骨慢病中西医结合治疗题库及答案

骨慢病中西医结合治疗题库及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.骨关节炎在中医学中最早归属于“痹证”范畴，其中因年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失养所致者，主要归属于（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.痿痹2.西医认为骨关节炎最基本的病理改变是（）A.软骨下骨硬化B.关节软骨退行性变C.滑膜炎症D.关节边缘骨赘形成3.原发性骨质疏松症最常见的症状是（）A.疼痛B.身长缩短C.驼背D.骨折4.在类风湿关节炎的诊断标准中，最具特异性且出现较早的血清学指标是（）A.类风湿因子（RF）B.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）C.血沉（ESR）D.C反应蛋白（CRP）5.颈椎病中，表现为“踩棉花感”的是哪一型（）A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型6.强直性脊柱炎的基本病变是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.软骨退变D.血管炎7.治疗骨关节炎，具有选择性抑制环氧化酶-2（COX-2）作用，胃肠道副作用较小的药物是（）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.塞来昔布D.布洛芬8.绝经后骨质疏松症的主要发病机制是（）A.雌激素水平降低B.雄激素水平降低C.甲状腺激素水平升高D.皮质醇水平升高9.腰椎间盘突出症最常见的突出部位是（）A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.L1-L210.中医治疗类风湿关节炎属寒湿阻络证者，首选方剂是（）A.桂枝芍药知母汤B.薏苡仁汤C.乌头汤D.四妙散11.下列哪项检查是诊断骨质疏松症的“金标准”（）A.X线片B.单光子吸收法（SPA）C.双能X线吸收法（DEXA）D.定量CT（QCT）12.痛风性关节炎急性发作期，首选的快速缓解症状药物是（）A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠13.颈椎病行颌枕带牵引治疗时，一般牵引重量为（）A.1-2kgB.2-3kgC.4-6kgD.10-15kg14.在双能X线骨密度测定中，对于绝经后女性和50岁以上男性，T值小于多少可诊断为骨质疏松（）A.T值<-1.0B.T值<-2.0C.T值<-2.5D.T值<-3.015.类风湿关节炎关节外表现中最常见且严重的病变是（）A.类风湿结节B.心包炎C.肺间质纤维化D.肾炎16.腰椎管狭窄症典型的临床表现是（）A.腰痛伴下肢放射痛B.间歇性跛行C.腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性17.中医认为“肾主骨”，治疗骨质疏松症应以补肾为主，若兼有脾胃虚弱者，应佐以（）A.活血化瘀B.健脾益气C.祛风散寒D.清热利湿18.下列关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法，错误的是（）A.适用于伴有血管炎等关节外表现者B.小剂量、短疗程使用C.可迅速缓解关节炎症D.可长期常规使用作为“anchordrug”19.股骨头坏死最常见的中医证型是（）A.气滞血瘀B.痰湿阻络C.肝肾亏虚D.气血两虚20.膝关节骨关节炎患者，关节腔内注射透明质酸钠的主要作用机制是（）A.强力抗炎止痛B.修复损伤软骨C.润滑关节、保护软骨D.杀灭关节内细菌21.痛风患者饮食管理中，应严格限制摄入的食物是（）A.蔬菜B.低脂牛奶C.动物内脏D.鸡蛋22.强直性脊柱炎患者，最具特征性的X线征象是（）A.骶髂关节间隙增宽B.骶髂关节面模糊、骨质破坏C.“竹节样”脊柱D.脊柱侧弯23.腰椎间盘突出症，压迫神经根时，最常出现的体征是（）A.梨状肌综合征B.直腿抬高试验及加强试验阳性C.“4”字试验阳性D.托马斯征阳性24.治疗骨质疏松症的二膦酸盐类药物（如阿伦磷酸钠）服用时的注意事项是（）A.饭后服用，多饮水B.空腹服用，服药后30分钟内避免进食及平卧C.随餐服用D.睡前服用25.中医称痛风为“浊瘀痹”，其急性发作期最常见的证型是（）A.脾肾亏虚B.湿热蕴结C.寒湿阻滞D.痰瘀阻络26.颈椎病推拿按摩治疗时，应特别注意避免（）A.手法过重B.时间过长C.突然旋转头部D.只做放松手法27.下列哪项是反映骨转换指标中，代表骨形成的标志物（）A.血钙B.血磷C.抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）D.