2026年儿科护士备考题库及答案解析

2026年儿科护士备考题库及答案解析一、单项选择题（A1/A2型）1.新生儿缺氧缺血性脑病时，为减轻脑水肿，首选的利尿剂是（）。A.甘露醇B.呋塞米（速尿）C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺2.婴儿期是指每日从出生至满（）。A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁E.5周岁3.按热量计算，5kg婴儿每日需喂8%糖牛奶的量是（）。（注：婴儿每日需热量110kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供热量100kcal）A.450mlB.500mlC.550mlD.600mlE.650ml4.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.臀部→腹部→躯干→四肢→面部5.关于小儿血压及测量方法，下列哪项是错误的（）。A.血计袖带宽度应为上臂长度的2/3B.小儿血压比成人低C.舒张压为收缩压的2/3D.下肢血压比上肢高E.测量血压时，袖带缠得过紧测得血压偏低6.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是（）。A.母乳喂养B.经常服用铁剂C.及时添加辅食，注意饮食搭配D.经常服用维生素CE.避免外伤7.有关小儿急性感染性喉炎的治疗，下列哪项不正确（）。A.早期使用足量抗生素B.使用肾上腺皮质激素C.超声雾化吸入D.烦躁不安时可用氯丙嗪镇静E.严重缺氧者应及时气管切开8.2岁以内小儿乳牙总数的计算公式是（）。A.月龄-（2~4）B.月龄-（4~6）C.月龄-（6~8）D.月龄-（8~10）E.月龄-（10~12）9.法洛四联症患儿，缺氧发作时宜采取的体位是（）。A.平卧位B.端坐位C.半坐卧位D.胸膝位E.头低脚高位10.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌11.婴幼儿最常见的肺炎类型是（）。A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.干酪性肺炎12.佝偻病激期主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安E.多汗13.8个月小儿，体重8kg，因腹泻伴中度脱水入院。入院时应给予的补液总量约为（）。A.400~500mlB.500~600mlC.600~800mlD.800~1000mlE.1000~1200ml14.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察结果，若硬结直径为15mm，则结果为（）。A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)15.关于水痘的护理，下列哪项是错误的（）。A.发热时不宜使用阿司匹林降温B.皮肤瘙痒时可涂炉甘石洗剂C.疱疹破溃时可涂甲紫D.室内通风换气E.有并发症时可使用抗生素16.蓝光疗法常见的副作用不包括（）。A.发热B.腹泻C.皮疹D.低钙血症E.贫血17.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热B.低钙C.低血糖D.癫痫E.颅脑畸形18.先天性甲状腺功能减退症患儿，治疗过早或剂量过大可引起（）。A.智力低下B.便秘C.生长停滞D.骨龄提前E.黏液性水肿19.关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的（）。A.患者是唯一的传染源B.前驱期传染性最强C.经呼吸道飞沫传播D.人群普遍易感E.病后可获终身免疫20.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎奈瑟菌E.金黄色葡萄球菌21.护理3个月婴儿，每日测量体重，发现体重增长缓慢，首先应检查（）。A.喂养方式B.睡眠状况C.尿量D.大便次数E.体温22.小儿从母体获得的抗体从何时起逐渐消失（）。A.生后3~6个月B.生后6~9个月C.生后9~12个月D.生后12~15个月E.生后15~18个月23.川崎病最严重的并发症是（）。A.心肌炎B.冠状动脉瘤破裂C.肺炎D.关节炎E.脑膜炎24.下列哪项是新生儿颅内出血的主要辅助检查手段（）。A.血常规B.头颅CT或B超C.脑脊液检查D.血生化E.X线检查25.母乳喂养儿，辅食添加的原则是（）。A.由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种B.由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种C.由少到多，由稠到稀，由细到粗，由一种到多种D.由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种E.由一种到多种，由少到多，由稀到稠，由细到粗26.幼儿园老师给小朋友体检，发现一名小儿前囟已闭，头围46cm，牙齿12颗，估计其年龄大约是（）。A.12个月B.18个月C.24个月D.30个月E.36个月27.肾病综合征患儿最突出的临床特征是（）。A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.高度水肿E.低蛋白血症28.猩红热患儿进行病原学检查时，常用的采集标本是（）。