城市轨道交通安检实务课件：安全检查操作规范和突发事件应急处置

安全检查操作规范和突发事件应急处置学习目标1.了解城市轨道交通安检员配置办法，掌握安全检查各岗位操作规范，能够进行安全检查各岗位的规范操作。2.掌握城市轨道交通安全检查突发情况的种类，能够针对不同突发情况进行应急处置。3.了解伤害急救常识，掌握基础的现场急救方法以及其他伤害的急救方法，能够进行简单的急救处理。4.了解城市轨道交通安全检查突发事件处理原则，树立安全检查工作的高标准、严要求。22【工作情境】《地铁安检，也是个人素养的探测器》青年员工小张工作后每天乘坐地铁上下班，对于入口处需要安全检查随身背包的规定，他认为是多此一举、浪费时间。一天早上，他匆匆忙忙赶到地铁站，眼看着下一班列车马上要进站，他不顾车站工作人员的指引，硬要闯过安检口，拒不配合检查。过程中，小张情绪失控，恶意推搡工作人员，造成了地铁站内较为严重的拥堵和混乱。根据《上海市城市轨道交通管理条例》和《治安管理处罚法》，小张被警方带走，处以行政拘留五天的处罚。33【工作情境】案例分析：主动配合地铁安全检查是每一个乘坐人保障地铁列车和乘客安全的义务，是一个城市安全和文明的缩影，也是个人综合素养的具体体现。小张原本只是错过一班列车，却因被冲动冲昏了头脑，给自己换来了的是拘留五天行政处罚的代价。44请思考：（1）城市轨道交通安检员的基本岗位职责是什么？（2）如遇地铁安全检查突发情况，城市轨道交通安全检查的处理原则有哪些？55单元1城市轨道交通安全检查操作规范一、城市轨道交通安检员基本岗位职责城市轨道交通安全检查工作是保证城市轨道交通安全的重要环节，风险大、责任重。城市轨道交通安检员需要在各自相应的岗位上分工协作，共同配合，才能将各种安全隐患及时消灭在萌芽状态。每一位安检员都必须牢牢树立风险忧患意识，严守操作规范，严格执行安全检查工作流程，才能严防危险事件的发生，实现城市轨道交通安全检查通道的正常运行。以北京地铁为例，安检员主要由引导员、值机员、安全员和手检员组成。各岗位之间互相联系、互相配合，共同实现安全检查通道的正常运行。77一、城市轨道交通安检员基本岗位职责（一）引导员岗位职责引导员位于安检机入口处旁边，（靠近安检机一侧，且面对乘客进站方向）。主要职责为：1.负责宣传、引导、提示乘客接受安全检查。2.对乘客携带超长、超高、超大物品；易碎、易损物品；其他不宜机检的物品要及时提示和其他安全员共同进行手检。3.协助受检乘客将被检物品放置在传送带上，同时观察受检乘客的神态、动作，遇有可疑情况，示意值机员实施重点检查。一、城市轨道交通安检员基本岗位职责（二）值机员岗位职责值机员位于安全检查工位监视器前，主要负责辨别安检机监视器上受检行李图像中的物品形状、种类，将需要开箱（包）检查的行李及重点检查部位通知安全员。一、城市轨道交通安检员基本岗位职责（三）安全员岗位职责安全员位于安检机出口处，与值机员同处安检机一侧，主要职责为：1.负责维护安检区秩序。2.对经安检机发现的可疑物品，要使用爆炸品检查仪、液态危险品检查仪、金属探测器等设备进一步检查，并随时观察受检乘客的神态、动作，保持警惕。3.与受检乘客保持适当距离，控制安全检查中发现的可疑物品，观察并掌握可疑人员动向，遇有突发事件应迅速采取措施进行先期处置并报告现场负责人。一、城市轨道交通安检员基本岗位职责（四）手检员岗位职责手检员位于安检机出口处另一侧，与安检机保持一定距离，方便乘客通过，且面对乘客进站方向，如图5-4所示。主要职责为：1.负责使用金属探测器对通过安检门的乘客人身进行精检。2.与受检乘客保持适当距离，控制安全检查中发现的可疑物品，观察并掌握可疑人员动向，遇有突发事件应迅速采取措施进行先期处置并报告现场负责人。一、城市轨道交通安检员基本岗位职责知识链接二、城市轨道交通安检员各岗位操作规范（一）引导员操作规范地铁安全检查工作是运营安全工作的重要保障环节，要想做好安全检查环节，发挥地铁安全第一保障的作用，安检员各岗位务必要谨守岗位要求，履行岗位职责，做好本职工作。在此，本教材以北京地铁为例，从引导员、值机员、安全员和手检员四个岗位出发，介绍安全检查岗位设置及工作要求1313引导员按要求向进站乘客宣传，提示乘客主动接受并配合安全检查，负责向值机员和手检员等岗位同事预警可疑人员和物品：1.