骨源性碱性磷酸酶（BALP）28.类风湿关节炎活动期的关节表现特征是（）A.晨僵<1小时B.关节无压痛C.关节肿胀、疼痛、晨僵>1小时D.关节畸形29.膝关节半月板损伤最常用的检查方法是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.关节镜检查30.中医治疗骨关节炎，属肝肾亏虚证者，治疗原则是（）A.补益肝肾，强壮筋骨B.活血化瘀，通络止痛C.祛风散寒，除湿止痛D.清热利湿，通络止痛二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.骨关节炎的西医治疗基础药物包括（）A.对乙酰氨基酚B.非甾体抗炎药C.氨基葡萄糖D.双膦酸盐32.颈椎病的分型包括（）A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.交感神经型33.类风湿关节炎的关节特征包括（）A.晨僵B.关节痛与压痛C.关节肿D.关节畸形34.中医认为骨质疏松症的病因病机涉及（）A.肾精亏虚B.脾胃虚弱C.血瘀D.肝郁35.腰椎间盘突出症非手术治疗的适应证包括（）A.初次发作，病程较短B.症状较轻，休息后可缓解C.全身情况差，不能耐受手术D.出现马尾神经综合征36.痛风性关节炎急性发作期的临床特点有（）A.起病急骤B.多在夜间发作C.常首发于第一跖趾关节D.关节红肿热痛37.强直性脊柱炎的中轴关节症状包括（）A.腰背痛B.晨僵C.腰椎活动受限D.胸廓扩张度减少38.下列属于骨转换指标中骨吸收标志物的有（）A.尿钙/肌酐比值B.尿羟脯氨酸C.血I型胶原C末端肽（CTX）D.骨钙素39.膝关节骨关节炎的中医外治法包括（）A.针灸B.推拿C.中药熏洗D.关节腔冲洗40.类风湿关节炎可出现哪些关节外表现（）A.类风湿结节B.胸膜炎C.心包炎D.干燥综合征41.预防骨质疏松症的措施包括（）A.摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食B.注意户外活动，多晒太阳C.避免嗜烟、酗酒D.慎用影响骨代谢的药物42.股骨头坏死的常见病因包括（）A.长期大量使用糖皮质激素B.长期大量饮酒C.髋部外伤D.减压病43.中医治疗腰痛的常用方剂包括（）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.四妙丸D.右归丸44.痛风患者高尿酸血症的药物治疗原则包括（）A.抑制尿酸生成B.促进尿酸排泄C.碱化尿液D.使用抗生素45.下列关于中西医结合治疗骨慢病的优势，叙述正确的有（）A.西医快速控制症状，中医治本调理B.中医可减轻西药副作用C.内服外治结合，提高疗效D.单纯使用中药可完全替代西药手术三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）46.骨关节炎中医学称之为“______”或“骨痹”。47.世界卫生组织（WHO）将每年的______月______日定为“世界骨质疏松日”。48.类风湿关节炎最基本的病理改变是______。49.颈椎病中，______型颈椎病预后最差，应尽早手术治疗。50.腰椎间盘突出症患者，卧床休息时，一般要求使用______板床。51.痛风是由于长期______血症导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织而引起的疾病。52.强直性脊柱炎的人类白细胞抗原（HLA）-______阳性率高达90%以上。53.骨质疏松症的诊断标准中，骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值______个标准差以上为骨质疏松。54.中医治疗类风湿关节炎，风寒湿痹型中的风邪偏盛称为“______”。55.膝关节骨关节炎体格检查时，常见的体征有关节肿胀、压痛及______。56.颈椎病牵引治疗的目的是解除肌肉痉挛，增大椎间隙，______。57.股骨头坏死ARCO分期中，______期是股骨头塌陷前期，是治疗的关键窗口期。58.糖尿病性骨质疏松属于______性骨质疏松。59.治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药（DMARDs）中，目前公认的首选药物是______。60.中医认为“腰为______之府”。61.腰椎管狭窄症的主要病因是______。62.痛风石最常见于______部位。63.骨关节炎患者关节液中可见特征性的______。64.颈椎病的非手术治疗中，______法是应用最广泛且有效的保守疗法之一。65.中医治疗骨质疏松症，肾阴虚者方选______。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请判断正误，正确的打“√”，错误的打“×”）66.骨关节炎是一种仅累及关节软骨的退行性疾病，不涉及滑膜和骨质。