沈阳建筑大学《临床康复》2025-2026学年期末试卷

沈阳建筑大学《临床康复》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.康复医学的核心理念强调的是通过多学科合作，最大限度地恢复患者的功能，以下哪项最能体现这一理念？

A.仅依赖药物治疗，以期达到症状缓解

B.将康复目标局限于患者的身体活动能力恢复

C.基于生物-心理-社会医学模式，综合评估并干预患者的整体功能

D.仅关注患者的生理指标，忽视心理及社会因素对康复的影响

2.在神经康复领域，Bobath疗法的核心原则不包括以下哪项？

A.通过诱导性抑制异常反射模式，促进正常的运动模式建立

B.强调患者主动参与，通过重复性训练强化运动技能

C.利用重力、抗阻等外部因素辅助患者完成功能性动作

D.运动疗法需严格遵循标准化程序，避免个体化调整

3.以下哪种评估工具最适用于脑卒中后患者的上肢精细运动功能评估？

A.Fugl-MeyerAssessment（FMA）

B.BergBalanceScale（BBS）

C.ModifiedAshworthScale（MAS）

D.StrokeImpactScale（SIS）

4.在心肺康复中，间歇性训练的原理主要基于以下哪项生理机制？

A.通过持续负荷刺激，促进心肺储备功能提升

B.利用负荷间歇期实现氧气高效再利用

C.通过递增负荷强度，增强心肺系统耐力

D.仅适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复训练

5.运动疗法中，等长收缩训练的禁忌症包括以下哪项？

A.骨折未完全愈合的患者

B.关节活动受限需维持肌肉张力的患者

C.心功能四级需要严格限制体力的患者

D.肌腱损伤急性期的患者

6.骨科康复中，关节松动术的治疗机制不包括以下哪项？

A.通过牵伸关节囊，改善关节活动范围

B.增加关节内压，促进软骨营养交换

C.降低关节周围肌肉张力，缓解疼痛

D.诱导关节内滑液均匀分布，减少摩擦

7.脊柱康复中，"生物力学中立位"的概念主要指以下哪种状态？

A.椎体前缘、后缘和侧方均无侧屈或旋转

B.躯干呈现过度前屈的姿势

C.仅要求腰椎前凸角度维持在正常范围内

D.颈椎需保持水平后仰状态

8.在认知康复中，"任务导向训练"的特点不包括以下哪项？

A.将认知训练融入日常功能性活动中

B.强调短期记忆能力的训练优先于执行功能

C.通过结构化任务重复强化认知技能

D.运用虚拟现实技术提供标准化训练环境

9.儿童脑瘫康复训练中，"反射性抑制控制"训练的主要目的是什么？

A.增强肌张力以维持体位稳定

B.促进自主运动模式从反射性向随意性转变

C.通过被动运动缓解关节疼痛

D.提高精细运动控制的协调性

10.慢性疼痛康复中，"门控理论"的应用不包括以下哪项？

A.通过冷刺激激活Aβ纤维，抑制疼痛信号传递

B.利用深部肌肉收缩激活Aβ纤维，阻断痛觉信号

C.通过认知行为干预改变疼痛感知阈值

D.应用神经阻滞技术直接阻断痛觉神经通路

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.康复医学中，"生物-心理-社会"医学模式对康复实践的影响包括哪些方面？

A.强调康复团队需整合医疗、心理、社会资源

B.认为疾病康复仅需关注生物医学指标改善

C.将患者家属纳入康复决策过程

D.主张采用个体化康复方案

E.要求康复评估需全面考量患者功能、心理及社会适应能力

2.Bobath疗法和PNF疗法的共同点有哪些？

A.均强调利用本体感觉促进运动控制

B.均需在治疗初期采用强制性使用技术

C.均包含牵张反射的运用机制

D.均主张通过主动运动促进功能恢复

E.均需严格限制治疗过程中的疼痛反应

3.心肺康复中，运动负荷评估的常用参数包括哪些？

A.最大摄氧量（VO2max）

B.6分钟步行试验距离

C.心率储备百分比

D.血压波动幅度

E.肺功能指标FEV1/FVC

4.脊柱康复中，影响姿势控制的生物力学因素有哪些？

A.椎体间压分布

B.肌肉激活模式

C.关节间隙压力

D.韧带张力平衡

E.足部支撑稳定性

5.儿童脑瘫康复中，家庭参与式训练的优势包括哪些？

A.增加训练干预的时空连续性

B.强化家长对患者异常模式的敏感性

C.提高训练内容的社会实用性

D.减少医疗机构服务成本

E.促进亲子关系建立及家庭功能改善

三、简答题（本大题共3小题，每小题7分，共21分）

1.简述神经源性膀胱康复的主要治疗原则及常用方法。

2.比较等速肌力测试与等长肌力测试在临床应用中的区别。

3.描述认知康复中"结构化训练"的核心要素及其对痴呆症患者的作用机制。

四、论述题（本大题共1小题，共20分）

材料一：

患者，男，65岁，脑卒中后3个月。主诉：右侧肢体活动不便，语言理解困难，存在情绪低落。既往史：高血压病史10年。康复评估显示：右侧肢体肌力3级，关节活动度受限，存在构音障碍，简易智能精神状态检查（MMSE）评分18分。家属表示希望患者能独立完成洗漱及如厕活动。

材料二：

患者，女，42岁，产后3周。主诉：腰背部疼痛加重，伴随下肢麻木感。查体：L4-S1棘突压痛阳性，直腿抬高试验阳性，右侧跟腱反射减弱。MRI显示：L4-S1椎间盘突出。患者职业为教师，需长期伏案工作。

请结合材料，回答以下问题：

1.针对脑卒中患者康复，应如何制定综合康复计划？需考虑哪些关键因素？

2.比较脑卒中后认知障碍与脑瘫患儿运动障碍的康复策略异同。

3.分析腰椎间盘突出症康复中，职业康复指导的重要性及实施要点。

五、案例分析题（本大题共2小题，共39分）

材料一：

患者，男，28岁，车祸导致T10-T11胸椎骨折并截瘫。入院时完全性损伤，出现自主神经反射异常，膀胱容量严重不足。康复初期：通过间歇性导尿维持膀胱功能，利用体位转移训练预防压疮，轮椅转移训练需3人协助。3个月后，患者可独立完成轮椅转移，膀胱容量有所改善，但仍需定时导尿。

材料二：

患者，女，55岁，乳腺癌术后1年。主诉：患侧上肢活动受限，肩关节疼痛，存在轻度水肿。运动疗法评估显示：肩关节外展<90°，外旋无力，握力下降。患者为退休教师，表示希望恢复