遇乘客携带物品进站，当其距离安检点2米左右时，伸出右手示意其将物品放入安检机，由本岗位右侧安全检查后进站。2.遇乘客未携带物品进站，当其距离安检点2米左右时，伸出左手示意其由本岗位右侧进站。3.遇乘客携带物品进站并拒检闯站时，应伸出右手示意其在安检机前停止进入，并伸出左手阻拦其通过安检点。4.当安检点限流时，应将“停”字牌平举并向展示；当安检点解除限流时，应将“停”字牌放下并按前述方法示意乘客接受安全检查或直接进站。二、城市轨道交通安检员各岗位操作规范（一）引导员操作规范地铁安全检查工作是运营安全工作的重要保障环节，要想做好安全检查环节，发挥地铁安全第一保障的作用，安检员各岗位务必要谨守岗位要求，履行岗位职责，做好本职工作。在此，本教材以北京地铁为例，从引导员、值机员、安全员和手检员四个岗位出发，介绍安全检查岗位设置及工作要求1414引导员按要求向进站乘客宣传，提示乘客主动接受并配合安全检查，负责向值机员和手检员等岗位同事预警可疑人员和物品：1.遇乘客携带物品进站，当其距离安检点2米左右时，伸出右手示意其将物品放入安检机，由本岗位右侧安全检查后进站。2.遇乘客未携带物品进站，当其距离安检点2米左右时，伸出左手示意其由本岗位右侧进站。3.遇乘客携带物品进站并拒检闯站时，应伸出右手示意其在安检机前停止进入，并伸出左手阻拦其通过安检点。4.当安检点限流时，应将“停”字牌平举并向展示；当安检点解除限流时，应将“停”字牌放下并按前述方法示意乘客接受安全检查或直接进站。安全检查“停”字牌二、城市轨道交通安检员各岗位操作规范（二）值机员操作规范1515值机员按要求认真监视安检机屏幕，通过图形、颜色判断乘客携带物品是否为可疑物：1.遇乘客携带物品中有禁、限带物品时，立即按动X光机暂停按钮，将箱包控制在安检机内，并高举右手示意安全员开包复检。2.遇无法判断乘客携带物品性质时，应高举右手示意安全员提示乘客再次过机安全检查。二、城市轨道交通安检员各岗位操作规范（三）安全员操作规范1616安全员按要求对经安检机发现的可疑物品进行精查：1.遇乘客携带物品中有禁、限带物品时，应立即将相关物品控制在手里，请其配合进行开包检查，并密切观察携带者神态。2.确认为携带法律、法规规定的限带品（不含刀具类），应告知乘客可主动自弃物品乘坐列车，同时对乘客自弃物品按规定进行登记，并将限带物品放入危险物品存储罐内，或告知其可改乘其他交通工具。3．确认为非法携带法律、法规规定的违禁品应立即上报值班站长、驻站民警，组织其他同岗人员共同进行先期处置，根据现场情况，在保证自身安全的情况下尽可能控制乘客，稳定其情绪。二、城市轨道交通安检员各岗位操作规范（四）手检员操作规范1717手检员按要求对通过安检门的乘客人身进行精检，当乘客通过安检门时，伸出左手示意其将止步并接受人身检查，检查完毕后再次伸出左手示意其由本岗位左侧进站。若查出乘客随身携带可疑物品时应告知其主动出示，并伸出左手阻拦其通过安检点。此外，安检员在工作中应当注意以下要求：1.值机员连续操机工作时间不得超过40min，每工作日值机时间累计不超过6h。2.在三人配置模式中，手检员撤销。3.安检点中，一人为指挥员，负责安检员站位、协调安全检查相关工作、并协助引导乘客接受安全检查。指挥员需定时向安全检查指挥机构报告情况，遇有紧急情况立即报告。一、城市轨道交通安检员基本岗位职责知识链接“六个不准”“四个必查”不准擅自离岗不准玩手机不准聚集聊天不准不看屏不准看书报、戴耳机不准辱骂乘客。大件箱包必查大容量液体必查各种编织口袋必查可疑人员物品必查。

北京地铁六不准、四必查三、城市轨道交通安检员配置方法（一）物检车站根据安全检查标准，城市轨道交通车站分为物检车站和人、物同检车站两类。1919物检车站安检员在原配置基础上：1.按照1人/点增配手检员，确保高峰时段安检点岗位人员不少于5人、非高峰时段不少于4人。2.以车站安检点为统计单位，高峰时段进站量超过（含）1万人，按照1人/点增配手检员，确保高峰时段安检点岗位人员不少于6人、非高峰时段不少于4人。3.以车站安检点为统计单位，高峰时段进站量超过（含）2万人，按照2人/点增配手检员，确保高峰时段安检点岗位人员不少于7人、非高峰时段不少于4人。如图5-6所示。三、城市轨道交通安检员配置方法（一）物检车站根据安全检查标准，城市轨道交通车站分为物检车站和人、物同检车站两类。