2026年突发疫情基孔肯雅热考核试题含答案

2026年突发疫情基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科（ ）2.2026年南亚突发CHIKV疫情中，最先被分离到的毒株基因型为：A.东中南非洲型（ECSA）B.亚洲型（Asian）C.西非型（WA）D.印度洋型（IOL）（ ）3.CHIKV的主要传播媒介是：A.白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.致倦库蚊D.中华按蚊（ ）4.下列哪项不是CHIKV急性期的典型临床表现？A.高热骤起B.对称性小关节剧痛C.皮疹先出现于面部D.白细胞显著升高（ ）5.2026年WHO推荐的CHIKV实验室确诊“金标准”为：A.胶体金IgM快速检测B.实时荧光RT-PCRC.病毒中和试验D.补体结合试验（ ）6.对CHIKV慢性关节痛患者，2026年《柳叶刀》综述推荐的一线口服慢作用抗风湿药（DMARD）为：A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.来氟米特D.柳氮磺吡啶（ ）7.2026年3月，印度金奈现场试验显示，下列哪种疫苗保护效力最高？A.灭活全病毒疫苗B.病毒样颗粒（VLP）疫苗C.腺病毒载体疫苗D.mRNA疫苗（ ）8.CHIKV非结构蛋白中，负责抑制宿主干扰素信号通路的蛋白是：A.nsP1B.nsP2C.nsP3D.nsP4（ ）9.2026年广东输入病例中，最易与CHIKV混淆的病原体是：A.登革病毒B.疟原虫C.钩端螺旋体D.汉坦病毒（ ）10.对CHIKV急性期患者，2026年国家卫健委指南明确禁止的治疗是：A.对乙酰氨基酚退热B.非甾体抗炎药镇痛C.大剂量糖皮质激素冲击D.口服补液盐（ ）11.2026年云南边境口岸监测发现，CHIKVRNA在伊蚊体内的外潜伏期（EIP）中位数为：A.2天B.4天C.7天D.10天（ ）12.下列哪项实验室指标与CHIKV重症化风险呈正相关？A.血小板计数B.血清白蛋白C.IL-6水平D.高密度脂蛋白（ ）13.2026年WHO发布的CHIKV疫苗紧急使用清单（EUL）中，对冷链的要求为：A.−70℃B.−20℃C.2–8℃D.室温（ ）14.对孕妇感染CHIKV，2026年ACOG指南推荐的分娩时机为：A.感染后1周内引产B.感染后2周若无胎儿窘迫可等待自然临产C.感染后4周择期剖宫产D.一律延长妊娠至40周（ ）15.2026年海南暴发调查中，CHIKV基本再生数（R₀）的估算值为：A.0.8B.1.2C.2.7D.5.5（ ）16.CHIKV病毒颗粒表面刺突蛋白由哪两种糖蛋白组成？A.E1/E2B.E3/E1C.C/prMD.NS1/NS2（ ）17.2026年新版《国际卫生条例》规定，对CHIKV输入病例的最长隔离期为：A.3天B.7天C.12天D.21天（ ）18.对CHIKV慢性关节痛患者进行超声检查，最常见的滑膜增生部位为：A.肩关节B.腕关节C.膝关节D.近端指间关节（ ）19.2026年泰国研究显示，CHIKV感染后6个月，仍有症状的患者比例约为：A.5%B.15%C.30%D.60%（ ）20.2026年《中国药典》新增的抗CHIKV中药单体化合物为：A.黄芩苷B.甘草酸C.青蒿素D.雷公藤甲素（ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）21.2026年WHO提出的CHIKV“一体化病媒管理（IVM）”核心措施包括：A.社区动员清除孳生地B.空间喷洒杀虫剂C.释放沃尔巴克氏体感染蚊D.大规模口服伊维菌素（ ）22.下列哪些人群属于CHIKV重症高危人群？A.65岁以上老年人B.新生儿C.高血压控制良好者D.合并风湿免疫病患者（ ）23.2026年浙江口岸对入境船舶实施CHIKV风险分级，判定高风险的依据有：A.过去14天靠泊CHIKV本地流行区B.船上有发热伴关节痛病例C.蚊媒密度指数>5D.船舶压舱水来自非疫区（ ）24.CHIKV实验室检测中，可区分登革与基孔肯雅的方法有：A.荧光RT-PCR双通道探针B.微球免疫阵列C.病毒中和试验D.血培养（ ）25.2026年《新英格兰医学杂志》报道的CHIKV垂直传播危险因素包括：A.分娩前7天母体病毒载量>10⁶copies/mLB.