A.痰液B.咽拭子C.血液D.尿液E.脑脊液29.小儿急性心力衰竭最常见的诱因是（）。A.肺炎B.心肌炎C.先天性心脏病D.贫血E.电解质紊乱30.关于小儿计划免疫程序，下列哪项是错误的（）。A.卡介苗：出生时B.乙肝疫苗：出生时、1月龄、6月龄C.脊髓灰质炎疫苗：2月龄、3月龄、4月龄D.百白破疫苗：3月龄、4月龄、5月龄E.麻疹疫苗：6月龄二、多项选择题（X型）31.下列属于早产儿外观特点的有（）。A.皮肤红润，胎毛少B.头发细乱，如绒线状C.耳壳软骨发育好D.指甲未达指尖E.足底纹少32.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理包括（）。A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.控制惊厥D.补充钙剂E.补充维生素D33.法洛四联症包含的四种畸形是（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损34.小儿腹泻的液体疗法原则包括（）。A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙35.肺炎患儿合并心力衰竭的临床表现有（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大36.预防接种的一般反应包括（）。A.发热B.局部红肿热痛C.过敏性休克D.皮疹E.轻度腹泻37.下列关于小儿生长发育的规律，正确的有（）。A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的顺序D.生长发育有个体差异E.神经系统发育先快后慢38.新生儿败血症的常见护理诊断/问题有（）。A.体温调节无效B.皮肤完整性受损C.营养失调：低于机体需要量D.潜在并发症：化脓性脑膜炎E.气体交换受损39.下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征的复温措施（）。A.立即放入高于体温的暖箱中复温B.体重<2000g者，置于30℃暖箱中C.体重>2000g者，置于32℃暖箱中D.每小时提高箱温1℃E.供氧40.急性肾小球肾炎患儿的护理措施包括（）。A.卧床休息B.限制水钠摄入C.观察血压变化D.观察尿量及尿色E.使用利尿剂和降压药三、填空题41.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。42.正常新生儿出生时体重平均为__________kg，身长平均为__________cm。43.1岁小儿的正常体重计算公式为__________，身长计算公式为__________。44.婴儿每日需热量约为__________kcal/kg，需水量约为__________ml/kg。45.佝偻病活动期骨骼改变中，胸部畸形包括__________、__________和肋骨串珠。46.婴儿颅内压增高时，主要的生命体征改变是__________，瞳孔改变为__________。47.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗药物是__________和__________。48.营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是__________，同时服用__________可促进铁吸收。49.麻疹病人应隔离至出疹后__________天，并发肺炎者延长至__________天。50.2:1等张含钠液的组成是__________份生理盐水和__________份1.4%碳酸氢钠。四、简答题51.简述新生儿特殊的生理状态。52.简述佝偻病激期的骨骼改变。53.简述小儿腹泻的护理诊断及合作性问题。54.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。55.简述预防接种的禁忌症。五、案例分析题56.患儿，男，3个月。因发热、咳嗽3天，气促半天入院。体检：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，两肺可闻及细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律，肝肋下3.5cm，质软。（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）请列出主要的护理诊断。（3）写出该患儿的护理要点。57.患儿，女，10个月。因多汗、易惊、睡眠不安半月余入院。患儿系人工喂养，未添加辅食。查体：体温正常，体重7.5kg，发育正常，神志清楚，轻度方颅，可见枕秃，未出牙。心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）为明确诊断，应做哪些检查？（3）请写出对该患儿的护理措施及健康教育内容。58.患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少4天入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。眼睑及下肢明显水肿，指压痕阳性。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.8mmol/L，血沉110mm/h。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）该患儿目前主要的护理诊断有哪些？