（）67.骨质疏松症患者，血钙浓度一定低于正常值。（）68.类风湿因子（RF）阳性即可确诊为类风湿关节炎。（）69.颈椎病患者进行推拿按摩治疗时，无论何种类型均可采用重手法复位。（）70.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，禁止任何活动。（）71.痛风患者不仅需要限制高嘌呤饮食，还需要控制总热量，减轻体重。（）72.强直性脊柱炎主要累及中轴关节，不会累及外周关节。（）73.中医认为“不通则痛，通则不痛”，因此治疗骨关节病只能用活血化瘀法。（）74.双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症抑制骨吸收的有效药物。（）75.膝关节骨关节炎一旦确诊，就必须立即进行人工关节置换手术。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）76.骨痹77.继发性骨质疏松症78.晨僵79.痛风石80.直腿抬高试验六、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）81.简述骨关节炎西医与中医的病名对应关系及中医主要病因病机。82.简述骨质疏松症的临床表现。83.简述类风湿关节炎的诊断标准（ACR/EULAR2009或2010标准要点）。84.简述腰椎间盘突出症的中医辨证分型及代表方剂。85.简述中西医结合治疗痛风的思路。86.简述颈椎病（神经根型）的推拿治疗原则及常用手法。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）87.案例1：患者，女，65岁。反复右膝关节疼痛5年，加重伴活动受限1周。患者5年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯时加重，休息后缓解。近1周因劳累后疼痛加剧，关节肿胀，活动时有摩擦感。查体：右膝关节轻度肿胀，内侧关节间隙压痛（+），浮髌试验（-）。舌质淡，苔薄白，脉沉细。X线片示：右膝关节间隙变窄，边缘骨质增生，髁间棘变尖。问题：（1）请给出该患者的西医诊断及中医诊断（包括证型）。（2）请列出该患者的西医治疗方案（药物治疗及非药物治疗）。（3）请写出该患者的中医治法及代表方剂。88.案例2：患者，男，48岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，加重2天。患者2周前因搬重物后出现腰痛，并向左臀部、大腿后外侧、小腿外侧放射，咳嗽、排便时疼痛加重。2天前症状明显加重，不能久立久坐。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及左侧压痛（+），叩击痛（+），左直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）请分析该患者的诊断及证型。（2）请简述该患者的中医治法及方药组成（写出主方及加减）。（3）针对该患者，除了中药内服外，请列出3种常用的中西医结合非手术疗法。89.案例3：患者，女，32岁。多关节肿痛1年，加重伴晨僵2个月。患者1年前出现双手近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）对称性疼痛、肿胀，伴晨僵，持续时间约1小时，未系统治疗。近2个月症状加重，晨僵时间延长至2小时，伴乏力、低热。查体：双手PIP、MCP关节肿胀，压痛（+），握力下降。双腕关节活动受限。实验室检查：RF（+），滴度1:160，Anti-CCP（+），ESR60mm/h，CRP32mg/L。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）请写出该患者的完整西医诊断。（2）请给出该患者的中医证型诊断及治法。（3）请制定该患者的西药治疗方案（写出两类主要药物及其代表药）。（4）若患者服用甲氨蝶呤后出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，中医如何辅助治疗以减轻副作用？参考答案与详细解析一、单项选择题1.D解析：骨关节炎在中医归属“骨痹”，但因病在骨，表现为软弱无力、疼痛畸形，亦与“痿证”相关，特别是肝肾亏虚型。2.B解析：关节软骨的退行性变（变性、磨损、消失）是骨关节炎最基本的病理改变。3.A解析：疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。4.B解析：抗CCP抗体对RA具有高度特异性，且在RA早期即可出现，阳性预示预后较差。5.C解析：脊髓型颈椎病压迫脊髓，导致上运动神经元损害，表现为四肢无力、踩棉花感、精细动作障碍。6.B解析：强直性脊柱炎是附着点病，肌腱、韧带附着于骨处的炎症是基本病变。