2023-2024年度广东省心理咨询师之心理咨询师三级技能练习题三及答案

2023-2024年度广东省心理咨询师之心理咨询师三级技能练

习题（三）及答案

一单选题（共60题）

1、为明确诊断，心理咨询师还应重点收集的资料是（）。

A.症状持续时间

B.是否已经出现泛化和回避

C.对疾病的认知

D.情绪表现与现实是否相符

【答案】A

2、摄入性会谈的目的是（）.

A.收集资料

B.治疗

C.防止意外

D.诊断

【答案】A

3、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.1个月

B.三个月

C.半年

D.3年

【答案】A

4、该求助者的阳性项目均分是0c单选

A.2.3

B.2.4

C.3.0

D.4.3

【答案】C

5、2007年5月单项选择题

A.内外向

B.神经质

C.掩饰性

D.精神质

【答案】D

6、咨询师“我很理解你的痛苦，也为你的情况感到着急”所表现的是（）。

A.实话实说

B.适度真诚

C.通情达理

D.积极关注

【答案】C

9、个体对他人的要求做出完全相反的动作称为（）。

A.被动性违拗

B.被动性服从

C.主动性违拗

D.主动性服从

【答案】C

10、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，

头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的叵题，我本想通过工作来缓解痛苦，

但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就

对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会

看不起我。您说我的精神是不是出了问题？

A.家庭数养

B.认知模式

C.人格特征

D.婚姻状况

【答案】C

11、一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。

A.思维散漫

B.思维奔逸

C.思维破裂

D.思维云集

【答案】C

12、本案例中最可能使用的诊断是（）单选题

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病神经症

D.抑郁性神经症

【答案】C

13、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一

月余。

A.自知力完全存在

B.自知力部分存在

C.自知力部分缺乏

D.完全缺乏自知力

【答案】A

14、一般资料：赵某，女性，26岁，国企职员。

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

【答案】C

15、如果一个被试者在EPQ的E量表上的T得分为70分，在N量表上的T得分为35

分，则他具有（）气质。

A.多血质

B.胆汁质

C.黏液质

D.抑郁质

【答案】A

16、请根据案，回答88-90题。

A.28

B.30

C.32

D.37

【答案】D

17、该咨询师在进行面质后出现的错误是（）。

A.个人的发泄

B.缺乏事实根据

C.责备求助者

D.时机把握不准

【答案】C

18、结束谈话时，你认为下列0方式可采纳。

A.”今天的主题谈得差不多了，你看我们是不是就谈到这里

B.“今天的内容还没谈完，我们再延长十分钟吧”

C.“你觉得我们是不是可以在这里停下来”

D.“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系，谢谢”

