农产品质量争议调解申请范文

申请人：姓名/名称：[申请人姓名或单位全称]地址：[申请人详细地址]法定代表人/负责人（如为单位）：[姓名]职务：[职务]联系方式：[固定电话或其他有效联系方式]（如为个体工商户，可注明：个体工商户，经营者：[姓名]，统一社会信用代码：[此处填写统一社会信用代码]）被申请人：姓名/名称：[被申请人姓名或单位全称]地址：[被申请人详细地址，尽可能详细，如已知]法定代表人/负责人（如为单位）：[姓名，如已知]职务：[职务，如已知]联系方式：[被申请人联系方式，如已知]（如被申请人为个人，可注明其职业或与申请人的关系，如：XX农产品种植户/XX市场摊贩等）申请事项：1.请求贵单位就申请人与被申请人之间关于[农产品名称，如：XX批次苹果/XX品种蔬菜]的质量争议进行调解。2.请求调解被申请人就其提供的不符合约定/法定质量标准的[农产品名称]承担[具体请求，如：退货退款、部分退款、赔偿损失XX元、更换合格产品等，请根据实际情况具体明确]责任。3.请求被申请人承担本次争议调解可能产生的合理费用（如检测费等，如有实际发生且有依据）。事实与理由：一、交易基本情况：申请人于[具体日期，如：XXXX年XX月XX日]，通过[具体交易方式，如：XX市场XX摊位现场采购/XX电商平台XX店铺线上订购/XX合作社直供/XX批发市场XX档口批发等]从被申请人处购得/接收[农产品具体名称，如：XX品种苹果XX箱（每箱XX斤）/XX规格有机蔬菜XX公斤/XX品牌大米XX袋等]。双方约定/被申请人承诺的该批农产品质量标准为：[详细描述约定的质量标准，如：新鲜无腐烂、无病虫害、符合国家XX等级标准、有机认证等；如无明确书面约定，可描述双方口头约定或行业通常标准]。交易总金额为[金额，可写汉字大写，如：人民币XX元整]，支付方式为[现金/微信/支付宝/银行转账等]。二、质量问题发现及具体情况：申请人在[具体日期，如：XXXX年XX月XX日]，于[具体地点，如：收货时/存储过程中/销售展示时]发现该批[农产品名称]存在质量问题。具体质量问题表现为：[详细、客观描述质量问题，例如：部分果实出现霉斑、腐烂；蔬菜叶片发黄、有虫蛀孔洞；产品口感与约定不符；存在异物；包装破损导致产品受损；经初步检测XX指标不符合XX标准等。如有多个问题，请分别列明]。申请人认为，上述质量问题[严重影响了产品的正常食用/销售/使用价值，或已违反双方约定的质量标准，或不符合国家相关强制性安全标准等，请根据实际情况选择或补充]。三、与被申请人沟通情况：发现质量问题后，申请人于[具体日期，如：XXXX年XX月XX日]通过[具体方式，如：电话XXX（可只写沟通方式不写号码）/当面/微信/书面函件等]与被申请人就上述质量问题进行了沟通。被申请人的答复/态度为：[简述对方是否认可质量问题、提出的解决方案或拒绝处理的理由等，如：承认部分问题但拒绝退款/否认存在质量问题/认为是申请人存储不当导致/提出少量补偿方案等]。截至申请调解之日，双方未能就该质量争议的解决达成一致意见。四、相关证据：为证明上述事实，申请人已准备如下证据材料：[如：购销凭证（发票、收据、订单截图）、产品照片（清晰显示问题所在）、与被申请人的沟通记录（聊天记录截图、通话录音文字摘要等）、产品包装及标签照片、相关质量标准说明、初步检测报告（如有）等]。上述证据将在调解过程中提交贵单位。五、调解请求的依据：申请人认为，被申请人作为[农产品的销售者/生产者/提供者]，应当对其提供的农产品质量负责，确保产品符合约定或法定标准。现其提供的产品存在上述质量问题，已构成违约/侵权（根据实际情况选择），理应承担相应的法律责任。为维护自身合法权益，同时也为了高效、和平地解决争议，避免不必要的诉累，特向贵单位申请调解。综上所述，为妥善解决本人/本单位与被申请人之间的农产品质量争议，维护市场公平交易秩序，恳请贵单位本着公平、公正、合法的原则，对本案进行调解，支持申请人的调解请求。此致[此处填写受理调解申请的机构全称，例如：XX市/县/区农业农村局农产品质量安全调解委员会、XX消费者协会、XX乡/镇人民调解委员会、XX市场监督管理局消费者权益保护科等]申请人（签名/盖章）：[个人签名或单位盖章][申请日期：XXXX年XX月XX日]附：1.本申请书副本[份数，根据被申请人数+调解机构留存数确定]份；2.证据材料清单及复印件[份数]套（证据材料包括但不限于：购销合同/订单、付款凭证、产品照片、沟通记录、检测报告等）；3.申请人身份证明复印件（个人身份证复印件，单位营业执照/组织机构代码证复印件及法定代表人/负责人身份证明书）。---填写说明及注意事项：1.【】括号内容：为提示性内容或需申请人根据实际情况填写、选择的部分，请在正式提交时替换为具体信息，并删除括号。2.信息准确：确保填写的申请人、被申请人信息准确无误，特别是联系方式和地址，以便调解机构联系。3.事实清楚：“事实与理由”部分应简明扼要、条理清晰地陈述事件经过、质量问题、沟通情况及诉求依据，避免无关细节和情绪化表达。4.证据确凿：尽可能提供客观、有效的证据支持自己的主张，证据材料应清晰、完整。5.请求明确：“申请事项”应具体、明确，具有可操作性，例如“请求退货并退还货款XX元”比“请求赔偿损失”更具体。6.调解机构：需明确向哪个具体的调解组织或机构提出申请。若不确定，可先咨询当地农业农村部门、市场监管部门或消费者协会。7.份数：申请书及证据材料一般需按“申请人1份+被申请人人数+调解机构1份”准备。8.签名盖章：个人申请需亲笔签名，单位申请需加盖公章，并注明申请日期。9.语言规范：使用规范汉字，字迹清晰（手写）或排版整洁（打印）。10.自愿原则：调解