2020物检车站安检员在原配置基础上：1.按照1人/点增配手检员，确保高峰时段安检点岗位人员不少于5人、非高峰时段不少于4人。2.以车站安检点为统计单位，高峰时段进站量超过（含）1万人，按照1人/点增配手检员，确保高峰时段安检点岗位人员不少于6人、非高峰时段不少于4人。3.以车站安检点为统计单位，高峰时段进站量超过（含）2万人，按照2人/点增配手检员，确保高峰时段安检点岗位人员不少于7人、非高峰时段不少于4人。如图5-6所示。“物检”车站站位图三、城市轨道交通安检员配置方法（二）已实施“人、物同检”车站。2121可结合车站客流实际，按照下列标准进行人员调剂：1．“人、物同检”安检点高峰时段人员配置不少于6人，非高峰时段不少于5人。2．以车站安检点为统计单位，高峰时段进站量超过（含）1万人，按照4人/点增配手检员，确保安检点高峰时段人员配置不少于10人、非高峰时段不少于5人。“人物同检”车站站位图单元2安全检查工作现场各类突发事件和应急处置一、安全检查突发情况处置的人员组成根据2007年11月1日起施行的《中华人民共和国突发事件应对法》的规定，突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。23231．安全检查部门领导：主要任务是负责组织分配安全检查应急工作。2．安全检查现场执勤的安全检查部分人员：听从指挥，积极配合，负责处置突发事件。3．安全检查部门机关职能部门：负责信息传达、支援现场处置突发事件。4．保障车辆的司机：负责运送增援现场人员。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（一）犯罪分子携带凶器、炸药劫持人质，强行闯隔离区时24241.发现情况迅速报告值班领导，值班领导立即上报地铁公司等相关上级单位，并及时通报公安值班民警。2.值班领导迅速组织安检员把好自己的关口。3.安全检查科负责隔离区和检查通道受检客人。（1）停止安全检查，立即封闭检查通道，对未受检乘客进行疏散。（2）疏散安全检查现场的受检乘客，设法稳住犯罪分子。（3)依据上级指示协助公安、武警部队制服犯罪分子。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（二）安全检查现场发现无人认领箱包的应急预案1．检查的方法2525（1）一看。看箱包的表面是否有附着物、拉链或其他部位是否有突出的线或绳。（2）二听。听箱包内有无钟表或机械定时器走动的“嘀嗒声”。（3）三闻。闻箱包内是否有刺激性的气味，如黑火药是臭鸡蛋的味道，硝铵炸药是氨水的气味。

（1）有人动过但无人认领的箱包，曾经有人动过，再放下的箱包，可以按照程序检查后拿走箱包。（2）无人动过或无人认领的箱包，不能随意动，按照程序检查，无疑点，先用挑杆挑起箱包过安全检查仪，进行X光机检查。如有疑点，用挑杆挑起放入防爆罐内，等待专业人员处置。（3）无论有人动过或无人动过的箱包，一旦发现可疑点后，应用防爆毯和防爆围栏将其覆盖，并疏散周围人员，拉出警戒线，然后等待专业人员处置。如发现上述问题的其中一项，禁止任何操作，并应及时上报指挥中心和公安部门，由专门人员进行处置。如以上检查方法均是安全的，应按照开可疑箱包的程序进行：二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（二）安全检查现场发现无人认领箱包的应急预案2.开包方法2626（1）整体观察，掂重量。（2）检查箱包六个面，尤其注意副兜和拉杆。（3）打开拉链时，手贴拉链内侧检查是否有拉线，如有拉线应禁止拉开。如一切正常，慢慢拉开拉链，打开箱（包）盖时，用手轻压衣物，看是否有连线。（4）将箱包内的物品分层取出，轻拿轻放，取上一层物品时要用手轻压衣物等下层物品，上下层之间有无可疑连线，取出的物品要分清顺序和方向，左边物品放左侧，右边物品放右侧，注意检查夹层。（5）检查箱子内侧和底部，检查完毕后，要按照原来的码放顺序复原。（6）在打开箱（包）拉链和在检查过程中如发现两层物品中有连线或可疑装置时，必须停止，及时上报指挥中心和公安部门。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（三）受检乘客列车大面积延误时安全检查现场应急预案27271．