7.C解析：塞来昔布是特异性COX-2抑制剂，对COX-1影响小，胃肠道安全性较传统NSAIDs高。8.A解析：绝经后雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，骨吸收大于骨形成，导致骨质疏松。9.B解析：L4-L5和L5-S1负重最大，活动度最大，是腰椎间盘突出最常见部位，其中L4-L5略多于L5-S1。10.C解析：寒湿阻络证宜温经散寒，祛湿通络，乌头汤是代表方剂。11.C解析：双能X线吸收法（DEXA）是目前国际公认的骨质疏松诊断金标准。12.C解析：秋水仙碱是痛风急性发作期的特效药，能迅速控制炎症，缓解疼痛。13.B解析：颌枕带牵引一般从小重量开始，坐位牵引通常为2-3kg，卧位可适当增加。14.C解析：WHO诊断标准：T值≥-1.0为正常；-2.5<T值<-1.0为骨量减少；T值≤-2.5为骨质疏松。15.A解析：类风湿结节是RA最常见的关节外表现，约20%-30%患者出现。16.B解析：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型临床表现，即行走一段距离后出现下肢痛麻无力，蹲下或坐下休息后缓解。17.B解析：脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则化源不足，肌肉萎缩无力，故佐以健脾益气。18.D解析：糖皮质激素因副作用大，不能作为常规长期用药（“anchordrug”），仅用于活动期重症或伴有血管炎等严重关节外表现者，需小剂量、短疗程。19.A解析：股骨头坏死多由外伤、激素、饮酒导致气血瘀滞，脉络闭阻，故气滞血瘀是最常见的实证或虚实夹杂早期证型。20.C解析：透明质酸钠是关节滑液的主要成分，注射后可改善滑液组织的炎症反应，增加润滑作用，保护软骨。21.C解析：动物内脏属于高嘌呤食物，痛风患者应严格限制。22.C解析：晚期强直性脊柱炎脊柱韧带骨化，形成特征性的“竹节样”脊柱。23.B解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是坐骨神经受牵拉的表现，是腰椎间盘突出症最常见体征。24.B解析：双膦酸盐对食管有刺激性，且生物利用度低，必须空腹服用，服药后30分钟内避免进食、饮水及平卧，以防食管溃疡或药物反流。25.B解析：痛风急性期多属湿热蕴结证，表现为关节红肿热痛。26.C解析：颈椎病患者，尤其是脊髓型，严禁粗暴推拿，特别是突然旋转头部，可能导致脊髓损伤甚至瘫痪。27.D解析：BALP由成骨细胞产生，代表骨形成；TRAP代表骨吸收。28.C解析：活动期RA表现为关节肿痛、晨僵时间延长（>1小时）、血沉CRP升高等。29.C解析：MRI对软组织分辨率高，能清晰显示半月板、韧带损伤，是半月板损伤最佳检查方法。30.A解析：肝肾亏虚证治宜补益肝肾，强壮筋骨。二、多项选择题31.ABC解析：对乙酰氨基酚为一线止痛药；NSAIDs抗炎止痛；氨基葡萄糖为软骨保护剂。双膦酸盐主要用于骨质疏松。32.ABCD解析：颈椎病临床上分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。33.ABCD解析：晨僵、痛、肿、畸形是RA关节表现的四大特征。34.ABC解析：中医认为骨质疏松与肾（本）、脾（后天）、血瘀（标）密切相关。35.ABC解析：初次发作、症状轻、全身差者首选非手术。马尾神经综合征是手术绝对适应证。36.ABCD解析：痛风急性发作起病急、夜发、第一跖趾关节好发、红肿热痛剧是其典型特征。37.ABCD解析：AS中轴关节表现包括腰背痛、晨僵、活动受限、胸廓活动度下降。38.BC解析：TRAP、CTX是骨吸收标志物；骨钙素、BALP是骨形成标志物。39.ABCD解析：针灸、推拿、熏洗、关节腔冲洗（含中药注射液）均为常用外治法。40.ABCD解析：RA是全身性疾病，可累及多系统，四项均为常见关节外表现。41.ABCD解析：饮食、运动、戒烟酒、慎用药物（如激素）是基础预防措施。42.ABC解析：激素、酒精、创伤是股骨头坏死三大主因。43.ABCD解析：身痛逐瘀汤治血瘀，独活寄生汤治肝肾亏虚兼风寒湿，四妙丸治湿热，右归丸治肾阳虚。44.ABC解析：痛风降尿酸治疗包括抑制生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆）、碱化尿液（碳酸氢钠）。45.ABC解析：中西医结合可取长补短，但不能说中药可完全替代西药手术，手术有明确指征。三、填空题46.骨槌风47.10；2048.滑膜炎（或血管翳形成）49.脊髓50.硬51.高尿酸52.B2753.2.554.行痹55.骨擦音（或骨擦感）56.减轻椎间盘内压力（或解除神经根压迫）57.II（或二）58.继发59.甲氨蝶呤（MTX）60.肾61.椎管狭窄（或腰椎退行性变）62.耳廓（或第一跖趾关节、鹰嘴、膝关节等）63.软骨碎片（或游离体）64.牵引65.左归丸四、判断题66.