【答案】D

19、案例六

A.实施对求助者的教育

B.启发求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改变求助者信念

【答案】C

20、根据案例材料，回答题

A.解释技术

B.指导技术

C.影响性概述

D.而质技术

【答案】D

21、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.偏执性精神隙碍

B.老年期精神障碍

C.脑器质性精神障碍

D.精神分裂症

【答案】D

22、属于行为主义心理学研究范畴的是（）。

A.心理的结构和功能

B.无意识心理

C.刺激一反应的关系

D.需要和动机

【答案】C

23、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他,

这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝门尔的求爱？

A.理想与现实不一致

B.言行不一致

C.前后言语不一致

D.双方意见不一致

【答案】B

24、针对女儿的问题，求助者曾采取的方法属于（）。

A.增强法

B.消退法

C.惩罚法

D.代币管制法

【答案】C

25、该求助者的情绪症状是（）。

A.内心痛苦

B.适应障碍

C.想家失眠

D.关系紧张

【答案】A

26、（省略了部分咨询谈话内容）

A观念

B.行为

C情感

D认知

【答案】c

27、一般来说，破强烈的人际吸引形式是（)0

A.友谊

B.爱情

C.喜欢

D.亲情

【答案】B

28、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员0

A.幻触

B.幻味

C.幻嗅

D.幻听

【答案】D

29、（省略了部分咨询谈话内容）

A.咨询效果的评估应在咨询结束时进行

B.咨询效果的评估应围绕咨询目标展开

C.咨询效果的维度或指标可以单独使用

D.咨询效果的维度或指标可以综合使用

【答案】A

30、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他,

这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？

A.理想与现实不一致

B.言行不一致

C.前后言语不一致

D.双方意见不一致

【答案】B

31、案例七

A.沉默

B.依赖

C.阻抗

D.移情

【答案】B

32、根据以下材料，回答题

A.单一性生活压力

B.盖加性压力

C.破坏性压力

D.精神性压力

【答案】B

33、深入了解求助者时，重点在于（）。

A.明确求助者想要解决的问题

B.进一步了解问题的来龙去脉

C.澄清求助者的真实想法

D.深入探讨求助者问题的深层原因

【答案】D

34、引发该求助者心理问题的最根本原因是0。单选

A.父亲癌症转移

B.父亲得不到治疗

C.无法做出决定

D.不信任咨询师

【答案】C

35、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.咨询目标明确

B.咨询动机正确

C.了解咨询过程

D.对咨询有期待

【答案】D

36、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询）

A.向心仪的男性表白失败

B.不合理信念

C.I：作出现失误

D.家教严格

【答案】B

37、求助者说“两个多月天......我现在的感觉就像是在公司里”，说明求助者对咨询师产生

了（）。

A.信任

B.依赖

C移情

D洪情

【答案】C

38、结束谈话时，你认为下列（）方式可采纳。

A.“今天的主题谈得差不多了，你看我们是不是就谈到这里”

B.“今天的内容还没谈完，我们再延长十分钟吧”

C.“你觉得我们是不是可以在这里停下来”

D.“谢谢您的束访和对我们的信任，以后■有什么问题，希望再联系，谢谢”