了解造成受检乘客列车大面积延误的因素（1）因雨、雪、冰雹、雾等恶劣天气造成大面积受检乘客列车延误。（2）因车站设备系统、安全检查系统等造成大面积受检乘客列车延误。（3）因突发特别重大事故造成大面积受检乘客列车延误。（4）因恐怖袭击事件造成大面积受检乘客列车延误。2.各岗位职责任务（1）安全检查值班领导。负责现场的勤务组织、协调、解释工作；做好防止受检乘客冲闯的准备。（2）安全检查现场带班人员。负责对安全检查区域加强巡视，同时防止受检乘客对流。（3）安全检查现场的安检员。负责宣传疏导、安抚受检乘客情绪、稳定现场秩序；负责受检乘客快速有序通过检查；做好防止受检乘客冲闯的准备。3.应急处置程序（1）遇受检乘客列车大面积延误时，安全检查现场带班人员应根据受检乘客列车发送动态及受检乘客流量，预留出能够保障安全检查勤务正常运行的安全检查备勤务人员，以保证出现受检乘客列车大面积延误时，加强安全检查力量。（2）安全检查现场带班人员及时组织维护秩序的人员宣传疏导，安抚受检乘客情绪，稳定现场秩序，并及时请示安全检查队长调配人员，增加人身、开包等检查人员，以确保受检乘客快速有序地通过检查。（3）若发生受检乘客冲闯安全检查区域通道，带班班长应立即下令关闭通道，对冲闯人员进行控制，并引导其他候检受检乘客到其他安全检查通道接受检查。同时上报公安部门、安全检查队长。安全检查人员应避免与受检乘客发生语言及肢体冲突。4．恢复工作。预案解除后，恢复正常检查工作。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（四）安全检查现场设备故障应急预案1．各岗位工作职责2828（1）安全检查通道现场人员第一时间发现安全检查系统故障后，立即向安全检查现场班长、执勤民警上报。积极配合民警对安全检查现场候检受检乘客秩序进行维护。（2）安全检查队长、执勤民警负责向公安部门及现场值班领导报告安全检查系统故障信息，同时组织安检员对进站受检乘客实施人身手检、行李开包的应急检查。同时还要紧急协调专业部门进行维修，并记录安全检查系统故障信息。（3）公安部门值班领导、安全检查队长负责故障通道安检员的调配。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（四）安全检查现场设备故障应急预案2．应急处置程序2929（1）当发现安全检查系统故障时，该故障通道引导员应及时疏导通道外候检人到其他通道过检。（2）故障通道安检员立即向安全检查班长汇报安全检查通道故障信息。（3）安全检查班长向公安部门和安全检查队长上报安全检查通道系统故障。（4）通道安全检查执机员记录故障时间、通道号、故障现象等具体情况。（5）由公安部门值班领导、安全检查队长负责决定临时关闭故障通道，组织疏导候检人到其他正常通道等候检查，或可立即决定在不关闭通道的情况下实施手工人身及开包检查，并维护好现场秩序。（6）必要时公安部门值班领导、安全检查队长可调配更多手检人员对候检人进行手工检查：（7）在故障通道抢修期间，如有备用通道，公安部门值班领导、安全检查队长根据安全检查现场受检乘客流量决定是否加派临时休息的安检员增开备用通道，减少受检乘客排队候检时间，维护好安全检查现场秩序。（8）公安部门值班领导、安全检查队长负责组织做好维护秩序宣传工作，安抚候检人情绪。（9）待系统设备恢复正常后，公安部门值班领导、安全检查队长负责下达撤销手工检查工作方案的指示，恢复正常安全检查程序，同时将故障通道恢复时间进行记录。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（五）安全检查现场预防受检乘客冲闯应急处置程序安全检查通道发生冲闯事件，主要是因列车延误、受检乘客误车或其他情况导致大量受检乘客不满，情绪激动而引发的。如发生冲闯行为按以下方案进行处置。30301．安全检查队长迅速组织关闭安全检查通道，阻止受检乘客冲闯。2．安全检查队长派遣安全检查备勤人员迅速到达现场进行宣传、劝阻和疏导工作。注意在与受检乘客接触的过程中避免发生语言和肢体冲突。对已冲入隔离区的受检乘客，安全检查队长派遣安检员进行控制。同时，通报执勤民警，上报公安部门指挥中心。3．安全检查队长及时、准确地将现场信息呈报公安部门值班领导，公安部门值班领导接到信息后应赶到现场指挥调配，现场协调控制事态。4．