医院煎药工作制度

PAGE医院煎药工作制度一、总则1.目的为规范医院煎药工作流程，确保煎药质量，保障患者用药安全有效，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有从事煎药工作的部门、岗位及相关人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、煎药室人员管理1.人员资质煎药人员应经过专业培训，熟悉中药煎药操作规程，掌握煎药设备的使用方法。应具备中专以上药学专业学历或者经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的中药煎药相关知识和技能培训后，取得相应的证书。2.人员职责煎药室负责人职责全面负责煎药室的日常管理工作，制定工作计划并组织实施。确保煎药工作符合相关法律法规和行业标准要求，定期对煎药质量进行检查和评估。协调煎药室与其他部门的工作关系，保障煎药工作的顺利进行。负责煎药人员的培训、考核和调配，提高团队整体业务水平。煎药人员职责严格按照操作规程进行煎药工作，确保煎药质量。认真核对待煎药的处方信息，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、药品名称、剂量、用法等，如有疑问及时与处方医师沟通。负责煎药设备的日常清洁、维护和保养，及时记录设备运行情况，发现问题及时报告并处理。做好煎药过程中的各项记录，包括煎药日期、时间、药品名称、剂量、煎出量、质量状况等，保证记录真实、完整、准确。遵守医院的各项规章制度，严格执行保密制度，保护患者隐私。三、煎药设施设备管理1.煎药设备要求应选用符合国家相关标准的煎药设备，其性能应能满足煎药工艺的要求。煎药设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运行，煎出的药液质量稳定。煎药设备应具备自动控制温度、时间等功能，并有温度、时间显示装置。2.清洁消毒要求煎药设备使用前应进行清洁消毒，防止交叉污染。煎药过程中产生的废渣、废水应及时清理，保持煎药室环境整洁。煎药室地面、墙壁、天花板等表面应定期进行清洁消毒，消毒方法应符合相关规定。用于清洁消毒的工具、容器等应专用，定期清洗消毒，保持清洁。3.设备维护与维修建立煎药设备维护档案，记录设备的维护、维修情况。定期对煎药设备进行检查、维护，包括设备的电器系统、加热系统、传动系统、过滤系统等，确保设备性能良好。设备出现故障时，应及时维修，维修后应进行调试和验收，确保设备正常运行。对于关键设备，应制定应急预案，以应对突发故障情况影响煎药工作的正常进行。四、煎药流程管理1.收方核对煎药室接收待煎药处方后，应认真核对处方信息，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、药品名称、剂量、用法等。核对无误后，在处方上签字确认，并注明收方日期。如发现处方存在问题，如字迹不清、药品名称不规范、剂量有误、用法不明等，应及时与处方医师联系，核实并更正处方。2.浸泡药材根据药材的性质和处方要求，选择合适的容器进行浸泡。一般药材浸泡时间为3060分钟，花、叶类药材浸泡时间可适当缩短，根茎、果实、种子类药材浸泡时间可适当延长。浸泡用水应清洁卫生，符合饮用水标准，用水量应根据药材的数量和体积合理确定，以能淹没药材为宜。3.煎煮操作将浸泡好的药材连同浸泡液一并倒入煎药设备中，按照处方要求设定煎药参数，包括温度、时间等。一般药材第一次煎煮时间为2030分钟，第二次煎煮时间为1520分钟；解表类药材第一次煎煮时间为1015分钟，第二次煎煮时间为10分钟；滋补类药材第一次煎煮时间为3040分钟，第二次煎煮时间为2030分钟。煎煮过程中应注意观察煎药设备的运行情况，确保煎药质量稳定。如有异常情况，应及时停机处理。煎药过程中产生的蒸汽应及时排出室外，保持煎药室内空气流通。4.过滤分装煎药结束后，待药液冷却至适当温度，采用过滤设备进行过滤，去除药渣。过滤后的药液应及时分装到清洁、干燥、密封的容器中，每剂药的分装量应符合规定要求。分装过程中应注意防止药液污染，确保分装质量。5.