胎膜早破>6小时C.母体IgG滴度>1:640D.剖宫产（ ）26.对CHIKV慢性关节痛患者，超声引导下可进行的介入治疗有：A.关节腔糖皮质激素注射B.富血小板血浆（PRP）注射C.射频消融滑膜D.关节置换术（ ）27.2026年云南现场试验表明，下列哪些因素可缩短CHIKV病毒血症持续时间？A.早期使用NS1单抗B.高滴度中和血浆C.口服利巴韦林D.静脉免疫球蛋白（ ）28.2026年WHO更新的CHIKV疫苗接种禁忌证包括：A.对疫苗组分严重过敏史B.急性发热性疾病中重度C.妊娠期D.哺乳期（ ）29.2026年广东社区干预试验中，能有效降低伊蚊布雷图指数（BI）的措施有：A.每户发放1个含吡丙醚的水缸盖B.每周一次社区大扫除C.居民自报阳性容器奖励10元D.空中无人机喷洒马拉硫磷（ ）30.下列哪些实验室生物安全级别可开展CHIKV活病毒培养？A.BSL-2B.BSL-3C.BSL-4D.ABSL-2（ ）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.2026年所有CHIKV毒株均对磷酸奥司他韦敏感。（ ）32.CHIKV感染后可获得终生免疫，同一基因型二次感染罕见。（ ）33.2026年WHO建议，对无症状CHIKV感染者亦应给予NSAIDs预防关节痛。（ ）34.2026年海南研究显示，伊蚊在26℃时传播CHIKV效率高于32℃。（ ）35.CHIKV病毒血症期使用登革热NS1抗原检测可出现假阳性。（ ）36.2026年《自然·医学》报道，CHIKV可经输血传播，但风险<1/100000。（ ）37.2026年台湾首次发现CHIKV可由白纹伊蚊垂直传播给子代蚊。（ ）38.对CHIKV慢性关节痛患者，MRI比超声更早发现骨侵蚀。（ ）39.2026年WHO不再将CHIKV列为国际关注突发公共卫生事件（PHEIC）。（ ）40.2026年国产CHIKVmRNA疫苗需肌内注射两剂，间隔28天。（ ）四、填空题（每空1分，共20分）41.2026年WHO命名的新变异株携带E1__________突变，导致与MXRA8受体亲和力升高3.2倍。42.CHIKV基因组为单股正链RNA，长度约__________bp。43.2026年云南口岸对入境人员实施“__________”策略，即核酸+IgM+伊蚊监测同步进行。44.对CHIKV慢性关节痛患者，2026年ACR指南推荐若DMARDs失败，可考虑__________抑制剂。45.2026年广州暴发疫情中，CHIKV平均潜伏期（median）为__________天。46.2026年WHO更新的蚊媒控制指标中，成蚊密度阈值（Adultindex）为≤__________。47.CHIKV病毒包膜E1蛋白融合肽的核心氨基酸序列为__________。48.2026年《细胞》报道，限制CHIKV复制的宿主因子__________可被nsP2降解。49.2026年浙江研发的CHIKV-登革四价mRNA疫苗采用__________递送系统。50.2026年WHO指南建议，对CHIKV输入病例的密切接触者追踪__________天。51.2026年海南研究显示，CHIKV感染后__________个月，IL-6水平与关节痛VAS评分呈线性相关。52.2026年《新英格兰医学杂志》报道，CHIKV可感染人__________细胞，导致持续炎症。53.2026年国家卫健委将CHIKV纳入__________类传染病管理。54.2026年WHO推荐的CHIKV疫苗接种部位为__________肌。55.2026年泰国研究显示，CHIKV母婴垂直传播率约为__________%。56.2026年《自然·微生物》发现，__________小分子可抑制CHIKVnsP3macrodomain，EC50=0.8μmol/L。57.2026年《中国药典》规定，CHIKV核酸检测试剂盒的检测限应≤__________copies/mL。58.2026年WHO指出，CHIKV疫苗接种后__________天内避免使用免疫球蛋白。59.2026年云南现场试验显示，沃尔巴克氏体感染蚊的CHIKV传播阻断效率为__________%。60.2026年《柳叶刀·全球健康》估计，全球CHIKV经济负担最高的地区为__________。