2026年超声考试库题目及答案

2026年超声考试库题目及答案一、单选题（共30题，每题1.5分）1.在超声物理基础中，声速、波长和频率之间的关系是（）。A.cB.cC.cD.λ2.人体软组织中，平均声速最接近（）。A.1540m/sB.1500m/sC.1450m/sD.1600m/s3.关于多普勒效应，下列说法正确的是（）。A.声源不动，接收者运动，不会产生频移B.频移的大小与探头发射频率无关C.当声源与接收者相向运动时，接收频率低于发射频率D.多普勒频移公式为=4.超声波在介质中传播时，其衰减的主要原因是（）。A.散射和吸收B.反射和折射C.衍射和干涉D.聚焦和发散5.在腹部超声检查中，作为胰腺定位标志的血管是（）。A.腹主动脉B.下腔静脉C.肠系膜上动脉D.脾静脉6.肝硬化典型的超声表现不包括（）。A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉管径增宽D.门静脉主干内径增宽7.胆囊结石的典型声像图特征是（）。A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊内弱回声团，不移动，后方无声影C.胆囊壁增厚，呈双层状D.胆囊腔缩小，显示不清8.肾脏集合系统分离，前后径大于多少厘米可诊断为肾积水？（）A.>0.5cmB.>1.0cmC.>1.5cmD.>2.0cm9.甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌10.在乳腺超声BI-RADS分类中，哪一类高度提示恶性？（）A.3类B.4A类C.4C类D.5类11.正常妊娠，超声最早能观察到妊娠囊的时间通常是停经后（）。A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周12.早期异位妊娠最常发生的部位是（）。A.宫颈B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢13.葡萄胎的典型超声表现是（）。A.子宫小于孕周，宫内无回声B.子宫大于孕周，宫内蜂窝状回声C.子宫正常大小，宫内混合回声D.子宫肌层内见低回声结节14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线呈（）。A.城墙样改变B.吊床样改变C.平台样改变D.波浪样改变15.测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是（）。A.M型超声B.二维超声（Teichholz法）C.多普勒超声D.三维超声（Simpson法）16.主动脉夹层DeBakey分型中，哪一型最为常见？（）A.I型B.II型C.III型D.IV型17.颈动脉粥样硬化斑块中，哪一类斑块被称为“易损斑块”？（）A.强回声均质斑块B.等回声斑块C.低回声斑块伴溃疡D.钙化斑块18.超声造影剂微泡的直径通常在（）。A.1-10μmB.10-100μmC.100-500μmD.>500μm19.关于彩色多普勒血流显像（CDFI），下列哪项是错误的？（）A.血流方向朝向探头，显示为红色B.血流方向背离探头，显示为蓝色C.血流速度越快，色彩亮度越亮D.尼奎斯特极限越高，越容易出现血流信号混叠20.脾脏长径的正常值范围一般不超过（）。A.8cmB.10cmC.12cmD.15cm21.急性阑尾炎的典型超声表现是（）。A.右下腹盲管状低回声结构，直径>6mm，压痛阳性B.右下腹混合性包块，边界不清C.肠管扩张，积气积液D.腹腔大量游离积液22.前列腺增生好发于（）。A.移行带B.外周带C.中央带D.纤维肌肉基质带23.睾丸扭转最典型的血流动力学改变是（）。