核对发放分装后的药液应进行再次核对检查，包括患者姓名、科别、病历号、药品名称、剂量、用法、煎出量、质量状况等。核对无误后，在分装容器上贴上标签，注明患者姓名、科别、病历号、药品名称、剂量、用法、煎出量、服用时间等信息。将煎好的药液发放给患者，并告知患者煎药的服用方法、注意事项等。五、煎药质量控制1.质量标准煎出量：每剂药的煎出量应符合《中国药典》规定的要求，一般为200300ml，儿童每剂药的煎出量可适当减少。外观性状：煎出的药液应澄清，无异味、无明显沉淀、无霉变、无酸败等现象。有效成分含量：应符合《中国药典》及相关标准规定的有效成分含量要求。2.质量检验煎药室应定期对煎出的药液进行质量检验，检验项目包括外观性状、煎出量、有效成分含量等。质量检验应采用科学、合理的检验方法，确保检验结果准确可靠。检验记录应详细、完整，包括检验日期、检验人员、检验项目、检验结果等。如发现煎出的药液质量不符合标准要求，应及时查找原因，采取相应的措施进行整改，直至质量符合要求。3.留样管理煎药室应建立药液留样制度，对每剂煎好的药液进行留样。留样量应不少于100ml，留样时间不少于3天。留样药液应妥善保存，以备质量追溯和检验。留样记录应包括留样日期、患者姓名、科别（或病房）、病历号、药品名称、剂量、煎出量、留样量、留样人等信息。六、药品与物料管理1.药品管理待煎药应妥善保存，防止受潮、霉变、虫蛀等。对于易挥发、易氧化的药材，应采取特殊的保存措施。严格按照药品储存条件要求储存药品，不同性质的药材应分类存放。建立药品出入库管理制度，详细记录药品名称、规格、数量、出入库日期、经手人等信息。定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。如发现药品短缺、变质等情况，应及时查明原因并处理。2.物料管理煎药所需的物料，如包装材料、清洁剂、消毒剂等，应妥善保管，确保质量安全。建立物料采购制度，选择质量可靠、信誉良好的供应商采购物料。采购的物料应符合相关标准要求，并索取质量合格证明文件。物料应分类存放，并有明显的标识。定期对物料进行检查，发现过期、变质等物料应及时清理。按照物料的使用情况进行合理库存管理，避免积压和浪费。七、卫生与安全管理1.环境卫生煎药室应保持清洁卫生，地面、墙壁、天花板等表面应无灰尘、无污渍。定期对煎药室进行全面清洁，包括设备、工作台、货架等，清除杂物和灰尘。保持煎药室内通风良好，空气清新，温湿度适宜。煎药室应配备必要的清洁工具和消毒设备，如扫帚、拖把、抹布、消毒剂喷雾器等，并定期进行清洁消毒。2.个人卫生煎药人员应保持良好的个人卫生习惯，工作时应穿戴工作服、工作帽、口罩等。工作服应定期清洗更换，保持清洁。工作帽、口罩应每天更换，防止交叉污染。煎药人员在操作前应洗手，操作过程中应避免手直接接触药品和药液。严禁在煎药室内吸烟、饮食、吐痰等。3.安全管理煎药室应配备必要的安全设施，如灭火器、灭火器具、急救箱等，并定期进行检查维护，确保其性能良好。煎药设备应按照操作规程正确使用，避免因操作不当引发安全事故。加强对煎药人员的安全教育培训，提高安全意识，掌握基本的安全知识和应急处理技能。定期对煎药室进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。如发生安全事故，应立即采取应急措施，并及时报告相关部门。八、记录与档案管理1.记录要求煎药室应建立完善的记录制度，对煎药过程中的各项信息进行详细记录。记录应真实、完整、准确，字迹清晰，不得随意涂改。如有涂改，应在涂改处签名并注明日期。记录应及时填写，不得事后补记。2.记录内容收方记录：包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、处方日期、药品名称、剂量、用法等。浸泡记录：浸泡日期、时间；用药材名称、数量；浸泡用水量、浸泡后药材重量等。煎煮记录：每次煎煮的日期、时间；药材名称、数量；煎出量、质量状况等。过滤分装记录：过滤日期、时间；分装日期、时间；患者姓名、科别、病历号、药品名称、剂量、用法、煎出量、分装量等。质量检验记录：检验日期、检验人员、检验项目、检验结果等。设备维护记录：设备名称、维护日期、维护内容、维修情况等。药品与物料出入库记录：药品或物