（3）若该患儿病情缓解，出院时应如何进行健康指导？答案与详细解析一、单项选择题（A1/A2型）1.【答案】A【解析】新生儿缺氧缺血性脑病控制脑水肿是治疗重点。首选甘露醇，一般每次0.25~0.5g/kg，静脉快速滴注，每6~8小时一次。呋塞米虽为利尿剂，但在急性脑水肿降颅压的首选力度和效果上不及甘露醇，常与甘露醇交替使用。2.【答案】A【解析】婴儿期是指从出生至1周岁之前的时期。此期是小儿生长发育极其迅速的阶段，因此对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。3.【答案】C【解析】计算步骤如下：（1）计算每日所需总热量：5kg（2）计算8%糖牛奶的量：已知100ml8%糖牛奶提供100kcal热量，故需550kcal（3）除牛奶外，还需补充水分。该体重婴儿每日需水量约为150ml/kg×54.【答案】A【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序因病情轻重而异，通常是先从腹部开始，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。因此，面部脂肪的消失是重度营养不良的重要特征。5.【答案】E【解析】测量血压时，袖带缠得过紧，会压迫血管，使得血管阻力增加，测得的血压值会偏高；反之，袖带缠得过松或过宽，测得的血压值会偏低。选项E描述错误。6.【答案】C【解析】营养性缺铁性贫血主要由于铁摄入不足引起。母乳虽铁吸收率高，但含量低。预防的关键是及时添加含铁丰富的辅食（如蛋黄、肝泥、肉末等），并注意膳食搭配，促进铁吸收。7.【答案】D【解析】小儿急性感染性喉炎治疗时，保持安静、减少哭闹以减轻喉头水肿至关重要。氯丙嗪虽有镇静作用，但在喉梗阻时，若抑制呼吸可能导致危险，且其在小儿中易引起锥体外系反应，一般不作为首选镇静药，更常用的是苯巴比妥或水合氯醛，但在缺氧严重时镇静需极其谨慎。此处D项错误最明显，因为缺氧时主要任务是吸氧解痉，而非单纯强效镇静抑制呼吸。8.【答案】B【解析】乳牙萌出总数计算公式为：月龄(4~6)。例如6个月小儿开始出牙，约2颗；12个月小儿约8-10颗。9.【答案】D【解析】法洛四联症患儿在缺氧发作时，采取胸膝位可使下肢静脉受压，回心血量减少，右向左分流量减少，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，有利于血液流向肺部，从而缓解缺氧症状。10.【答案】C【解析】小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后的免疫反应所致，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮）后。11.【答案】B【解析】支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，尤其在婴幼儿中高发。病理改变以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。12.【答案】B【解析】佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等。激期则出现骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、手脚镯征、“O”形或“X”形腿等。13.【答案】D【解析】小儿腹泻脱水补液总量计算：轻度脱水约为90~120ml/kg，中度脱水约为120~150ml/kg，重度脱水约为150~180ml/kg。该患儿8kg，中度脱水，故总量约为8×14.【答案】C【解析】PPD结果判断：硬结直径<5mm为(-)；5~9mm为(+)；10~19mm为(++)；≥20mm或局部有水泡、坏死为(+++)。15mm属于(++)。15.【答案】C【解析】水痘疱疹破溃后，涂甲紫（龙胆紫）虽然能收敛干燥，但会掩盖病情观察，且现代护理中已较少推荐大面积使用，更推荐使用阿昔洛韦软膏等抗病毒药物。但相比之下，A项（阿司匹林禁用于水痘患儿，因可能引起Reye综合征）是绝对禁忌。然而题目问“错误”的护理，C项在传统题库中常被视为错误操作，因为甲紫有染色且不易观察感染情况，且可能延缓愈合。但在最新指南中，A项是致死性风险。不过按经典教材标准，通常强调避免搔抓破溃感染，涂炉甘石止痒。若单选最不符合现代护理原则的，C常被列为干扰项，但A是绝对禁忌。注意：此题若考察“哪项是错误的”，A是绝对禁忌，必须选A。但在部分旧题库中，C被视为错误护理。根据权威儿科护理学，A是绝对禁忌。修正：此题若按常规题库逻辑，C项“涂甲紫”常被认为是错误操作，因为甲紫在破溃伤口上成膜影响观察且可能有毒性，而A是“不宜使用”，C是“可涂但效果不好/不推荐”。但通常考试中A是严重禁忌。若A选项是“不宜使用”，则是正确做法的描述，不是错误。题目问“错误”。A说“不宜使用”，这是正确做法。C说“可涂”，这是错误做法。故选C。【解析】水痘疱疹破溃后，涂甲紫（龙胆紫）虽然能收敛干燥，但会掩盖病情观察，且现代护理中已较少推荐大面积使用，更推荐使用阿昔洛韦软膏等抗病毒药物。但相比之下，A项（阿司匹林禁用于水痘患儿，因可能引起Reye综合征）是绝对禁忌。然而题目问“错误”的护理，C项在传统题库中常被视为错误操作，因为甲紫有染色且不易观察感染情况，且可能延缓愈合。但在最新指南中，A项是致死性风险。不过按经典教材标准，通常强调避免搔抓破溃感染，涂炉甘石止痒。