2026年心脑血管疾病防治实施方案

2026年心脑血管疾病防治实施方案一、总则1.1编制目的为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》及国家关于慢性病防治工作的系列部署，有效应对我国心脑血管疾病高发、负担沉重的严峻挑战，降低心脑血管疾病发病率、致残率和死亡率，提升全民健康水平，特制定本实施方案。本方案旨在明确2026年度心脑血管疾病防治工作的指导思想、基本原则、主要目标、重点任务和保障措施，构建政府主导、部门协作、社会参与、专业支持的防治体系，推动防治工作关口前移、重心下沉，实现从疾病治疗向健康管理的转变。1.2编制依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》国务院关于实施健康中国行动的意见国家卫生健康委等相关部门发布的《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》及后续规划精神国家心脑血管疾病防治相关技术指南与规范1.3基本原则坚持预防为主，防治结合：将健康融入所有政策，推动防治重心从疾病治疗向健康促进和疾病预防转变。坚持政府主导，协同联动：强化各级政府责任，建立健全多部门协作机制，动员社会力量广泛参与。坚持目标导向，精准施策：针对不同地区、人群和危险因素，实施差异化的防治策略和措施。坚持科技引领，创新驱动：加强防治技术研究和成果转化，推广应用适宜技术和智慧化手段。坚持公平可及，惠及全民：优化资源配置，重点向基层、农村和重点人群倾斜，努力缩小地区、人群间防治服务差距。1.4主要目标到2026年底，力争实现以下量化目标：居民健康素养：居民心脑血管疾病防治核心知识知晓率达到75%以上。危险因素控制：18岁及以上居民高血压知晓率达到65%，控制率在2025年基础上提高2个百分点。35岁及以上居民年度血脂检测率达到35%。糖尿病患者的血压、血脂、血糖综合达标率提高5%。早诊早治：急性心肌梗死、脑卒中发病后到院救治时间中位数进一步缩短。重点地区脑卒中、冠心病筛查覆盖率提高10%。救治能力：地市级及以上医院卒中中心、胸痛中心建设实现全覆盖，基层医疗机构救治识别与转诊能力显著提升。疾病负担：心脑血管疾病死亡率上升趋势得到进一步遏制，重大心脑血管事件发生率有所下降。二、重点任务2.1实施全民健康促进与危险因素综合防控2.1.1深化健康知识普及行动开发科普资源：组织编制权威、易懂的心脑血管疾病防治核心信息、科普读物、短视频等，通过主流媒体、新媒体平台、社区宣传栏等多渠道广泛传播。开展“健康讲堂”：依托各级医疗机构、疾控机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院，定期面向公众举办心脑血管疾病防治知识讲座。聚焦重点人群：针对机关企事业单位职工、中小学生、老年人等重点人群，开展形式多样的健康教育活动，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念。2.1.2推进健康生活方式普及合理膳食：推广“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。倡导食用全谷物、低盐低脂食品，控制添加糖摄入。全民健身：完善公共体育设施，推动机关、企事业单位落实工间操制度，鼓励开展健步走、太极拳、八段锦等简便易行的健身活动。控制烟草危害：全面落实公共场所控烟法规，提供戒烟咨询和服务，降低吸烟率和二手烟暴露率。限制过量饮酒：加强过量饮酒危害的宣传，倡导文明饮酒、不劝酒、不酗酒。2.1.3加强重点人群健康管理高血压、糖尿病管理：依托国家基本公共卫生服务项目，提高高血压、糖尿病患者规范管理率。推广家庭医生签约服务，为患者提供长期、连续的健康管理。血脂异常管理：推动将血脂检测纳入成年人体检常规项目。对检出的血脂异常人群进行分层管理和干预。超重与肥胖干预：在社区、学校、工作场所开展体重监测和健康指导，预防和控制超重与肥胖。2.2完善覆盖全域的筛查与早诊早治网络2.2.1扩大疾病筛查覆盖面机会性筛查：各级医疗机构在门诊、住院等诊疗环节，对35岁以上就诊者首诊测量血压，对40岁以上人群建议进行血脂、血糖检测。重点人群筛查：在部分高发地区或针对高危人群（如心脑血管疾病家族史、多项危险因素聚集者），组织开展脑卒中、冠心病等专项筛查项目。推广适宜技术：在基层医疗机构推广应用便携式心电图、颈动脉超声等简易筛查技术。2.2.2畅通早诊早治路径明确转诊标准：制定基层医疗机构心脑血管疾病疑似患者识别与向上转诊标准。建设绿色通道：强化院前急救与院内急诊衔接，优化胸痛、卒中患者急诊救治流程。推广风险评估：应用心脑血管疾病风险评估工具，对中高危人群实施强化管理和早期干预。