A.睾丸内血流信号丰富B.睾丸内血流信号较对侧减少C.睾丸内血流信号消失D.睾丸内血流信号呈高速高阻24.下列哪项不是超声伪像？（）A.镜像伪像B.后方回声增强C.侧壁声影D.多普勒效应25.介入超声引导下穿刺活检，最常用的引导探头是（）。A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.矩阵探头26.下列关于眼眶超声的描述，正确的是（）。A.眼球内玻璃体表现为强回声B.视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声C.晶状体是无回声结构D.眼眶肿瘤均为低回声27.肝血管瘤的典型超声表现是（）。A.低回声结节，边界不清B.高回声结节，边界清晰，内部可见网格状结构C.混合回声，形态不规则D.无回声囊性结构28.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声特征是（）。A.甲状腺弥漫性增大，回声减低，血流极其丰富（“火海征”）B.甲状腺对称性缩小，回声增强C.甲状腺内单发低回声结节D.甲状腺内多发结节，大小不等29.在心脏超声检查中，评价左室舒张功能的敏感指标是（）。A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口E峰与A峰的比值（E/A）C.左室短轴缩短率（FS）D.主动脉瓣口流速30.超声生物效应中，最主要的影响因素是（）。A.探头频率B.扫描时间C.空间峰值时间平均声强（ISPTA）D.脉冲重复频率二、多选题（共15题，每题2.5分）31.超声波的主要物理特性包括（）。A.束射性B.反射、折射、散射C.吸收与衰减D.多普勒效应E.可传播性32.提高超声图像空间分辨力的方法有（）。A.提高发射频率B.使用聚焦技术C.增加增益D.减小取样容积E.使用谐波成像33.原发性肝癌的超声表现包括（）。A.肝内实性低回声或高回声结节B.边界不清，周边可见低回声晕（声晕）C.内部血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱D.常伴有肝硬化背景E.门静脉癌栓形成34.急性胰腺炎的超声征象有（）。A.胰腺形态饱满，体积明显增大B.内部回声减低，主胰管可扩张C.胰腺周围可见积液D.胰腺内可见强回声钙化斑E.常见于胆道结石患者35.卵巢畸胎瘤的声像图特征包括（）。A.类面团征B.杂乱结构征C.瀑布征或垂柳征D.星花征E.线条征36.胎儿超声检查中，评估胎儿心脏结构的常用切面包括（）。A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓长轴切面37.扩张型心肌病的超声心动图特征包括（）。A.全心增大，以左室为著B.室壁运动普遍减弱C.二尖瓣开放幅度减小，呈钻石样改变D.左室射血分数降低E.室壁厚度普遍增厚38.颈动脉体瘤的超声特点包括（）。A.位于颈动脉分叉处B.肿块使颈内、外动脉间距扩大C.肿块内血流信号丰富D.颈外动脉通常移位E.压迫颈总动脉，肿块不缩小39.下列关于超声造影（CEUS）在肝脏应用中的描述，正确的有（）。A.肝细胞癌典型表现为“快进快出”B.肝血管瘤表现为“慢进慢出”，向心性填充C.肝局灶性结节性增生（FNH）动脉期呈轮辐状强化D.转移性肝癌常表现为周边环状强化，中央坏死区无强化E.造影剂微泡是血池显像剂，不进入组织间隙40.乳腺良性肿块的常见特征有（）。A.形态规则，呈圆形或椭圆形B.边界清晰，有包膜C.纵横比<1D.后方回声增强或无变化E.内部血流信号不丰富（0-I级）41.超声检查中，引起后方回声增强的原因包括（）。A.胆囊B.膀胱C.囊肿D.结石E.液性包块42.