【答案】D

39、自制力有缺陷的人会出现（）。

A任性

B.草率

C.武断

D执拗

【答案】A

40、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.一般心理问题

B神经症

C.精神病性问题

D.严重心理问题

【答案】C

41、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段

咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？

A.情绪型

B.思考型

C.茫然型

D.内向型

【答案】B

42、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一

月余。

A.满足求助者要求

B.消除他所有焦虑

C.帮助他接纳自我

D.指导他批判自我

【答案】C

43、该求助者心理活动的性质和状态是（）。

A.心理正常且健康

B.精神病性问题

C.心理正常但不健康

D.神经症性问题

【答案】C

44、老年期记忆障碍的主要表现是（）。

A.再认能力和回忆能力日渐衰退

B.记忆广度迅速增加

C.编码储存过程隙碍和信息提取困难

D.机械记忆明显衰退

【答案】C

45、2006年5月单项选择题

A.有利于心理咨询师收集材料

B.建立积极的咨询关系

C.有利于求助者自我表达

D.可使求助者感到满足

【答案】B

46、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。

A.不完整

B.完整

C.基本丧失

D.无法判断

【答案】B

47、该案例最恰当的处理方式是（）单选题。

A.转介治疗

B.认知治疗

C.心理治疗

D.生物反馈

【答案】A

48、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.认知错误是否出现

B.是否主动求医

C.负性情绪是否出现

D.自知力是否完整

【答案】D

49、某求助者SCL-90测验结果。

A.心血管、胃肠道、呼吸等系统不适

B.投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想

C.生活兴趣减退、失望、悲观

D.幻听、思维播散、被控制感

【答案】D

50、案例一

A.具体的

B.积极的

C.量化的

D.心理学的

【答案】B

51、第七次咨询：......心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标,

您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴C

A.针对性的咨询所产生的效果

B.求助者木身潜在的复愈能力

C.求助者对咨询室的信息

D.咨询室对求助者的尊重、关切

【答案】A

52、案例五

A.反抗型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】c

53、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.焦虑

B.疑病

C.抑郁

D.神经衰弱

【答案】A

54、“随大流”是一种（）现象。

A.服从

B.从众

C.参照

D.模仿

【答案】B

55、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师:,

A住校

B.家教严格

C.性幻想

D.学习紧张

【答案】C

56、根据案例，回答题

A.我对别人怎样，别人必须对我怎样

B.无论别人怎公样对你，你都对别人好

C.别人对我怎么样，我就对别人怎么样

D.希望别人怎么对你就怎么对别人

【答案】A

57、在心理测验的发展史上，第一个正式心理测验的是（）o

A.艾森克人格问卷

B.卡特尔16种人格因素问卷

C.比内的智力测验

D.韦克斯勒智力测验

【答案】C

58、一般资料：求助者，男性，30岁，秘书

A.摄入性谈话

B.鉴别性谈话

C.治疗性谈话

D.咨询性谈话

【答案】A

59、根据案例介绍，该求助者心理问题的人格背景可能是（）。

A.追求完美

B.随和

C.办事认真

D.谦虚

【答案】A

60、求助者没有出现的情绪症状是（）。

A.担心害怕

B.情绪低落

C.经常头痛

D.紧张恐怖

【答案】D

二多选题（共20题）

1、该求助者的测验结果显示（）。

A.观察因果关系的能力比较强

B.处理局部与整体关系的能力比较强

C.PIQ的智力等级属于高于平常水平

D.3项分测验高于全国常模平均数一个标准差

【答案】ABC

2、不论是MMPI的中国常模还是美国常模，划界分。分并不存在。

A.70

B.65

C.60

D.55

【答案】BD

3、根据合理情绪疗法的理论，本案例中C包括0。多

A.丈夫指责自己

B.心慌胸闷

C.5丈夫吵架

D.忧心忡忡

【答案】ABCD

4、该求助者最后的话可能说明其（）。

A.完全没有领悟

B.出现r阻抗

c.有一定的领悟

D.表现出移情

【答案】BC

5、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨

询。

A.个人病史

B.求治经历

C.家族病史

D.身体检查结果

【答案】BCD

6、心理咨询师：我能理解您极力想维护这个家的完整，想让外人感觉您的家庭是个美满

和睦的家庭的心情。

A.尊重

B.真诚

C洪情

D.积极关注

【答案】CD

7、心理咨询方案应当包括()。

A.咨询的目标

B.双方的责权利

C.咨询效果的承诺

D.咨询的设置

【答案】ABD

8、心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括(多选题,

A.咨询师的评定

B.对丈夫打牌的态度

C.与朋友关系的恢复情况

D.求助者对咨询效果的自我评估

【答案】ACD

9、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分要求别人

D.过分爱惜物品

【答案】AB

10、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.情绪反应激烈

B.病程持续时间三个月

C.症状有间歇性

D.无法摆脱内心痛苦

【答案】ABD

11、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不

合理呀！

A.问题解决训练

B.合理自我分析报告

C.自我管理程序员

D.RET自助表

【答案】BD

12、该求助者的人格特征包括（）。

A.内向

B.争强好胜

C.追求完美

D.谨小慎微

【答案】ACD

13、16PF测量的人格因素包括（）。

A.耐受性

B.敏感性

C.忧虑性

D.紧张性

【答案】BCD

14、控制谈话方向应把握的要点中不正确的是（）。

A.应该按照求助者的意愿来进行

B.运用技巧随心所欲地转换话题

C.控制会谈内容对咨询员破重要

D.涉及问题时要有计划性和目的性

【答案】ABC

15、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。

A.婚姻家庭

B.自身状态

C.工作状况

D.娱乐活动

【答案】ABC

16、一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。

A.思维迟缓

B.思维破裂

C.思维被控制感

D.思维被洞悉感

【答案】ABC

17、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员,

A.可以评估的

B.可行的

C.双方接受的

D.具体或量化的

【答案】ABCD

18、判断正常与异常心理活动的心理学原则包括（）。

A.心理活动的周期性原则

B.主客观世界统一性原则

C.精神活动的内在协调一致性原则

D.人格的相对稳定性原则

【答案】BCD

19、一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。

A.符合心理正常与异常三原则

B.存在内心冲突

C.求助动机明显

D.有完整自知力

【答案】AD

20、在心理咨询中，咨询目标应设置为帮助求助者（）。

A.寻找生物学原囚

B.建立积极认知

C.明确心理学原因

D.培养健康人格

【答案】BCD

三大题（共10题）

1、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前

与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，

没有文化，对r孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执，求

助者喜欢与母亲谈心，的听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人

就远嫁他乡广，自此自己就对那些没有考卜.大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学

就不光彩。同村的一个女被没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不

要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结

果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。

求助者无重大躯体疾病史：无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神

状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格

较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精

神不集中。心理测验结果：（l）SAS:标准分（2）SDS标准分49。⑶SCL-90:总分14S,

人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自

己不用在高考的压力下生活广，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，

看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与

人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助

者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙

视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意差辱她,

觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴

躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理，她认为，家人也是因为自己高考

落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来

做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,

“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时

候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不门十么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨

询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，

想找一个安静的地方呆着。问她为什公，她也不说c我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好,

没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同

学们也不来家里找她玩。2.咨询师「解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，

认为自己一定要考上大学：要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大

学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大

家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得

