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文档简介

经阴道超声的临床可行性

超声科门口的景象经阴道超声的临床可行性经阴道超声(TVS):经阴道超声因探头工作频率高,探头在阴道内紧贴宫颈与阴道穹隆,盆腔脏器处于声场的近区,盆腔器官声像图更加清晰,扫查视角大,且不需充盈膀胱,也不受肥胖、多重反射、肠气等因素的影响,是经腹超声良好的补充。除了免受憋尿之苦并对一些妇产科疾病的诊断较传统的腹部超声更早、更准确以外,经阴道超声诊断还有三大优点:经阴道超声的临床可行性一、阴道探头比腹部探头频率高、分辨率高、图像清晰细腻;二、因不需经腹壁探查,能避免脂肪吸收引起的声衰减,所以对肥胖病人检查效果更好;

三、随到随做,减少候诊时间,提高工作效率。经阴道超声的临床可行性病例一:女40岁自诉:月经延长,经量多求诊。查体:子宫正位,大小正常。经阴道超声的临床可行性病例二女32岁自诉月经延长,经量多。经阴道超声的临床可行性病例三女18岁停经42天下腹痛2天,阴道少量流血。临床高度怀疑异位妊娠。经阴道超声的临床可行性女35岁停经42天下腹痛2小时,阴道少量流血。经阴道超声的临床可行性经阴道超声探头频率较高,探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,对后位子宫、宫腔内病变、后盆腔肿块、位于后盆腔卵巢卵泡检测观察图像显示比经腹部超声清晰;经阴道超声观察早孕情况比经腹部超声早5-7天发现,宫内早早孕,卵泡检测、早期微小宫肌瘤、异位妊娠、子宫畸形、绝经后子宫内膜厚度的观察及测量较腹部超声清晰、准确。经阴道超声的临床可行性TVS对子宫腔内病变及子宫内膜的观察能提供更为清晰的图像,月经周期中随卵巢激素水平变化对子宫内膜的影响TVS图像较(经腹部探查子宫)TAS图像更为清晰,更有利于对子宫内膜癌、粘膜下小肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长等的诊断与鉴别诊断。对3mm的粘膜下肌瘤可作出明确诊断,且TVS的彩色多普勒能检测到蒂部血流信号,可与子宫内膜息肉鉴别,后者一般无血流信号。经阴道超声的临床可行性TVS对绝经后妇女子宫内膜出血的病因诊断,对子宫内膜癌的筛选普查以及对内膜癌的分期亦有重要的临床应用价值。TVS可根据内膜与肌层之间的低回声晕的断裂与否对内膜癌的浸润深度作出判断,内膜癌浸润肌层的深度以及是否累及宫颈管对术前选择手术方式,是否加用化疗有重要意义。TVS的特点使其能探测到TAS难以发现的盆腔少量腹水和小的复发肿块,可克服术后或放疗后器官粘连造成的解剖结构变化带来的不利影响,可用于肿瘤局部复发的监测。TVS能更清晰地显示滋养细胞肿瘤侵入子宫肌层部位程度,肿瘤侵犯部位呈极丰富的血流信号,血流阻力下降,尚能用以观察治疗后病灶及血流的变化,判断疗效等。经阴道超声的临床可行性以上均说明阴超具有经腹超声无可比拟的临床优势

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