安检员如发现有不法分子趁机搞破坏，应采取果断措施制止，等待执勤民警到达后进行处置。5．执勤民警到达现场后，安全检查队长应组织人员协助并配合执勤民警开展工作。6．做好善后工作，及时将信息书面报送公安部门指挥中心。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（六）X光安全检查仪发现爆炸物品先期处置程序1．在包裹中发现疑似爆炸物品的处置程序3131（1）当值机员在X光机安全检查仪图像上发现疑似爆炸物品时，应立即暂停机器，把行李控制在X光机中。（2）立即向值班领导和现场公安执勤民警报告。（3）冷静处置，通知开包员控制好包裹。（4）在执勤民警的指挥下准备好防爆罐或防爆毯。（5）如果需要，协助执勤民警由搜爆犬对疑似包裹识别确认。（6）控制包裹携带者，进行重点人身检查。由公安人员将嫌疑人带离现场。（7）恢复安全检查现场工作，安全检查队长组织安检员对安全检查现场进行清理检查。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（六）X光安全检查仪发现爆炸物品先期处置程序2．人身检查中发现疑似爆炸物品的处置程序3232（1）在人身检查中发现有疑似爆炸物品时，应立即做出反应，冷静处置。（2）发现人立即用暗语告知通道其他岗位人员，引导员立即关闭通道，疏散受检乘客；值机员对嫌疑人包裹进行重点检查，并将此情况上报值班领导及现场执勤民警；开包员协助手检员控制嫌疑人。将人和物分开，如疑似爆炸物绑在身上，立即将其带离人群，用防爆毯等隔离。（3）如果需要，协助执勤民警由搜爆犬对爆炸物品识别确认。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（七）安全检查现场停电处置预案“安全检查现场停电处置预案”是指安全检查现场遇到全部停电情况，设备不能正常运行等情况的处置预案。1.目的：本处置预案的目的是最大限度地减轻安全检查现场停电对安全检查工作的影响，确保安全检查质量和服务质量，制定本预案。2．范围：本处置预案适用于安全检查现场发生停电故障时，设备不能正常运转的勤务处置。3．处置方法：3333（1）因停电安全检查设备全部不能正常使用，安检员立即上报安全检查现场值班领导，暂停安全检查。（2）现场值班领导通知设备维修部门进行修复，并就安全检查设备断电具体情况做好记录（时间、通道号、断电原因等具体情况）。（3）现场值班领导现场督导指挥应急救援工作，并向上一级领导汇报现场情况。（4）现场值班领导组织人员对现场通道安全进行有效管理控制，防止受检乘客因情绪激动冲闯安全检查通道。（5）现场值班领导安排人员做好待检人的秩序维护，稳定受检乘客不安、烦躁、不满的情绪，做好宣传解释安抚工作，并根据受检乘客流量决定是否申请从其他安全检查区域调动安检员支援。（6）现场值班领导做好应对新闻媒体的准备工作，准确掌握故障原因，了解故障排除进度、安全检查所能采取的应对措施及给予受检乘客的帮助等。（7）停电恢复，待设备正常后，安全检查值班领导下达开启通道指令，恢复正常安全检查运行，并将恢复信息上报公司安全检查值班领导。二、安全检查现场突发情况的种类及应急处置（八）安全检查现场发生火灾应急预案1.目的：在发生火灾时，为确保受检乘客、安检员生命安全，降低公私财产损失，最大限度地防止和减少重特大火灾的发生，特制定本预案。2．范围：本预案适用于安全检查现场。3.处置方法：3434（1）第一发现人①立即通知现场值班队长。②立即组织本通道其他安检员疏散受检乘客。③尽量切断现场设备电源。④远离火灾现场。（2）值班队长①立即拨打火警电话119，说明详细地点、火情、人员撤离情况等。②立即通知现场值班领导及公司值班领导，汇报详细地点、火情、人员撤离情况等。③组织人员疏散受检乘客，维持现场秩序（注意区分已检受检乘客和未检受检乘客）。（3）现场值班领导①立即到达现场了解情况。②立即向公司领导汇报现场情况。③指挥安检员疏散受检乘客、维持现场秩序，做好人员自保工作。（4）公司值班领导①接到报警后立即赶到现场。②协助相关单位（消防、公安）工作。③处置突发事件。④做好善后工作。（5）安检员。通道内其他安检员要服从命令、听从指挥，积极疏散受检乘客，维护现场秩序。