自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。

求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚,

自知力完整，应答

【答案】根据咨询实践，•般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）一一诊断

阶段；第二阶段（中期卜-咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩固阶段。了解每一个阶段

的仟务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。（1）诊断阶段。此

阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助

者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的

心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值

包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了

尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感

到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得

踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也是对咨询资源的浪费。（2）

咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、

商定咨询日标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务

是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与

成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助

者的问题，选择适当的咨洵技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，

也可以是几种方法结合使用。

2、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕

业以后在一家大公司工作：求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，

去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职

机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利,

还将自己辛苦赚来的钱赔r进去。求助者体验到了创业的艰难一但是求助者很不甘心，平

时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人

变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔

放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最

近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做能梦，做事情无法集中精神。想起创业自己

就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有，还为资金周转不开而发愁，觉得

自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父

母离婚，自小和父亲一起：很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，

从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有向家

过春节。请根据案例回答以下问题：对该求助者的初步诊断及依据是什么

【答案】（1）对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题.（2）诊断依据：①根据正常与

异常的心理活动的三项原则：a.主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现

实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。

b.精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,

但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一

致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。C.个性的相对稳定性原则：每个

人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具

有相对的稳定性。根据问答题，求助者的症状符合二项原则，故排除精神病。②本案例中

求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激。③求助者现在的精神负担很重,

有严重的内心痛苦。④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生

可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：a.病程：不到3个月为

短程，评分1;3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求肋者

的病程为3个月到1年，为中程，评分为2分。b.精神痛苦的程度：轻度，病人自己可

以主动设法摆脱，评分1;中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变

才能摆脱，评分2;重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、

易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，评分为2分，

C.社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1;中度社会功能受

损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工

作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2;重度社会功能受损害者，完全不能工作学

习，不得不休病假或退学：或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者尽

量避免一些创业新闻，评分为2分。本案例中求助者的总分为6分，评定为严重心理问题,

根据案例，求助者身体健康，没有驱体疾病，病因是由于自己创业失败所致，故综合分析

为严重心理问题。

3、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕

业以后在一家大公司工作：求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，

去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职

机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利1,

还将自己辛苦赚来的钱赔「进去。求助者体验到「创业的艰难一但是求助者很不用心，平

时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人

变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔

放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不「自己。最

近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己

就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有，还为资金周转不开而发愁，觉得

自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察「解到的情况：求助者出生在农村，父

母离婚，自小和父亲一起：很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，

从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与•他分手。因为心情原因，求助者也没有回家

过春节°请根据案例回答以下问题：该求助者的主要症状是什么

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，

后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。

4、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前

与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，

没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执-，求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人

就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学

就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不

要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结

果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。

求助者无重大驱体疾病史：无精神病家族史“有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神

状态：意识清醒，思维正常、情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格

较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精

神不集中。心理测验结果：⑴SAS:标准分58。⑵SDS:标准分49。⑶SCL-90:总分145,

人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自

己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，

看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找「作，也不主动与

人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助

者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙

视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意差辱她,

觉得自己在大家的面筋抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴

躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理，她认为，家人也是因为自己高考

落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来

做心理咨询，求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,

“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时

候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨

询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，

想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说,我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好,

