基孔肯雅热疫情监测试题及答案

基孔肯雅热疫情监测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的基因组为A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.单股DNA（）2.下列哪一项不是CHIKV的主要传播媒介A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊（）3.在非洲丛林循环中，CHIKV的主要脊椎动物宿主是A.狒狒B.非人灵长类C.啮齿类D.有蹄类（）4.关于CHIKV潜伏期，下列描述正确的是A.1～3天B.2～12天，常见3～7天C.14～21天D.24～48小时（）5.下列哪项实验室检测方法可用于急性期CHIKV感染的早期诊断A.补体结合试验B.IgGELISAC.实时荧光RT-PCRD.血凝抑制试验（）6.下列哪项临床表现对基孔肯雅热最具特异性A.高热B.皮疹C.对称性多关节剧痛伴晨僵D.出血倾向（）7.关于CHIKV的进化分支，下列哪一组合为目前公认的三大谱系A.亚洲谱系、东中南非洲谱系、美洲谱系B.亚洲谱系、西非谱系、美洲谱系C.亚洲谱系、东中南非洲谱系、西非谱系D.亚洲谱系、地中海谱系、美洲谱系（）8.下列哪项不是CHIKV监测哨点医院必须采集的最低信息字段A.病例唯一标识码B.患者身份证号码C.发病日期D.采样日期（）9.在媒介监测中，成蚊密度指标BI（BreteauIndex）的计算公式为A.BI=阳性容器数/调查户数×100B.BI=阳性容器数/调查容器数×100C.BI=伊蚊幼虫阳性容器数/调查户数×100D.BI=伊蚊成蚊数/调查户数×100（）10.下列哪项措施属于CHIKV疫情处置中的“二级控制”A.病例隔离治疗B.疫点核心区的成蚊速杀C.社区清除孳生地D.边境口岸体温筛查（）11.关于CHIKV疫苗研究，下列哪一技术路线已进入Ⅲ期临床试验A.灭活全病毒疫苗B.病毒样颗粒（VLP）疫苗C.减毒活疫苗（MV-CHIKV）D.mRNA疫苗（）12.在实验室生物安全方面，CHIKV病毒培养应在A.BSL-1实验室B.BSL-2实验室C.BSL-3实验室D.BSL-4实验室（）13.下列哪项血清学结果可判定为CHIKV近期感染A.单份血清IgM阳性B.单份血清IgG滴度≥1∶80C.急性期与恢复期IgG滴度4倍及以上升高D.急性期IgG阳性且IgM阴性（）14.关于CHIKV跨境传播风险模型，下列哪项变量被WHO列为“高权重”A.航空旅客量B.港口货物吞吐量C.当地GDPD.人均床位数（）15.在CHIKV哨点监测周报中，下列哪项指标用于评估“疫情暴发”A.本周病例数≥前5周平均值的2倍B.本周病例数≥前3周平均值的1.5倍C.本周病例数≥历史同期平均值的1.2倍D.本周病例数≥前5周平均值的1.5倍（）16.下列哪项不是CHIKV慢性关节痛的危险因素A.年龄>45岁B.女性C.急性期病毒载量>10^8copies/mLD.合并糖尿病（）17.在蚊媒抗性监测中，下列哪项生物测定方法被WHO推荐为金标准A.幼虫浸渍法B.成蚊接触筒法C.幼虫纸片法D.成虫诱捕法（）18.下列哪项属于CHIKV分子溯源分析中常用的遗传距离算法A.Jukes-Cantor单参数模型B.Kimura三参数模型C.Tamura-Nei七参数模型D.GeneralTimeReversible+Γ模型（）19.关于CHIKV的母婴垂直传播，下列哪项描述正确A.仅在妊娠早期发生B.发生率约为50%C.分娩时母亲病毒血症阳性则新生儿感染风险可达30%D.母乳为主要传播途径（）20.在CHIKV疫情应急演练评估表中，下列哪项属于“响应及时性”指标A.疫点划分完成时间≤24小时B.媒介控制覆盖率≥95%C.实验室检测准确率≥98%D.健康宣教材料发放率≥90%（）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测A.血清B.血浆C.全血D.尿液E.关节滑液（）22.关于CHIKV慢性期关节痛的治疗，下列哪些药物被WHO有条件推荐A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.托珠单抗D.对乙酰氨基酚E.利巴韦林（）23.