下列哪些疾病可引起继发性肾病改变？（）A.系统性红斑狼疮B.糖尿病C.高血压D.慢性肾盂肾炎E.肾结石43.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应证包括（）。A.恶性肿瘤导致的胆道梗阻性黄疸B.原发性胆管结石伴严重胆道感染C.胆道术后狭窄D.严重凝血功能障碍E.大量腹水44.下列关于肌骨系统超声的描述，正确的有（）。A.正常肌腱呈束状高回声B.肌腱断裂时，断端回声减低，可见低回声间隙C.腱鞘囊肿表现为无回声或低回声结节D.滑膜积液表现为关节腔无回声区E.超声是诊断半月板损伤的首选方法45.产科超声检查的安全性原则包括（）。A.ALARA原则（尽可能低剂量）B.严格控制早孕期检查时间C.避免对胎儿胚胎进行定点长时间扫描D.禁止使用脉冲多普勒和彩色多普勒进行胚胎心脏检查E.热指数（TI）和机械指数（MI）应保持在安全范围内三、填空题（共20空，每空1分）46.超声波在人体组织传播中，声阻抗差异大于_____%时，界面处会发生明显的反射。47.多普勒超声测量血流速度时，声束与血流方向的夹角θ应尽量小，一般要求θ小于_______度。48.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为_______段。49.胆囊长径超过_______cm可诊断为胆囊增大。50.肾皮质回声强度在正常情况下应_______（高于/低于/等于）肝脾实质回声。51.甲状腺结节TI-RADS分级中，_______类提示良性可能性大，恶性风险<2%。52.胎儿双顶径（BPD）测量平面为_______切面。53.估算胎儿孕期的公式中，BPD（cm）≈孕周_______。54.正常成人二尖瓣口面积约为_______cm²。55.左室收缩功能指标中，射血分数（EF）的正常值范围为_______%。56.颈动脉内中膜厚度（IMT）≥_______mm可作为判定动脉粥样硬化斑块形成的界限。57.超声伪像中，当声束通过声速极低的介质（如皮下脂肪）时，声束折射使图像位置偏移，称为_______伪像。58.超声诊断设备中，能将电能转换为声能的部件是_______。59.腹膜后间隙的肿瘤通常具有_______（固定性/移动性）的特点，即不随呼吸移动。60.精索静脉曲张时，Valsalva试验可见静脉内径增宽，血流信号_______（增强/减弱/消失）。61.介入超声中，导丝通常在_______（声学/非声学）引导下置入。62.在心脏M型超声中，测量左室舒张末期内径（LVEDD）的取样线通常置于_______水平。63.眼轴长度的测量对于人工晶体度数的计算至关重要，通常采用_______（A/B/M）型超声进行精确测量。64.肝脓肿成熟期的典型表现是_______回声区，边界较厚。65.脐带内包含_______条血管。四、名词解释（共10题，每题3分）66.声阻抗67.多普勒效应68.混响伪像69.隆起征70.彗星尾征71.环征72.马赛克征73.主动脉夹层74.羊水过少75.热指数五、简答题（共5题，每题6分）76.简述超声成像的基本原理。77.简述肝血管瘤的典型超声造影表现及其病理基础。78.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎的超声鉴别诊断要点。79.简述胎盘的超声分级（Grannum分级）及其临床意义。80.简述二尖瓣狭窄的超声心动图特征（包括二维、M型及多普勒）。六、综合分析题（共3题，每题10分）81.患者，男性，45岁。因体检发现肝脏占位性病变就诊。有乙型肝炎病史20年。超声检查显示：肝右叶见一大小约3.5cm×3.0cm的低回声结节，边界不清，周边可见低回声晕，内部回声不均匀。