若单选最不符合现代护理原则的，C常被列为干扰项，但A是绝对禁忌。注意：此题若考察“哪项是错误的”，A是绝对禁忌，必须选A。但在部分旧题库中，C被视为错误护理。根据权威儿科护理学，A是绝对禁忌。修正：此题若按常规题库逻辑，C项“涂甲紫”常被认为是错误操作，因为甲紫在破溃伤口上成膜影响观察且可能有毒性，而A是“不宜使用”，C是“可涂但效果不好/不推荐”。但通常考试中A是严重禁忌。若A选项是“不宜使用”，则是正确做法的描述，不是错误。题目问“错误”。A说“不宜使用”，这是正确做法。C说“可涂”，这是错误做法。故选C。16.【答案】E【解析】蓝光疗法常见的副作用包括发热（因荧光灯产热）、腹泻（光分解产物致肠蠕动增加）、皮疹（青铜症）、核黄素缺乏与低钙血症（光照致核黄素分解，影响钙代谢）。贫血不是蓝光疗法的直接副作用。17.【答案】A【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至3岁婴幼儿，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤升时发生。18.【答案】D【解析】先天性甲减若治疗过早或剂量过大，会导致医源性甲状腺功能亢进表现，如烦躁、消瘦、多汗、腹泻及骨龄提前。19.【答案】B【解析】麻疹患者是唯一的传染源。前驱期（出疹前5天）至出疹后5天均有传染性，但以出疹前1-2天至出疹后第1天传染性最强。若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10天。20.【答案】C【解析】婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。新生儿期最常见的则是大肠埃希菌和B组溶血性链球菌。21.【答案】A【解析】婴儿体重增长缓慢首先应考虑喂养因素，包括母乳是否充足、人工喂养的奶量及浓度是否合适、辅食添加是否合理等。22.【答案】A【解析】小儿从母体获得的抗体（IgG）属于被动免疫，生后逐渐代谢，一般在生后3~6个月降至最低水平，因此此阶段小儿易患感染性疾病。23.【答案】B【解析】川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）最严重的并发症是冠状动脉病变，包括冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，后者可能破裂导致猝死或引起血栓性狭窄。24.【答案】B【解析】头颅CT或B超是新生儿颅内出血最主要的影像学检查手段，可明确出血部位和范围。B超对脑室及脑实质出血敏感，且无辐射，更适合床旁检查；CT对硬膜下出血、蛛网膜下腔出血更敏感。25.【答案】A【解析】辅食添加原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。循序渐进，逐步适应。26.【答案】B【解析】前囟闭合时间约为1~1.5岁。该小儿前囟已闭，说明年龄至少在1.5岁以上。牙齿12颗，约1岁左右出6颗，2岁出20颗，12颗约为1.5岁。头围46cm，出生34cm，1岁46cm，2岁48cm，符合1.5岁左右特征。故选B。27.【答案】D【解析】肾病综合征临床特征为“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。其中，高度水肿是最显而易见的突出体征。28.【答案】B【解析】猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，病原学检查通常采集咽拭子培养。29.【答案】A【解析】肺炎是小儿急性心力衰竭最常见的诱因，因缺氧、感染毒素作用导致心肌收缩力减弱和心脏负荷加重。30.【答案】E【解析】麻疹疫苗初种年龄为8月龄，不是6月龄。6月龄是流感疫苗的接种时间之一。二、多项选择题（X型）31.【答案】BDE【解析】早产儿外观特点：皮肤红嫩、胎毛多（足月儿胎毛少）；头发细乱如绒线状；耳壳软骨发育软（足月儿软骨发育好）；指甲未达指尖；足底纹少，足跟光滑；睾丸未降，大阴唇未发育。32.【答案】ABCDE【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：控制惊厥（止惊是首要措施，可用地西泮等）、吸氧、保持呼吸道通畅。随后补充钙剂（静脉或口服），病情稳定后补充维生素D。33.【答案】ABCD【解析】法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。房间隔缺损不属于法洛四联症。34.【答案】ABCDE【解析】液体疗法原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙（或镁）。35.【答案】ABCDE【解析】肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸困难加重，呼吸>60次/分；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；③突然极度烦躁不安，发绀；④心音低钝，奔马律；⑤肝肋下迅速增大>3cm。以上选项均符合。36.【答案】ABDE【解析】预防接种的一般反应（轻微反应）包括发热（体温<38.5℃）、局部红肿热痛、轻度皮疹、轻微腹泻等。过敏性休克属于异常反应（严重反应）。37.【答案】ABCD【解析】小儿生长发育规律：连续性、不平衡性（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快）、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂）、个体差异。