2.3提升心脑血管疾病急救与治疗能力2.3.1加强急救体系建设强化“120”调度能力：提升急救指挥中心对胸痛、卒中患者的识别与优先调度水平。普及公众急救技能：广泛开展心肺复苏、自动体外除颤器使用等急救技能培训。建设“卒中地图”、“胸痛地图”：完善并动态更新区域化心脑血管疾病急救网络地图，引导患者快速抵达有能力救治的医院。2.3.2推进救治中心规范化建设巩固中心建设成果：推动卒中中心、胸痛中心建设向县域延伸，实现地市级全覆盖，并开展常态化质控与复核。推广一体化诊疗模式：在具备条件的中心推广多学科协作诊疗模式，为患者提供急诊救治、介入治疗、外科手术、康复治疗等一体化服务。加强基层能力建设：通过对口支援、远程医疗、人员培训等方式，提升基层医疗机构对心脑血管急症的初步识别、稳定处理和及时转诊能力。2.3.3规范临床诊疗行为贯彻诊疗指南：督促各级医疗机构严格执行国家发布的心脑血管疾病相关诊疗指南、技术规范和临床路径。加强合理用药监管：重点监控抗血小板药物、抗凝药物、降压药、调脂药等核心药物的合理使用，保障用药安全有效。推广介入与外科技术：在严格掌握适应证的前提下，规范开展冠心病介入治疗、心律失常射频消融、心脏外科手术、脑血管介入和外科手术等。2.4构建全周期康复与长期管理服务体系2.4.1建立健全康复服务体系完善康复网络：推动三级医院康复科、二级医院康复科或社区康复中心建设，建立医院-社区-家庭衔接的康复服务链。规范康复治疗：制定并推广心脑血管疾病康复治疗技术规范，包括肢体功能康复、语言康复、心理康复、心肺康复等。发展中医康复：充分发挥中医药在疾病康复中的独特优势，推广针灸、推拿、中药熏洗等适宜技术。2.4.2落实患者长期管理强化随访管理：利用信息化手段，建立心脑血管疾病患者电子健康档案和随访管理系统。开展自我管理指导：通过患者教育课堂、同伴支持小组等形式，指导患者掌握血压、血糖自我监测、药物依从性管理和生活方式调整技能。关注心理健康：识别并干预患者及其照护者的焦虑、抑郁等心理问题，提高生活质量。2.5强化科技支撑与信息化建设2.5.1推动防治技术研究与应用支持关键技术攻关：鼓励开展心脑血管疾病早期预警、新型诊疗技术、康复器械、创新药物等研究。加快成果转化：推动成熟、适宜的心脑血管疾病防治技术向基层推广普及。促进数据共享：在保障隐私和安全的前提下，探索区域内心脑血管疾病防治相关数据的共享与利用。2.5.2加快智慧防治平台建设整合现有信息系统：推动居民电子健康档案、电子病历、慢病管理、急救调度等系统的互联互通。建设风险预警模型：基于大数据和人工智能技术，开发心脑血管疾病发病风险预测与预警模型。发展“互联网+”服务：开展在线健康咨询、复诊开药、随访管理、健康教育等“互联网+医疗健康”服务。三、组织实施与保障3.1加强组织领导健全协调机制：在各级健康中国行动推进委员会框架下，建立由卫生健康部门牵头，宣传、教育、体育、财政、医保、药监等多部门参与的心脑血管疾病防治协调机制，定期召开会议，研究解决重大问题。落实属地责任：各级人民政府要将心脑血管疾病防治工作纳入当地经济社会发展规划和政府目标管理考核，制定本地实施细则，确保各项任务落到实处。明确机构职责：卫生健康部门：负责方案制定、组织实施、技术指导、质量控制和效果评估。宣传部门：负责协调媒体开展健康科普宣传。教育部门：负责将健康知识纳入学校教育内容。体育部门：负责统筹建设公共体育设施，组织全民健身活动。财政部门：负责落实防治工作相关经费保障。医保部门：负责完善相关医保支付政策。药监部门：负责相关药品、医疗器械的质量安全监管。3.2保障经费投入加大政府投入：各级政府要合理安排心脑血管疾病防治所需经费，纳入财政预算，重点保障公共卫生服务、筛查干预、健康教育、能力建设等项目。拓宽筹资渠道：鼓励社会资本投入心脑血管疾病防治领域，探索建立多元化的资金筹措机制。优化医保政策：完善医保支付方式，将符合条件的筛查项目、慢性病常用药、康复项目逐步纳入医保支付范围，引导患者规范治疗、合理转诊。3.3强化人才队伍建设加强专业人才培养：加强心内科、神经内科、康复医学科、公共卫生等紧缺人才培养和培训。实施基层医务人员心脑血管疾病防治专项能力提升计划。健全激励机制：完善符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，对长期在基层从事防治工作的医务人员在职称晋升、评优评先等方面予以倾斜。发展志愿者队伍：动员社会工作者、退休医务人员等参与社区健康教育和患者支持服务。3.4营造良好社会氛围广泛宣传动员：利用各类媒体平台，大力宣传心脑血管疾病防治的重要性、本方案的目标任务和惠民政策，提高公众认知度和参与度。建设支持性环境：推进健康社区、健康单位、健康学校、健康餐厅等支持性环境建设，为居民践行健康生活方式提供便利条件。动员社会力量：鼓励