2026年自考03224社区护理学(二)试题及答案

2026年自考03224社区护理学(二)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.社区护理的核心价值是（）A.以医院为中心B.以疾病为中心C.以人群健康为中心D.以经济效益为中心【答案】C2.下列哪项不属于社区护理的特点（）A.以群体为对象B.以预防为导向C.以治疗为重点D.强调多学科合作【答案】C3.社区健康评估中，最常用的数据收集方法是（）A.实验室检查B.问卷调查C.体格检查D.影像学检查【答案】B4.关于家庭访视的目的，错误的是（）A.提供个性化护理B.评估家庭功能C.替代医院治疗D.促进家庭健康【答案】C5.社区护理程序的第一步是（）A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施【答案】B6.下列哪项属于一级预防措施（）A.高血压筛查B.糖尿病随访C.疫苗接种D.脑卒中康复【答案】C7.社区老年人跌倒风险评估工具中，最常用的量表是（）A.Barthel指数B.Morse跌倒量表C.GDS量表D.MMSE量表【答案】B8.社区护士在传染病暴发时的首要任务是（）A.治疗患者B.报告疫情C.隔离密切接触者D.开展健康教育【答案】B9.关于慢性病自我管理支持（CDSMP），正确的是（）A.由护士全程主导B.强调患者主动参与C.仅适用于糖尿病患者D.不需要家属参与【答案】B10.社区儿童保健中，出生后28天内应完成的访视次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】C11.社区精神卫生护理的重点人群是（）A.精神分裂症患者B.抑郁症患者C.老年痴呆患者D.以上均是【答案】D12.社区高血压管理的目标血压为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg【答案】C13.社区糖尿病管理中，糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为（）A.＜9.0%B.＜8.0%C.＜7.0%D.＜6.5%【答案】C14.社区护士在灾害救援中的角色不包括（）A.现场指挥B.伤情评估C.心理支持D.资源协调【答案】A15.社区健康教育的“知信行”模式中，“信”是指（）A.知识B.信念C.行为D.技能【答案】B16.社区护理质量评价指标中，属于结构指标的是（）A.护士学历构成B.居民满意度C.高血压控制率D.糖尿病足发生率【答案】A17.社区老年人抑郁筛查常用量表为（）A.GDS-15B.ADL量表C.IADL量表D.MMSE量表【答案】A18.社区护士在开展团体健康教育时，最佳人数规模为（）A.5-10人B.10-20人C.20-30人D.30-50人【答案】B19.社区孕产妇管理中，产后访视的时限为（）A.产后3天内B.产后7天内C.产后14天内D.产后28天内【答案】B20.社区护理伦理原则中，首要原则是（）A.公正B.尊重自主C.不伤害D.行善【答案】B21.社区老年人营养不良筛查工具MNA中，分值≤17表示（）A.营养正常B.营养风险C.营养不良D.肥胖【答案】C22.社区高血压患者的随访频率至少为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次【答案】B23.社区护理研究中最常用的抽样方法是（）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.便利抽样【答案】C24.社区儿童近视干预中，每日户外活动推荐时间为（）A.20分钟B.40分钟C.60分钟D.120分钟【答案】D25.社区脑卒中患者居家康复护理的重点是（）A.药物调整B.功能训练C.营养支持D.心理干预【答案】B26.社区护理记录中，SOAP格式中的“O”指（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划【答案】B27.社区老年人便秘的非药物干预首选（）A.增加膳食纤维B.使用开塞露C.口服泻药D.灌肠【答案】A28.社区艾滋病防治中，PEP指（）A.暴露前预防B.暴露后预防C.抗病毒治疗D.疫苗接种【答案】B29.社区护理绩效评价中，属于结果指标的是（）A.护士出勤率B.居民高血压知晓率C.培训次数D.设备完好率【答案】B30.社区护士在开展戒烟干预时，首选的理论模型是（）A.健康信念模型B.阶段变化模型C.社会认知理论D.格林模式【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.社区护理评估的内容包括（）A.人口学特征B.健康状况C.健康资源D.政策环境E.家庭经济收入【答案】ABCD32.社区老年人跌倒的危险因素有（）A.视听力下降B.多重用药C.地面湿滑D.穿防滑鞋E.直立性低血压【答案】ABCE33.社区高血压管理的内容包括（）A.血压监测B.用药指导C.膳食干预D.运动处方E.心理支持【答案】ABCDE34.社区糖尿病足的预防要点包括（）A.每日足部检查B.穿宽松鞋袜C.热水泡脚D.定期修剪趾甲E.避免赤脚行走【答案】ABDE35.社区护士在灾害准备阶段的工作有（）A.制定应急预案B.储备应急物资C.开展演练D.伤情分类E.心理危机干预【答案】ABC36.