三、安全检查突发事件处理原则紧急情况的发生原因复杂，时间紧迫，突变性大，危险性大，涉及面广，给处置工作带来许多困难，指挥员和参加处置的人员往往没有仔细考虑和研究的时间，因此应根据平时制订的预案，结合当时的具体情况，果断、灵活地处置。（一）发现一般危险物品的处置原则35351.发现限带物品的处置原则安全检查中对于被检人员携带的限带物品，根据具体情况处理，可让携带人选择自行放弃或场外寄存等。2.发现禁带物品的处置原则安全检查中发现禁带物品应立即报告公安部门，将携带人和禁带物品一同移交公安部门处理，如遇犯罪分子行凶时，安检员应使用配备的防御模具或其他物品进行抵挡，然后待机将犯罪分子制服。三、安全检查突发事件处理原则（二）安全检查突发情况处置原则36361.发现爆炸物品的处置原则在安全检查中发现爆炸品时，安检员首先要控制爆炸物品和嫌疑人，疏散所有无关人员，并立即报告公安部门和排爆人员获得支援。对爆炸物品进行初步判断并利用防爆器材采取应急措施，如有可能立即将爆炸物移至防爆罐内或加盖防爆毯。对不稳定爆炸物品立即按应急预案布置实施。一旦发生爆炸，应立即保护现场并迅速开展自救、互救工作。2.发现枪支的处置原则安全检查中发现枪支类物品应立刻扣留，控制携带者，并立即报告公安部门处置。如携带者反抗或企图开枪袭击时，安检员应按预案将嫌疑人制服。但情况危急无法制服嫌疑人时，应尽量寻找合适的地方进行躲避，待机出击制服罪犯，以免造成不必要的牺牲。3.发现释放毒气的处置原则组织群众迅速卧倒，避开迎风的地方。利用手帕、毛巾、衣物等进行自我防护或用以上物品加盖在毒源上，尽量遏制毒源的扩散，以免造成更多的人员中毒。同时迅速将情况上报指挥中心。4.发生拥挤骚乱的处置原则打开大门，保证进出口畅通。及时疏散群众，迅速上报指挥中心，及时调配警力增援。如是个别人蓄意闹事制造骚乱，则应立即控制闹事者，移交公安机关处理。5.发生火灾的处置原则打开大门，保证进出口畅通。如遇小火，可就近利用灭火器材自行扑救。如火势不能控制，应立即上报指挥中心，同时疏散群众，保护现场，并做好自救、互救工作。单元3伤害急救常识【工作情境】案例导入：《男子地铁突然休克工作人员实施心肺复苏术救下一命》10月1日早上7:55，广州地铁三号线广州塔站台岗王伟平接到司机通知：车厢内有乘客报警。王伟平迅速赶到对应的屏蔽门处，发现一名年轻男子晕倒在车上，他与几名好心乘客合力将男子抬下车。王伟平尝试呼唤、轻拍男子肩膀，对方均无反应，他立即报告车控室拨打120。7:56，夜班值班站长湛锦良赶到现场，发现该名乘客脸色紫黑，双眼翻白，呼吸困难，毫无意识。他马上指挥员工疏散乘客、按压人中、用屏风围蔽现场、拿大衣给乘客取暖……一场生死救援已经展开。因120到来尚需时间，湛锦良当机立断，调整好乘客的身体，帮男乘客进行心肺复苏术。在抢救的过程中，一名热心的中医师听到地铁广播需要医务人员，他马上找到了员工到达现场，看到员工在进行心肺复苏，他拿起自己随身携带的针灸盒，施行穴位针灸救助。车站员工和医务人员共同努力，时间一分一秒过去，湛锦良手臂麻木了，早班值班站长李宇接着进行心肺复苏。8:11，男乘客的呼吸终于恢复。120赶到现场，对其进行后续的抢救工作。广州地铁员工通过及时有效的心肺复苏，在“黄金十分钟”内进行正确抢救，为医院争取到了抢救的时间。3838请思考：1.心肺复苏的具体操作方法有哪些？2.胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员适合心肺复苏吗？3939一、人员伤害的现场急救方法（1）人工呼吸。口对口（鼻）吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：4040①对伤员进行初步处理。将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好、空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣（包括文胸），清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物，保证呼吸道畅通。②使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。如此有节律地反复进行，每分钟进行14~16次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。③吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按压。一般地，吹一次气后，做四次心脏按压。一、人员伤害的现场急救方法（2）心肺复苏。胸外心脏按压是心肺复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏进行间接按压，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。4141①具体操作方法：a.让需要进行心脏按压的伤员仰卧在平整的地面或木板上。b.施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行，其按压速度为每分钟60~80次。②胸外心脏按压时的注意事项：a.胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。b.胸外心脏按压应与人工呼吸配合进行。c.按压时，用力要均匀，力量大小根据伤员的身体及胸部情况而定；手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。d.随时观察伤员情况，做出相应的处理。一、人员伤害的现场急救方法（3）止血。当伤员身体有外伤出血时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：4242①手压止血法。手压止血法是指临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常在急救中与其他方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压止血法仅限于无法止住伤口出血或准备敷料包扎伤口的情况，施压时间切勿超过15min。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。②伤口加压法。这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口。通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。③止血带法。这种方法适用于四肢伤口大量出血时使用，主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3h，并在期间内每隔0.5h（冷天）或1h慢慢解开、放松一次。每次放松1～2min，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。一、人员伤害的现场急救方法（4）搬运转送。转送是危重病人经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、振动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员不同的搬运方式。4343①上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。②下肢骨折用担架抬送。③脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。④昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管。二、机械伤害的急救方法（1）迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和惊慌，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件时测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏按压、止血、包扎、固定等临时应急措施。记住报警电话很重要，我国通用的医疗急救电话为120，但除120以外，各地还有一些其他的急救电话，也要留意。在发生伤害事故后，要迅速及时拨打急救电话。拨打急救电话时，要注意以下问题：4444①在电话中应向医生讲清伤员的确切地点、联系方法（如电话号码）、行驶路线。