CDFI示结节内可见条状血流信号，PW测得动脉血流Vmax=85cm/s，RI=0.72。肝实质回声增粗、增强，表面欠光滑，门静脉主干内径1.4cm。(1)请列出该患者最可能的诊断。(2)请简述该疾病的超声特征。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？82.患者，女性，28岁。停经48天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内可见一大小约1.2cm×0.8cm的无回声囊，未见明显胚芽及心管搏动。左侧附件区探及一大小约2.5cm×2.0cm的混合回声包块，边界不清。陶氏腔可见深约1.5cm的游离无回声区。(1)请分析该病例最可能的诊断及依据。(2)应进一步采取哪些检查或处理措施？(3)若随访中宫内无回声囊增大但未见卵黄囊，应考虑什么情况？83.患者，女性，52岁。无意中发现右乳肿块1周。超声检查显示：右乳外上象限腺体层内探及一低回声结节，大小约1.8cm×1.5cm×1.2cm，纵横比>1，形态不规则，呈分叶状，边缘成角，内部回声不均匀，可见细小强回声钙化点，后方回声轻度衰减。CDFI示结节内部及周边探及丰富血流信号（II-III级），PW测得动脉流速Vmax=18cm/s，RI=0.78。同侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。(1)请对该结节进行BI-RADS分类。(2)请列出支持该分类的超声征象。(3)简述该类结节的处理建议。参考答案及详细解析一、单选题1.【答案】A【解析】声速、波长和频率之间的基本物理关系式为c=λ·f，其中c为声速，2.【答案】A【解析】超声诊断仪通常设定人体软组织的平均声速为1540m/s，以便进行电子聚焦和距离计算。3.【答案】D【解析】多普勒频移公式为=。当声源与接收者相向运动时，接收频率高于发射频率。频移与发射频率成正比。4.【答案】A【解析】超声波在介质中传播时，能量随距离增加而减弱，主要原因是介质对超声能量的吸收（转化为热能）以及声束在传播过程中的散射。5.【答案】C【解析】在腹部超声中，肠系膜上动脉和脾静脉是胰腺的重要定位标志。胰腺位于脾静脉的上方，肠系膜上动脉的前方。6.【答案】C【解析】肝硬化导致肝结构萎缩、纤维化，肝静脉常受压变细、显示不清，而不是增宽。门静脉高压导致门静脉增宽。7.【答案】A【解析】胆囊结石的三大特征：强回声团、后方伴声影、随体位改变移动（重力依赖性）。8.【答案】B【解析】通常肾盂分离前后径>1.0cm可诊断为肾积水，轻度积水分界为1.0-1.5cm。9.【答案】B【解析】甲状腺癌中，乳头状癌最常见，约占80%-90%。10.【答案】D【解析】BI-RADS5类高度提示恶性（恶性可能性≥95%），4C类恶性可能性较高（50%-95%），3类良性可能性大（恶性<2%）。11.【答案】B【解析】经腹超声通常在停经4-5周可观察到妊娠囊，经阴道超声可更早（4-4.5周）。12.【答案】B【解析】异位妊娠以输卵管妊娠最常见，约占95%以上，其中壶腹部约占60%。13.【答案】B【解析】葡萄胎（水泡状胎块）特征为子宫大于孕周，宫内见落雪状或蜂窝状无回声（大小不等的水泡）。14.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”改变，即EF斜率降低，舒张期运动平坦。15.【答案】D【解析】Simpson法（双平面法）基于心尖长轴切面逐帧叠加计算容积，是目前测量LVEF最准确、最常用的方法，尤其适用于室壁运动不协调的患者。16.【答案】A【解析】DeBakeyI型（破口位于升主动脉，累及全程）和III型最常见，I型死亡率最高。17.