在媒介伊蚊孳生地调查中，下列哪些容器需重点登记A.废旧轮胎B.屋顶排水沟C.花盆托盘D.空调冷凝水盘E.地下管网检查井（）24.下列哪些因素可升高CHIKV输入性疫情风险A.来源地处于CHIKV暴发期B.航空航程<12小时C.入境旅客体温≥37.5°CD.来源地蚊媒密度HI>5E.入境旅客携带蚊媒阳性行李（）25.关于CHIKV实时荧光RT-PCR，下列哪些说法正确A.靶基因常用E1或nsP1B.探针法灵敏度高于SYBRGreen法C.内参基因可选用人RNasePD.阈值循环数（Ct）与病毒载量呈负相关E.检测限可达1copy/μL（）26.下列哪些属于CHIKV现场快速检测（POCT）技术A.胶体金免疫层析B.微流控芯片RT-PCRC.等温LAMPD.量子点荧光试纸条E.酶联免疫斑点（）27.在CHIKV疫情调查中，下列哪些信息属于“核心字段”A.病例分类（疑似/确诊）B.发病前14天旅行史C.疫苗接种史D.关节痛持续天数E.死亡日期（）28.下列哪些指标可用于评估蚊媒控制效果A.房屋指数（HI）B.容器指数（CI）C.BI下降率D.成蚊密度下降率E.疫点续发率（）29.关于CHIKV基因测序，下列哪些技术可实现全基因组覆盖A.Sanger测序B.二代Illumina平台C.三代Nanopore平台D.三代PacBio平台E.焦磷酸测序（）30.下列哪些属于CHIKV社区健康宣教核心信息A.出现发热关节痛及时就医B.使用含避蚊胺（DEET）驱蚊剂C.每周一次“翻盆倒罐”清除积水D.慢性关节痛可短期使用糖皮质激素E.孕妇感染后立即终止妊娠（）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）31.CHIKV与登革病毒同属黄病毒科。（）32.埃及伊蚊对CHIKV的传播能力高于白纹伊蚊。（）33.CHIKV感染后可获得终身免疫。（）34.在CHIKV暴发时，可临时启用血液核酸筛查以保证输血安全。（）35.CHIKV病毒颗粒呈二十面体对称，外有包膜。（）36.在非洲，CHIKV可经丛林循环长期维持而无需人类参与。（）37.目前全球已有一款CHIKV疫苗获批上市并大规模使用。（）38.CHIKV慢性关节痛患者类风湿因子常阳性。（）39.在媒介控制中，超低容量（ULV）喷雾主要杀灭成蚊。（）40.CHIKV对乙醚、氯仿敏感，对紫外线不敏感。（）四、填空题（每空1分，共20分）41.CHIKV的E2蛋白主要功能是与________受体结合，介导病毒进入宿主细胞。42.在非洲，CHIKV丛林循环的媒介蚊种主要是________属。43.根据《国际卫生条例（2005）》，CHIKV输入性病例应在________小时内通过NFP向WHO通报。44.在CHIKV血清学检测中，用于区分登革交叉抗体的金标准方法是________。45.在蚊媒抗性基因检测中，kdr突变位于电压门控________通道基因。46.在CHIKV分子进化分析中，常用________软件进行贝叶斯系统发育树构建。47.在CHIKV慢性关节痛随访队列中，关节痛持续超过________个月定义为慢性期。48.在CHIKV疫点处置中，核心区半径一般设定为________米。49.在CHIKV实验室检测中，血清分离应在生物安全________级实验室进行。50.在CHIKV输入风险评估中，常用________曲线描述潜伏期与发病概率关系。51.在CHIKV疫苗效力试验中，主要终点是预防________感染。52.在CHIKV实时RT-PCR中，逆转录温度通常设定为________°C。53.在CHIKV基因分型中，亚洲谱E1基因特征性突变为________位点A→V。54.在CHIKV媒介监测中，成蚊采集常用________诱蚊器。55.在CHIKV暴发调查中，首例实验室确诊病例称为________病例。56.在CHIKV慢性关节痛治疗中，IL-6受体拮抗剂的代表药物是________。57.在CHIKV跨境传播模型中，基本再生数R0>________被认为可引发大流行。58.在CHIKV核酸检测中，为防止假阴性，应同步检测________基因作为内参。59.在CHIKV社区干预中，行为改变理论常用________模型。60.在CHIKV疫情总结报告中，按照WHO要求，需在暴发终止后________天内提交最终报告。