×解析：骨关节炎不仅累及软骨，还累及软骨下骨、滑膜及关节周围组织。67.×解析：骨质疏松患者血钙通常在正常范围，因为骨钙释放入血，血钙受甲状旁腺调节维持稳定。68.×解析：RF可见于多种自身免疫病甚至健康老年人，特异性不如Anti-CCP，不能仅凭RF阳性确诊。69.×解析：尤其是脊髓型颈椎病，禁忌重手法推拿，以免导致脊髓损伤。70.×解析：急性期可适当卧床，但禁止任何活动会导致肌肉萎缩，应在不加重疼痛的前提下适当活动。71.√解析：饮食控制是痛风基础治疗，需限嘌呤、控热量、减体重。72.×解析：AS除中轴关节外，常累及髋、膝、踝等外周关节，且髋关节受累预后不良。73.×解析：骨关节病有虚（肝肾亏虚）、实（风寒湿瘀）之分，不能仅用活血化瘀，需补泻兼施。74.√解析：双膦酸盐是主要的一线抗骨吸收药物。75.×解析：手术是终末期治疗方法，早期早中期以保守治疗为主。五、名词解释76.骨痹：中医病名，是指因风寒湿邪侵袭，或年老体衰，肝肾亏虚，导致骨节疼痛、重着、屈伸不利，甚至畸形、僵硬的疾病。相当于西医的骨关节炎、骨质疏松症等。77.继发性骨质疏松症：是指由于明确的疾病或药物（如内分泌疾病、胃肠道疾病、风湿性疾病、长期使用糖皮质激素等）引起的骨质疏松症。78.晨僵：类风湿关节炎的常见临床表现，指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬、活动受限，如胶粘样感觉，经活动后症状可缓解。79.痛风石：是痛风特征性临床表现，是由于尿酸盐结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生，形成的结节肿。常见于耳廓、指间、掌指、跖趾等处。80.直腿抬高试验：患者仰卧，双下肢伸直，检查者一手扶住膝部保证下肢伸直，另一手握住踝部缓慢抬高下肢，正常可达70°-90°。若抬高在60°以内出现坐骨神经放射痛为阳性，提示腰椎间盘突出症或坐骨神经痛。六、简答题81.简述骨关节炎西医与中医的病名对应关系及中医主要病因病机。对应关系：西医称为骨关节炎，中医称为“骨痹”、“骨槌风”。病因病机：病因：外因多为风寒湿邪侵袭，劳损外伤；内因多为年老体衰，肝肾亏虚，气血不足。病机：本虚标实。本为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养；标为风寒湿邪痹阻经络，气滞血瘀，痰湿凝结。病位在筋骨，与肝、肾、脾密切相关。82.简述骨质疏松症的临床表现。疼痛：最常见，以腰背痛为主，劳累后加重。身长缩短、驼背：椎体压缩性骨折导致。骨折：即脆性骨折，常见于椎体、髋部（股骨颈、转子间）、桡骨远端（Colles骨折）。轻微外力即可发生。呼吸功能下降：胸腰椎压缩性骨折导致胸廓畸形，影响肺活量。83.简述类风湿关节炎的诊断标准（ACR/EULAR2009或2010标准要点）。采用评分制，至少一个关节肿痛（临床或超声/MRI），且未用其他疾病解释。采用评分制，至少一个关节肿痛（临床或超声/MRI），且未用其他疾病解释。评分项目：1.受累关节（大关节0-5分，小关节0-5分）。2.血清学（RF和ACPA：阴性0分，低滴度阳性2-3分，高滴度阳性4-5分）。3.急性时相反应物（CRP和ESR：正常0分，异常1分）。4.症状持续时间（<6周0分，≥6周1分）。总分≥6分可确诊RA。总分≥6分可确诊RA。84.简述腰椎间盘突出症的中医辨证分型及代表方剂。血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重。方选身痛逐瘀汤。寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，受寒及阴雨加重。方选独活寄生汤合甘姜苓术汤（或羌活胜湿汤）。湿热证：腰痛伴有热感，遇热或雨天加重。方选四妙丸加味。肝肾亏虚证：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚。偏阳虚选右归丸，偏阴虚选左归丸。85.简述中西医结合治疗痛风的思路。急性期：以快速止痛为主。西医首选秋水仙碱、NSAIDs或糖皮质激素；中医治以清热利湿、解毒消肿，方选四妙丸、痛风汤等，外敷金黄散等。间歇期及慢性期：以降低血尿酸、预防复发为主。西医使用别嘌醇、苯溴马隆等抑制尿酸生成或促进排泄；中医治以健脾补肾、化痰祛瘀通络，调理体质，预防发作。兼顾并发症：控制血压、血糖、血脂，保护肾功能。饮食及生活调理：低嘌呤饮食，戒酒，多饮水，碱化尿液。86.简述颈椎病（神经根型）的推拿治疗原则及常用手法。原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。常用手法：滚法、按法、揉法、拿法、点按法（点按风池、肩井、阿是穴等）、拔伸法（牵引）、旋转复位法（需严格掌握适应症）、扳法、叩击法、擦法等。操作顺序：一般从放松手法开始，行治疗手法（点穴、拔伸），最后以放松手法结束。操作顺序：一般从