【答案】C【解析】低回声斑块（通常为脂质核心）伴表面溃疡是不稳定斑块的特征，容易破裂导致血栓。18.【答案】A【解析】超声造影剂微泡直径通常为1-10μm，小于红细胞，能够通过肺循环，实现全身显影。19.【答案】D【解析】尼奎斯特极限是速度显示的上限，超过此极限会出现混叠（倒错）。提高尼奎斯特极限可以减少混叠，而不是导致混叠。D选项描述错误，故选D。20.【答案】C【解析】脾脏长径正常值一般不超过12cm，若>12cm提示脾大。21.【答案】A【解析】阑尾炎典型表现为盲管状（蚯蚓状）低回声结构，直径>6mm，不可压缩，且探头压痛明显。22.【答案】A【解析】前列腺增生主要发生在移行带（围绕尿道精阜部位），外周带是前列腺癌的好发部位。23.【答案】C【解析】睾丸扭转时，精索扭转阻断血供，患侧睾丸内血流信号消失是确诊的关键依据；早期可能血流减少。24.【答案】D【解析】多普勒效应是物理现象，不是伪像。伪像是指成像过程中因物理假设偏差导致的图像失真。25.【答案】A【解析】浅表器官及介入穿刺常选用高频线阵探头，分辨率高，引导穿刺显示清晰。26.【答案】B【解析】玻璃体为无回声；视网膜脱离表现为高回声带；晶状体为透镜状无回声；眼眶肿瘤回声多样。27.【答案】B【解析】典型的肝血管瘤表现为高回声结节，边界清晰，内部可见细小的网格状或筛孔状结构（由血窦壁纤维化形成）。28.【答案】A【解析】Graves病表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，CDFI示血流极其丰富，呈“火海征”，甲状腺上动脉流速明显增高。29.【答案】B【解析】二尖瓣口舒张期血流频谱E峰（舒张早期）和A峰（心房收缩）的比值（E/A）是评价左室舒张功能的重要指标。30.【答案】C【解析】超声生物效应主要与热效应有关，ISPTA（空间峰值时间平均声强）是衡量热效应的主要指标。二、多选题31.【答案】ABCDE【解析】超声波具有束射性、反射/折射/散射特性、吸收衰减特性、多普勒效应以及可在介质中传播等物理特性。32.【答案】ABE【解析】提高频率可提高轴向分辨力；聚焦可提高横向分辨力；谐波成像可减少伪像提高对比度分辨力。增加增益只增加亮度，不提高分辨力。33.【答案】ABCDE【解析】原发性肝癌（HCC）常伴肝硬化，表现为单发或多发结节，有包膜（声晕），富血供（高速高阻），易侵犯门静脉形成癌栓。34.【答案】ABCE【解析】急性胰腺炎胰腺肿大、回声低、周围渗出。钙化是慢性胰腺炎的特征。35.【答案】ABCDE【解析】卵巢畸胎瘤含脂肪、毛发、牙齿、骨骼等多种成分，对应面团征、杂乱结构征、瀑布征、星花征、线条征等。36.【答案】ABCDE【解析】胎儿心脏筛查标准切面包括四腔心、左/右室流出道、三血管气管、主动脉弓等，用于排查大部分先天性心脏病。37.【答案】ABCD【解析】扩心病表现为全心大（尤以左室大）、室壁薄、运动弥漫性减弱、EF降低。室壁增厚是肥厚型心肌病特征。38.【答案】ABCE【解析】颈动脉体瘤位于分叉处，富血供，推挤颈内外动脉使其角度变大（“高脚杯”征），但颈外动脉通常不发生移位（移位多为淋巴结）。注：颈外动脉移位可见于巨大肿瘤，但典型特征是间距扩大。题目中D项“颈外动脉通常移位”不如ABCCE典型，但在鉴别诊断中，颈动脉体瘤确实会导致血管位置改变，主要特征是包绕血管。此处选ABCE最为严谨。39.【答案】ABCDE【解析】CEUS对肝脏占位定性诊断价值极高。肝癌“快进快出”；血管瘤“慢进慢出”；FNH动脉期离心性或均匀强化，门脉期等或稍高；转移癌“环状强化”（牛眼征）；微泡是血池显像剂。40.【答案】ABCDE【解析】良性肿块通常形态规则（纵横比<1）、边界清晰、有包膜、后方回声增强或无变化、血流不丰富。41.