社区健康教育的评价层次包括（）A.反应层B.学习层C.行为层D.结果层E.过程层【答案】ABCD37.社区孕产妇心理问题的表现有（）A.焦虑B.抑郁C.幻觉D.情绪不稳E.攻击行为【答案】ABD38.社区脑卒中患者居家护理的并发症有（）A.压疮B.肺炎C.深静脉血栓D.关节挛缩E.便秘【答案】ABCDE39.社区护理研究伦理审查的内容包括（）A.研究设计科学性B.受试者知情同意C.风险受益比D.数据保密E.研究者资质【答案】BCD40.社区护士在传染病防控中的职责有（）A.病例报告B.疫点消毒C.密切接触者追踪D.健康宣教E.疫苗接种【答案】ABCDE三、案例分析题（每题10分，共30分）41.案例：某社区65岁男性，确诊2型糖尿病10年，近期空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c8.2%，BMI28kg/m²，主诉乏力、视物模糊。家庭支持良好，退休后可自主活动。问题：（1）列出主要护理诊断（至少2个）；（2）制定3条护理措施；（3）给出评价指标。【答案】（1）护理诊断：①营养失衡：高于机体需要量，与能量摄入过多有关；②知识缺乏：缺乏糖尿病自我管理知识。（2）护理措施：①膳食干预：采用“糖尿病餐盘法”，每日主食控制在250g以内，增加蔬菜至500g，烹调油＜25g；②运动处方：快走每日30分钟，每周≥5天，运动时心率控制在（220-65）×60%~70%=93~109次/分；③血糖监测：指导患者使用家用血糖仪，每周监测空腹及餐后2h血糖各2次，记录于《糖尿病自我管理手册》。（3）评价指标：①3个月后空腹血糖≤7.0mmol/L；②HbA1c≤7.0%；③BMI下降≥1kg/m²。42.案例：某社区新建小区，常住人口3200人，60岁以上占28%，近3个月发生跌倒事件42起，其中骨折6起。居委会希望社区护士开展干预。问题：（1）简述风险评估流程；（2）设计一项群体干预方案；（3）说明效果评价方法。【答案】（1）风险评估流程：①组建多学科团队；②采用Morse跌倒量表入户筛查；③建立高危人群电子档案；④分级标识：≥45分为高危，25~44分为中危，＜25分为低危。（2）群体干预方案：“防跌365”项目：①环境改造：联合物业为120户高龄家庭安装浴室扶手、防滑垫；②运动课程：每周二、五上午在小区广场开展“太极防跌操”，每次45分钟，持续12周；③教育课堂：每月举办1次“跌倒预防讲座”，采用情景模拟+视频教学；④药物复核：由药师+护士对高危者进行多重用药评估，建议停用或替换致跌药物。（3）效果评价：①过程指标：干预覆盖率=实际参与/目标人群×100%，目标≥80%；②效果指标：6个月后跌倒发生率下降≥20%；③结果指标：骨折发生率下降≥30%；采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。43.案例：某社区出现诺如病毒感染聚集性疫情，48小时内报告腹泻病例23例，涉及同一栋高层住宅。问题：（1）社区护士的应急处置流程；（2）写出消毒方案；（3）列出健康宣教要点。【答案】（1）应急处置流程：①2小时内网络直报；②现场核实，采集5份粪便标本送CDC；③病例隔离：症状消失后72小时方可返岗；④密切接触者医学观察7天；⑤疫点封锁：关闭该栋电梯，设立临时厕所。（2）消毒方案：①消毒剂：1000mg/L含氯消毒液（如84原液按1:50稀释）；②重点部位：电梯按钮、门把手、楼梯扶手，每2小时擦拭1次；③呕吐物处理：立即用5000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟，再清理；④污水消毒：化粪井投氯，余氯量≥6.5mg/L，作用时间≥1.5h。（3）健康宣教要点：①七步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦，每步≥15秒；②食品卫生：贝类煮沸≥5分钟，生熟分开；③病例管理：腹泻期间避免为他人准备食物；④环境通风：每日开窗≥3次，每次≥30分钟。四、论述题（20分）44.结合我国老龄化趋势，阐述社区护士在老年整合照护（ICOPE）中的角色与实施路径，要求观点明确、论据充分，不少于800字。【答案要点】1.背景：2025年我国≥60岁人口达3.1亿，失能/半失能约4500万，医疗支出占GDP7.2%，整合照护成为国际共识。2.角色：（1）健康能力评估者：使用WHO-ICOPE工具包，对内在能力（认知、活力、运动、感官、心理）及环境因子进行量化；（2）跨学科协调者：建立“护士-社工-康复师-药师-营养师”五环联动，每月召开个案讨论；（3）家庭赋能者：采用“家庭会议”技术，指导照护者掌握压疮预防、胰岛素注射、跌倒应急等核心技能；（4）质量监测者：构建“老年人整合照护质量指标集”，含结构指标5项、过程指标9项、结果指标6项，利用社区电子健康档案自动抓取数据。3.实施路径：（1）筛查分层：依托65岁及以上年度体检，嵌入ICOPE筛查表，≥60分者进入整合照护队列；（2）方案制定：依据指南生成“一人一档一策”，采用LaTex公式计算综合风险评分：R其中C=认知得分，M=运动得分，P=心理得分，S=感官得分，V=活力得分；（3）干预整合：①医疗：护士开具运动处方，采用FITT原则，Frequency≥5次/周，Intensity=50%VO₂max，Time=30