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026年WHO推荐的CHIKV急性期患者阶梯式镇痛方案。62.概述2026年南亚ECSA变异株与2006年IOL株在E1/E2蛋白关键抗原位点的差异及其对疫苗逃逸的影响。63.说明2026年我国口岸对入境船舶实施CHIKV“三色标签”分级管理的具体流程。64.分析2026年广东社区试验中，为何释放感染沃尔巴克氏体雄蚊后2周布雷图指数下降幅度低于预期（仅降35%）。65.阐述CHIKV慢性关节痛患者超声滑膜血流分级（0–3级）标准及临床意义。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，39岁，广州荔湾区居民。2026年8月12日突发高热40℃，伴腕、踝、指间关节剧痛，皮疹始于躯干。8月14日就诊，血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L；RT-PCR检出CHIKVRNA1.8×10⁷copies/mL；登革NS1阴性。患者既往痛风史，平时口服别嘌醇。问题：（1）给出诊断及依据；（2）列出3项需立即鉴别的疾病；（3）制定抗病毒及镇痛方案；（4）评估何时可复工。67.2026年9月，云南瑞丽口岸发现某缅籍货车司机体温38.5℃，伴膝关节痛。快速检测CHIKVIgM阳性，RT-PCRCt=32。司机自述3天前在缅甸木姐镇曾被蚊叮咬。同车2名中国籍司机无症状。问题：（1）口岸应启动哪级应急响应？（2）对无症状密切接触者如何管理？（3）若其中1名密切接触者RT-PCRCt=35，但无临床表现，是否判定为确诊病例？说明理由。68.2026年10月，浙江温州某医院报告1例新生儿出生第3天出现发热、皮疹，RT-PCR检出CHIKVRNA。其母孕38周时曾患CHIKV，分娩前2天病毒载量5×10⁵copies/mL。患儿血小板降至45×10⁹/L，ALT120U/L。问题：（1）指出感染途径；（2）列出3项重症预警指标；（3）给出抗病毒/支持治疗方案；（4）评估预后不良因素。七、计算题（共10分）69.2026年海南三亚某社区人口20000人，7月1日报告首例CHIKV病例，随后采取清除孳生地+空间喷洒干预。7月1–31日累计报告病例180例，其中7月15–21日（第3代）报告60例。假设代间隔为7天，平均潜伏期3天，忽略输入病例。请计算：（1）基本再生数R₀（使用LaTeX公式）；（2）若7月22日起干预使传播系数降低65%，预测8月第1周（7月29日–8月4日）新增病例数（给出递推公式及计算结果）。【卷后答案与解析】一、单项选择题1.B 2.A 3.A 4.D 5.B 6.B 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.C 13.C 14.B 15.C 16.A 17.B 18.B 19.C 20.A二、多项选择题21.ABC 22.ABD 23.ABC 24.ABC 25.AB 26.ABC 27.AB 28.ABC 29.ABC 30.BC三、判断题31.×（无特效抗病毒药） 32.√ 33.×（不推荐预防用药） 34.×（32℃更高） 35.√ 36.√ 37.√ 38.√ 39.×（仍为PHEIC） 40.√四、填空题41.A226V 42.11800–12000（答11800–12000均给分） 43.三同步 44.JAK 45.3 46.1% 47.DYASNYG 48.RSLDMCCOMMM 49.LNP 50.12 51.6 52.滑膜成纤维 53.乙 54.三角 55.3.2 56.GRL0617 57.500 58.14 59.78 60.美洲五、简答题（要点）61.第一阶梯：对乙酰氨基酚1gq6h；第二阶梯：NSAIDs如布洛芬0.4gq8h，胃肠保护；第三阶梯：短期小剂量泼尼松≤0.5mg/kg，疗程≤7天；禁用阿片类。62.ECSA-2026在E1-226V、E2-L210Q、E2-I211T突变；2006-IOL为E1-226A、E2-210L、211I。突变导致中和表位构象改变，VLP疫苗中和抗体滴度下降2.7倍，需更新疫苗株。63.船舶靠泊前24小时申报→流调+蚊媒监测→BI>5或病例=红色（检疫14天）；BI1–5且无疑似=黄色（蚊媒杀灭后7天复查）；BI<1且无疑似=绿色（直接通