘫E．全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血【答案】E【解析】手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：1、死骨形成；2、脓肿形成；3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。31．★★★一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A．胸椎转移癌B．胸椎结核C．胸椎血管瘤D．化脓性脊椎炎E．胸椎间盘脱出N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m【答案】B【解析】症状加检查可以确诊。32．★★★16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A．软骨瘤B．骨软骨瘤C．骨巨细胞瘤D．骨囊肿E．骨化性肌炎N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_7ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m【答案】B【解析】骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。33．★关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A．多为间接暴力引起B．屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C．肘后三角正常则说明是伸直型骨折D．伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E．严重者一般需手术切开复位内固定【答案】B【解析】伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。34．★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A．胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B．胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C．腓骨中段骨折可引起足下垂D．胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经【答案】C【解析】胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。35．★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A．大于50°B．小于50°C．小于40°D．小于30°E．等于30°【答案】A【解析】根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。36．★关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A．肿胀、畸形、功能障碍B．压痛、肿胀、淤斑N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_mC．畸形、反常活动、关节空虚D．畸形、反常活动、弹性固定E．畸形、弹性固定、关节空虚【答案】E【解析】一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。37．★肩关节脱位的表现中不正确的是A．肩部外伤史B．方肩畸形N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_8ÿ,_2_0[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_m

N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m[˜e¹';zÙÿ7W#bM[fN'Q_w_w_w_._1_0_0_x_u_e_x_i_._c_o_mC．关节盂空虚D．Thomas征（+）E．Dugas征（+）【答案】D【解析】根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。38．★关于股骨颈骨折的描述不正确的是A．好发于老年女性B．囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C．患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D．内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E．一般需要手术切开复位内固定【答案】D【解析】股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。39．★何谓关节脱位A．关节分离B．关节囊扭伤并断裂C．关节韧带断裂D．关节面失去正常对合关系E．关节出现畸形和弹性固定【答案】D【解析】关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。40．★腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了A．脊髓腰膨大部B．脊髓圆锥C．马尾神经D．骶1神经根E．骶2神经根N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m【答案】C【解析】中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。41．★下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A．弹响指B．扳机指C．弹响拇D．鼓槌指E．握拳尺偏试验阳性N-SNS;[f[fN'Qÿ7_w_w_w_._1_0_0_y_i_x_u_e_._c_o_m_9ÿ,_2_0[˜e¹'