【答案】ABCE【解析】液性结构（胆囊、膀胱、囊肿、脓肿）声速衰减极小，导致后方回声增强。结石导致后方声影。42.【答案】ABC【解析】SLE、糖尿病、高血压是引起继发性肾病的常见原因。肾结石引起梗阻，慢性肾盂肾炎引起感染性肾损伤。43.【答案】ABC【解析】PTCD适用于恶性梗阻、胆管结石伴感染、术后狭窄。凝血功能障碍和大量腹水是禁忌或相对禁忌。44.【答案】ABCD【解析】肌骨超声对肌腱、韧带、滑膜、软组织肿块显示良好。半月板深在关节内，超声显示受限，MRI是首选。45.【答案】ABCE【解析】产科安全原则：ALARA原则，控制早孕期检查时间，避免定点照射，慎用能量高的多普勒模式，关注TI和MI指数。三、填空题46.【答案】1【解析】声阻抗差异大于1%时即可产生可被仪器检测到的反射界面。47.【答案】60【解析】θ越小，测得的流速越接近真实流速。一般要求θ<48.【答案】8【解析】Couinaud分段法以肝门静脉及肝静脉为界，分为左外叶上/下段、左内叶、右前叶上/下段、右后叶上/下段及尾状叶，共8段。49.【答案】9~10（或9）【解析】胆囊长径一般不超过9-10cm，超过提示增大。50.【答案】略高于（或高于）【解析】正常肾皮质回声略高于肝脾实质，低于肾窦回声。51.【答案】3【解析】TI-RADS3类提示良性可能性大，恶性风险<2%，建议短期随访。52.【答案】丘脑水平横断面（或标准双顶径测量平面）【解析】BPD测量需在显示丘脑、第三脑室、透明隔腔的标准切面上进行。53.【答案】+2.5（或加2.5）【54.【答案】4~6【解析】正常二尖瓣口面积为4-6cm²，<2.0cm²提示中度狭窄，<1.0cm²为重度狭窄。55.【答案】50~70（或>50）【解析】LVEF正常值≥50%，<50%提示收缩功能减低。56.【答案】1.2【解析】IMT≥1.2mm定义为斑块形成，1.0-1.2mm为增厚。57.【答案】折射【解析】声束通过脂肪层等介质发生折射，导致图像位置与实际解剖位置不符。58.【答案】探头（换能器）【解析】探头内的压电晶体负责电能与声能的相互转换。59.【答案】固定【解析】腹膜后肿瘤位置深在，不随呼吸或手推移动，以此鉴别腹膜后与腹腔内肿瘤。60.【答案】增强【解析】精索静脉曲张时，Valsalva试验（增加腹压）导致静脉回流受阻，血流信号增多且持续时间延长。61.【答案】声学【解析】通常在超声实时监视（声学引导）下置入导丝。62.【答案】二尖瓣腱索（或左室腱索水平）【解析】M型测量左室内径，取样线通常置于二尖瓣腱索水平（2a区）。63.【答案】A【解析】A型超声（生物测量法）测量眼轴长度精度最高，误差极小。64.【答案】液性（或无回声）【解析】肝脓肿成熟期液化坏死，表现为无回声区，壁厚不整。65.【答案】3（一静两动）【解析】正常脐带包含一条脐静脉和两条脐动脉。四、名词解释66.【答案】声阻抗：介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。等于介质密度与声速的乘积（Z=67.【答案】多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的频率与声源发射的频率发生改变的现象。频率的变化称为频移。68.【答案】混响伪像：超声波在探头与皮肤界面之间多次往返反射，形成的一系列等距离的浅表强回声，常见于膀胱前壁、大囊肿前壁等。69.【答案】隆起征：在胃充盈超声检查中，胃壁局限性增厚或肿块向胃腔内隆起形成的征象，常提示隆起性病变（如胃癌、平滑肌瘤）。70.【答案】彗星尾征：超声波在金属或气体等强反射体后方形成的“彗星尾”状狭长回声，由声波在薄层内多次反射混响引起，常见于胆囊壁内胆固醇结晶（彗星尾征提示腺肌症）。71.