没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同

学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，

认为自己一定要考上大学：要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大

学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大

家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得

自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。

求助者现在只想找i个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚,

自知力完整，应答

【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、

睡眠不好、压抑。

5、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人

成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩

子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执,求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自

此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的

一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此

觉得和母亲没有共同语言：不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求

助者心有不甘,害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果乂一次落榜.求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，

思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：

近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验

结果：⑴SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL・90:总分145,人际关系敏感2.9,

抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下

生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此

求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别

人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，

开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人

在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，

自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询.求助者

个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上

大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕也门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就

好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他

人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的

地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学

以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。

以前她经常到同学家里玩：但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里

找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为白己一定要

考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求

助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己,

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找

一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应

答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：（1）生物学因素：本案例中的求助者的

问题中没有生物学因素。［2）社会性因素：存在者负性的生活事件一一高考落榜。（3）必理

因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向,

孤僻，很难适应外部的环璜，并且缺乏与人之间的沟通，

6、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7

月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行

了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心

理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一

件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心

理咨询师A:那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常

好。我非常喜欢他，想和也建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有

回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮

我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：…心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗？他

们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？

四、请指出本案例中求助者不合理信念的特征及具体表现.（30分）

【答案】1）绝对化要求，“男人应该主动，女人应该，…他作为一个男人.？'?2）糟糕至极，

“担心如果表白不成功，朋友都没得做。”“如果错过她，我觉得我这辈子都未必能找到这么

合适的人了。”3）过分概括化，“他就是个纯粹的渣男，我就是个彻头彻尾的傻瓜”

7、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学

±o求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会士席。半年前，求

助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前设备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛，没

想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在

团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉

得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助

者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性

质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者

的同学担心他继续这样消灭下去，建议他接受心理咨询,心理咨询师观察了解到的情况：

求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自

幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根

据案例回答以下问题：在本案例中。咨询师与求助者共情时应注意什么？

【答案】答：（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。（2）

共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。（3）

表达共情要因人而异。因比咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所

区别。（4）表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严

重程度、感受程度等相匹配。（5）表达共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求

助者的角度来看待求助者：在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师一求助

者角色的转换，一（6）表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达

更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。（7）表达共情要考虑求助

者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。（8）咨询师应验证自己是否

与求助者产生共情，在不旃定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进

行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并根据反馈意见及时做出修正O

8、一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员.求助者主述：快半年了，

我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家

军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，

我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，

但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。

一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一

亮，别人可以二次入伍，我也可以响。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导

却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能什么原

因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，

可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦C

我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折

腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爰对人发脾气，也不

愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：

求助者性格较内向，柔弱：从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士

毕业后到军队保密单位I：作，自觉难以适应，后转业到地方」:作，又对地方单位不满意.

现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。

根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。（30分）

2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么?（30分）3.心理

咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?（20分）4.针对本案例，心理咨询师使用了

合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术（20分）

【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：（1）排除精神病性障碍：

依据掌握判断正常与异常的心理活动的二项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，

也就是是否有自知力;精神活动的内在协调•致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的

思维正常，主客观世界统且个性稳定，因此排除精神病性障碍。（2）排除神经症：心

理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心

理问题有明显的现实诱因，且含•定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。

（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严

重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态）严重心理问题是由相对强烈的现

实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时

伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而目.内容充分泛化，

影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题，

2.（1）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（2）心理咨询方案经双方

商定可以有所调整。（3）心理咨询方案应包括以卜七个方面的内容：①咨询目标双方应首

先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理

学范畴;积极的;具体或量化的;可行的丁可以评估的;双方接受的;多层次统一的。②咨询的具

体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，

咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。③

咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询

目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现廿标和达到何种效果进行评估。④

双方各自的特定责任、权利和义务

9、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收人较高，

与丈夫在同一公司工作，育有7岁女•儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地

分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外

地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫

到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔

丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁,

焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无