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文档简介

ICU护理项目收费常见问题解答2026护理工作是医疗服务的重要组成部分,护理收费也是临床中问题最多的领域之一。今天我们就来详细解读立项指南中关于护理类项目的收费规则,帮大家理清各种护理项目的关系。一、护理项目的基本框架立项指南将护理项目分为三类:类别定义举例分级护理根据病情轻重和自理能力确定特级护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理专科护理针对特定疾病或专科的护理精神病人护理、新生儿护理专项护理针对特定操作或部位的护理气管切开护理、置管护理、压力性损伤护理二、分级护理相关规则1.分级护理包含监测吗?明确答案:不包含。立项指南明确界定护理、监测、治疗等医疗服务事项边界:各类护理类价格项目中均不含监测费用;医疗机构提供的监测服务可按项目据实收费。2.门诊留观患者怎么收护理费?如门诊患者在留观期间,医疗机构确实提供相应护理服务:可考虑按病情收取分级护理费用;当天转住院的,不得重复收取分级护理。3.普通病房和重症监护病房之间转出转入怎么收?场景收费方式普通病房转入重症监护病房按“小时”收取重症监护护理费用重症监护病房转入普通病房当日可按“日”收取分级护理费用转入转出当天分级护理不足12小时按半天收取

三、重症监护护理专项规则1.重症监护护理包含哪些专项护理?价格构成:包含口腔护理、会阴护理、肛周护理等3项专项护理。不得同时收费:这3项专项护理不能与重症监护护理同时收费。可据实收费:其他专项护理如:气管切开护理;置管护理(深静脉/动脉);气管插管护理。2.重症监护护理能同时收气管切开护理吗?可以。气管切开护理不属于重症监护护理价格构成中包含的3项专项护理,可据实收费。3.重症监护护理能同时收肠内营养输注护理吗?可以。“重症监护护理”价格构成中的“喂食”指生活照护范畴内的喂食,“肠内营养输注护理”属于专项护理,可以与“重症监护护理”同时收取。4.重症监护护理和新生儿护理能同时收吗?不可以。原因:“重症监护护理”已设立儿童加收项;新生儿护理指的是为健康新生儿提供的各类照护服务;患病新生儿转入重症监护病房,应按“重症监护护理—儿童(加收)”收费。5.重症监护护理限定ICU收取吗?如医疗机构已在相应病房标志中体现重症监护,可收取床位费(重症监护)四、专项护理详细规则1.置管护理怎么收费?置管护理(深静脉/动脉)、引流管护理、造口/瘘护理等项目计价单位为“管·日”“每造口/每瘘口·日”。门诊能否收?可以。“管·日”指:单个管路全天的护理服务;门诊提供该项服务,也可按此项收费;同一天同一根管路多次护理,仅按“管·日”收费一次。2.同一管路多种功能怎么收?同一管路能够起到胃肠减压、肠内营养灌注等多种不同功能的:不得同时收取“引流管护理”和“肠内营养输注护理”;医疗机构可就高收取其中一项护理费用。3.气管切开护理能和换药同时收吗?不可以。“气管切开护理费”价格构成中已明确包含“更换敷料及固定物,必要时行气道给药”,各地原有换药价格项目不得与“气管切开护理费”同时收费。4.压力性损伤护理能收防褥疮气垫费吗?不可以。“压力性损伤护理”价格构成明确包含“采用敷料等支撑面减压保护”,防褥疮气垫(床、褥)属于起到减压保护作用的支撑材料,不再单独收费,由医疗机构自主选择是否使用。5.严密隔离护理怎么收?收费前提:传染病为国家疾控部门规定的甲、乙类传染病;医疗机构提供隔离条件满足技术规范所称的单人收治等要求。不能收费的情况:如患者患有甲、乙类传染病,但医疗机构未能提供符合要求的隔离条件,不得收取“严密隔离护理费”。6.传染病专科医院未满足单间收治,能收严密隔离护理吗?不可以。严密隔离护理计价说明明确,护理条件参照《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》,技术规范要求严密隔离护理需满足患者单间收治,未达到技术规范所列条件的,不应按“严密隔离护理”计价收费。

五、专科护理详细规则1.新生儿护理/早产儿护理能和压力性损伤护理同时收吗?可以。原因:“压力性损伤护理”主要是通过减少机械力、促进修复,解决潜在或高风险的缺血性皮肤损伤;“新生儿护理”“早产儿护理”中的皮肤护理主要是通过建立皮肤屏障,帮助未成熟皮肤预防刺激与感染;两者目的不同,可以同时收费。2.新生儿暖箱费和重症监护床位费能同时收吗?不可以。新生儿暖箱费本质属于一类特殊床位费,新生儿入住重症监护病区的:医疗机构可收取床位费(重症监护);不同时收取新生儿暖箱费。3.出生28天后还能收新生儿暖箱费吗?可以。新生儿暖箱费服务产出已明确,收费范围不限于新生儿、早产儿,婴儿确有必要在暖箱接受治疗的,可按此收费。六、护理评估能否收费?护理人员开展的评估能否按临床量表评估收费?明确答案:不可以。原因:分级护理价格构成中已经包含评估事项;营养风险筛查、呛咳风险评估、生活能力评估等属于护理人员观察患者病情、评估护理等级的必要操作;已通过分级护理价格水平体现资源消耗;不再以“临床量表评估”的名义额外收费。七、免陪照护费相关问题1.不允许陪护的病房能收免陪照护费吗?医疗机构出于管理需要,规定以下病房不允许患者家属陪护,不得收取“免陪照护费”:危重症;新生儿、早产儿;精神病;干细胞或器官移植。2.安宁疗护能和免陪照护费同时收吗?不可以。安宁疗护价格构成中已包括沟通陪伴所需的人力资源和基本物资资源消耗,医疗机构收取安宁疗护后,不应收取免陪照护费。

八、未明确的项目怎么办?吸痰护理费、呼吸机吸痰护理费等是否停用?现阶段可以收费。各地原有“吸痰护理费”“呼吸机吸痰护理费”等价格项目将在一般治疗类立项指南中统一规范,在立项指南印发前,各地可执行原有价格政策。九、常见问题速查问题答案要点分级护理包含监测吗?❌不包含监测可另收重症监护包含哪些专项护理?口腔、会阴、肛周这三项不另收重症监护能收气管切开护理吗?✅可以不属于包含项重症监护能收肠内营养输注护理吗?✅可以专项护理重症监护和新生儿护理能同时收吗?❌不能患病新生儿按儿童加收同一管路多种功能怎么收?就高收取一项不重复气管切开护理能和换药同时收吗?❌不能已包含换药防褥疮气垫能收费吗?❌不能纳入价格构成严密隔离护理需满足什么条件?甲/乙类+单人收治缺一不可护理评估能按

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