选项E描述“神经系统发育先快后慢”本身是正确的生理现象，但作为“规律”的描述，通常强调的是各系统发育速度的不平衡性。但E本身表述无误，常被选入。更正：在常规多选题中，ABCD是核心规律，E是具体系统的表现。但很多教材将E视为不平衡性的具体体现，故可选。【解析】小儿生长发育规律：连续性、不平衡性（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快）、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂）、个体差异。选项E描述“神经系统发育先快后慢”本身是正确的生理现象，但作为“规律”的描述，通常强调的是各系统发育速度的不平衡性。但E本身表述无误，常被选入。更正：在常规多选题中，ABCD是核心规律，E是具体系统的表现。但很多教材将E视为不平衡性的具体体现，故可选。38.【答案】ACD【解析】新生儿败血症常见护理诊断：体温调节无效（与感染有关）、营养失调：低于机体需要量（与吸吮无力、摄入不足及代谢消耗增加有关）、潜在并发症：化脓性脑膜炎、肺炎等。皮肤完整性受损见于局部感染（如脐炎、脓疱疮），但败血症是全身感染，主要表现为全身中毒症状，不一定是皮肤完整性受损（除非有原发灶）。气体交换受损主要见于肺部疾病。39.【答案】BCDE【解析】新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温。若肛温>30℃，置于30℃暖箱中，每小时提高箱温1℃，随体温升高逐渐提高暖箱温度（不超过34℃）。若肛温<30℃，置于高于肛温1~2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃。切忌直接放入高温暖箱复温，以免导致血管扩张、血流重新分布，引起休克和肺出血。故A错误，B、C、D、E正确。40.【答案】ABCDE【解析】急性肾小球肾炎护理：卧床休息（减少心脏负荷）、限制水钠摄入（减轻水肿和高血压）、观察血压（防高血压脑病）、观察尿量及尿色（评估病情）、遵医嘱使用利尿剂和降压药。三、填空题41.【答案】婴儿期；青春期42.【答案】3.25；5043.【答案】6+月龄×0.25（或6+月龄/44.【答案】110；15045.【答案】肋骨串珠；鸡胸（或漏斗胸、郝氏沟）46.【答案】血压升高（或脉搏减慢）；忽大忽小（或双侧不等、对光反射迟钝）47.【答案】西地兰（或地高辛）；呋塞米（或速尿）48.【答案】两餐之间；维生素C（或稀盐酸、果汁）49.【答案】5；1050.【答案】2；1四、简答题51.【答案】新生儿特殊的生理状态包括：（1）生理性黄疸：生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周。（2）生理性体重下降：生后数日内开始，一般不超过10%，生后7~10天恢复到出生时体重。（3）乳腺肿大和假月经：受母体雌激素影响，女婴可有阴道少量流血，男婴女婴均可有乳腺肿大，数周后自然消退。（4）口腔内改变：如“马牙”（上皮珠）和螳螂嘴，属正常生理现象，不应挑破。（5）新生儿红斑及粟粒疹。52.【答案】佝偻病激期的骨骼改变：（1）头部：颅骨软化（乒乓感，<6个月）、方颅（7~8个月）。（2）胸部：肋骨串珠（7个月起）、鸡胸或漏斗胸、郝氏沟。（3）四肢：手腕脚踝处形成钝圆形隆起（手/足镯征，6个月起）；1岁左右开始行走后出现“O”形或“X”形腿。（4）其他：脊柱后凸或侧弯，骨盆畸形。53.【答案】小儿腹泻的护理诊断及合作性问题：（1）体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。（2）营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。（3）有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。（4）体温过高：与肠道感染有关。（5）潜在并发症：电解质紊乱、酸碱失衡、休克。54.【答案】法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理：（1）置患儿于胸膝位，以增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量。（2）吸氧，改善缺氧。（3）保持患儿安静，减少哭闹和情绪激动。（4）遵医嘱给予吗啡或普萘洛尔（心得安）等药物缓解漏斗部痉挛。（5）必要时给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。（6）密切观察神志、心率、呼吸及发绀变化。55.【答案】预防接种的禁忌症：（1）自身免疫性疾病、免疫缺陷者。（2）有明确过敏史者，特别是对疫苗成分过敏者。（3）患有严重心、肝、肾疾病或活动性结核病者。（4）正在发热或患急性疾病者。（5）神经系统发育不正常或患有脑炎后遗症、癫痫者。（6）妊娠期妇女。（7）特定疫苗的特殊禁忌（如湿疹患儿不宜接种卡介苗）。五、案例分析题56.【答案】（1）最可能的临床诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。依据：患儿有发热、咳嗽、气促、肺部细湿啰音（肺炎表现）；同时伴有面色苍白、发绀、心率160次/分（>180次/分虽未达，但呼吸60次/分>60次/分）、心音低钝、奔马律、肝大（>3cm），符合心力衰竭诊断标准。（2）主要护理诊断：①心输