【答案】环征：在靶图形（牛眼征）中，肿块中心高回声（坏死或纤维化）周边低回声带（浸润区），外层又有一圈高回声包膜（假包膜），形似靶环，常见于转移性肝癌。72.【答案】马赛克征：又称“彩砖样”改变，指肝实质内因大小不一的再生结节和纤维间隔导致回声强弱不均，呈现镶嵌状图案，常见于门脉性肝硬化。73.【答案】主动脉夹层：主动脉内膜撕裂，血液通过破口进入中膜，将主动脉壁分为真假两腔的严重心血管急症。超声可见内膜片摆动及真假腔血流信号。74.【答案】羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml。超声表现为最大羊水暗区垂直深度（AFV）≤2cm，或羊水指数（AFI）≤5cm。75.【答案】热指数：在超声输出显示中，表示超声波在介质中可能产生的热效应程度的指数。TI值越高，产生热效应的风险越大，需控制在安全范围内。五、简答题76.【答案】超声成像的基本原理主要包括三个方面：(1)声波发射与接收：探头（换能器）发射超声波进入人体，超声波在传播过程中遇到不同声阻抗的界面发生反射（大界面）和散射（小界面）。探头接收这些回波信号。(2)信号处理：接收到的回波信号经过放大、检波、压缩等模拟信号处理，以及A/D转换后的数字信号处理（如动态范围、增益调节、边缘增强等）。(3)图像构建：利用回波返回的时间（深度）和回波的强度（灰度）信息，在显示器上以光点的形式构建出人体组织的二维断面解剖图像。多普勒成像则是利用回波频率的变化（频移）来获取血流运动信息。77.【答案】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。(1)典型超声造影表现：动脉期：周边呈结节状、环状强化，向中心缓慢填充。门脉期及延迟期：造影剂逐渐向中心，呈向心性填充，最终完全填充（部分较大者中心可因纤维化不填充），表现为等回声或稍高回声，呈现“慢进慢出”的特征。(2)病理基础：血管瘤由扩张的血窦构成，血窦间有纤维组织间隔。周边血窦丰富且较易接受造影剂，内部血流缓慢且纤维间隔阻碍造影剂快速扩散，因此强化从周边开始，填充缓慢，且廓清时间明显晚于肝癌。78.【答案】急性胆囊炎与慢性胆囊炎的超声鉴别要点：(1)胆囊壁厚度：急性胆囊炎胆囊壁弥漫性增厚，呈双边征（水肿）；慢性胆囊炎胆囊壁也增厚，但多为毛糙、僵硬，可见强回声钙化斑（瓷化胆囊）。(2)胆囊大小：急性胆囊炎胆囊体积明显增大（张力高）；慢性胆囊炎胆囊往往萎缩、变小，甚至显示不清。(3)内容物：急性胆囊炎常伴有胆结石或胆泥淤积；慢性胆囊炎多伴有结石。(4)超声墨菲征：急性胆囊炎超声墨菲征阳性（探头压迫胆囊区明显压痛）；慢性胆囊炎墨菲征阴性或轻微。(5)周围情况：急性胆囊炎可见胆囊周围积液（脓肿）；慢性胆囊炎无此征象。79.【答案】胎盘成熟度Grannum分级及其临床意义：(1)0级：早孕期，胎盘实质均匀，回声淡，基底层和绒毛板光滑，未见绒毛光点。见于孕中早期（<28周）。(2)I级：胎盘实质出现散在点状强回声，基底层隐约可见，绒毛板平整。见于孕晚期早期（29-36周），标志胎盘开始成熟。(3)II级：胎盘实质强回声点增多，可见短线状强回声，基底层呈线状回声，绒毛板出现轻微波浪状起伏。见于孕36周后，标志胎盘趋向成熟。(4)III级：胎盘实质出现广泛的强回声环（钙化）和分叶状结构，基底层及绒毛板回声增强、明显波浪状。见于孕38周后，标志胎盘成熟或过度成熟，提示胎盘功能下降，需警惕胎儿缺氧。临床意义：通过分级评估胎盘功能状态，指导产科临床处理。80.【答案】二尖瓣狭窄的超声心动图特征：(1)二维超声（2DE）：二尖瓣前后叶增厚、回声增强，以瓣尖为主，运动僵硬，舒张期呈“穹隆样”向左室流出道凸起，前叶体部呈“曲棍球杆”样改变；瓣口面积减小；