五、简答题（每题8分，共40分）61.简述CHIKV从非洲丛林循环到城市循环的生态转换关键节点。62.概述CHIKV输入性疫情“四早”策略的具体内容与实施要点。63.说明在资源有限地区，如何利用“症状+旅行史”快速筛查CHIKV疑似病例，并给出算法流程图文字描述。64.比较实时荧光RT-PCR与等温LAMP在CHIKV现场检测中的优缺点。65.阐述CHIKV慢性关节痛的发病机制及当前治疗瓶颈。六、计算与案例分析题（共30分）66.（10分）2025年第20周，某港口城市在入境人员筛查中发现5例CHIKV核酸阳性。已知该城市埃及伊蚊BI=25，白纹伊蚊BI=15，平均气温28°C，相对湿度80%。请使用下列公式估算本地续发风险R：R其中：a=蚊媒密度（只/人）=0.5；b=叮咬率=0.6/天；c=病毒外潜伏期完成概率=0.3；d=人群易感率=0.7；p=每日存活率=0.85。请计算R值，并判断是否需要启动二级响应（R≥1需启动）。67.（20分）阅读以下情景并回答问题：2026年3月，东南亚X国暴发CHIKV亚洲谱系疫情。A市医院近7日累计报告疑似病例120例，实验室确诊80例。病例呈聚集性分布于老城区，BI=45。市疾控中心已开展ULV喷雾、清除孳生地、社区宣教等措施。一周后，新发病例仍每日新增15例左右。（1）请使用“传播链阻断”理论，分析当前干预措施可能存在的漏洞（6分）。（2）设计一项针对老城区CHIKV疫情的综合干预研究，包括研究目的、设计类型、干预措施、评价指标、样本量估算公式（给出LaTex形式）及伦理考虑（14分）。——答案与解析——一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.A15.A16.C17.B18.D19.C20.A二、多项选择题21.ABCE22.ABC23.ABCD24.ABDE25.ABCD26.ABCD27.ABDE28.ABCD29.BCD30.ABCD三、判断题31.×（披膜病毒科）32.√33.√34.√35.√36.√37.×38.×39.√40.×四、填空题41.MXRA8（或类似分子）42.伊蚊43.2444.蚀斑减少中和试验（PRNT）45.钠46.BEAST47.348.10049.250.log-normal51.有症状52.50–55（常用55）53.22654.BG-Sentinel55.指示/索引56.托珠单抗57.158.RNaseP或β-actin59.健康信念60.30五、简答题（要点示例）61.关键节点：①非人灵长类—伊蚊丛林循环长期存在；②人类进入丛林被感染；③病毒被带入无免疫的城市人群；④城市型伊蚊（Ae.aegypti/Albopictus）密度高；④病毒适应性突变（如E1-A226V）增强蚊媒适应性；⑤城市循环建立并暴发。62.“四早”：早发现（症状+旅行史+实验室）、早报告（网络直报2h）、早隔离（病房/居家防蚊）、早处置（疫点划分+媒介控制+健康宣教）。实施要点：哨点医院培训、POCT、24h应急队、社区动员、多部门协同。63.算法：①发热≥38.5°C+关节痛；②发病前14天到过CHIKV流行区；③排除疟疾、登革；④满足①+②即为“高度疑似”，立即采样核酸；资源不足时先用胶体金筛IgM，阳性再核酸；流程图文字：入口→症状筛查→旅行史→分支→核酸/快速检测→报告。64.RT-PCR：优点灵敏度高、定量、可多重；缺点需冷链、仪器贵、2h。LAMP：优点等温、15–30min、肉眼判读；缺点易污染、假阳性、难定量。65.机制：病毒持续存在于关节滑膜组织→巨噬细胞/成纤维细胞感染→IL-6、TNF-α、RANKL等促炎因子↑→滑膜增生、骨破坏；自身抗体（RF、抗CCP）少数阳性；瓶颈：无特效抗病毒、免疫抑制副作用、缺乏生物标志、个体化治疗不足。六、计算与案例分析题66.代入：RR=0.39<1，理论上不会引发大规模本地传播，但BI>20仍属高风险，建议维持一级响应并加密监测，无需启动二级。67.（1）漏洞：①ULV未覆盖室内成蚊；②孳生地清除率<80%，屋顶天台遗漏；③居民防蚊意识低，纱窗使用率低；④病例居家隔离防蚊措施不足；⑤跨境流动未管控；⑥未开展社区核酸主动筛查，隐性传播链未切断。（2）研究设计示例：目的：评估“社区联合干预（ULV+孳生地清除+核酸主动筛查+