②简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。③派人到路口迎候救护人员。二、机械伤害的急救方法（2）遵循“先救命，后救人”的原则。优先处理颅脑伤、胸伤、肝或脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。（3）检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。（4）如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。（5）如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。（6）如果伤者出血，要进行必要的止血及包扎。（7）大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对颈部、背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。（8）让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。（9）动作平缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。（10）救护人员要安慰患者，自己也应保持镇静，以消除恐惧。（11）不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。4545三、触电伤害的急救方法4646（1）脱离电源。触电发生后，必须迅速使触电者脱离电源。如果触电者触及低压带电设备．应立即切断电源，拉开电源开关或闸刀，使用绝缘工具、绝缘手套和干燥的木棒、竹竿等不导电物体使触电者脱离电源。抢救者要避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯，切忌直接用手去接触触电者或用无绝缘的东西接触触电者，抢救者也可以站在绝缘垫或干木板上进行抢救。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线时，在尚未确定线路是否带电、救护人员尚未做好安全措施前，不得接近断线点8～10m范围内，以防止跨步电压触电。触电者脱离电导线后，也应迅速离开断线点8～l0m以外处进行急救，如已确定线路无电，可在触电者脱离触电导线后，立即就地进行抢救。进行触电者的急救时，应考虑触电者所在的环境，防止引起二次伤害。（2）现场急救。迅速将脱离电源的触电者移至通风、凉爽处，平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通，检查触电者有无呼吸、心跳。若发现呼吸停止，应立即实施心肺复苏术。及时、正确地施行心肺复苏术，不但能够挽救触电者的生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症的发生。人工呼吸和胸处按压要坚持不懈地进行，在医务人员未到达接替抢救之前，现场的抢救人员不应放弃现场抢救，直到触电者复苏或出现尸僵、尸斑为止。触电者复苏后应密切注意心跳情况，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心跳停止，应该等医务人员到达或触电者完全清醒后再搬动。切忌在未弄清触电者情况时做长途搬运而错过抢救时机。在现场抢救的同时，应请其他人协助拨打120急救电话，并通知附近的医疗单位。四、其他伤害的急救方法（2）高空坠落。高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，还可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力可沿脊柱传导至颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重并发症的出现。高空坠落的急救方法如下：4747①去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。②在搬运和转送过程中，颈部和躯