预检分诊培训试题及答案

预检分诊培训试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.预检分诊的首要目的是（）A.提高挂号效率B.快速识别急危重症患者C.减少医患纠纷D.降低药品使用率答案：B2.下列哪项不属于国家卫健委《医疗机构预检分诊管理办法》规定的“三区两通道”设置（）A.污染区B.潜在污染区C.清洁区D.半清洁区答案：D3.成人静息状态下，SpO₂低于多少应直接送入红色抢救区（）A.85%B.90%C.92%D.95%答案：B4.对发热患者进行流行病学史询问时，下列哪项属于“高风险暴露”标准（）A.7天内接触过流感样症状同事B.14天内到过新冠疫情中风险地区C.1个月内输过血D.48小时内食用不洁食物答案：B5.应用改良早期预警评分（MEWS）时，下列哪项指标不直接计入评分（）A.收缩压B.呼吸频率C.体温D.脉搏血氧饱和度答案：D6.分诊台发现患者主诉“撕裂样胸背痛，血压180/110mmHg”，最应立即安排（）A.去神经内科门诊B.去心内科门诊C.直送抢救室并启动胸痛流程D.先缴费再做CT答案：C7.儿科预检分诊中，对“3个月婴儿发热≥38℃”的处理原则是（）A.先口服退热药再候诊B.直接分诊至儿科急诊绿色通道C.建议回家物理降温D.预约次日门诊答案：B8.下列哪项不是分诊护士法定职责（）A.采集生命体征B.初步判定分级C.下达检验医嘱D.记录分诊信息答案：C9.关于分级标准，下列正确的是（）A.Ⅰ级为急症，需30min内处理B.Ⅱ级为危重，需15min内处理C.Ⅲ级为亚急症，需60min内处理D.Ⅳ级为非急症，可等候＞2h答案：D10.对创伤患者使用START分诊法，呼吸频率＞30次/分应贴（）A.红色标签B.黄色标签C.绿色标签D.黑色标签答案：A11.分诊处发现患者健康码为红码，体温正常，无呼吸道症状，正确的做法是（）A.拒绝进入医院B.直接引导至发热门诊C.报告疾控部门后闭环转运D.让患者自行去定点医院答案：C12.下列哪项属于《突发公共卫生事件应急条例》规定的“突发公共卫生事件”报告时限（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B13.对疑似猴痘患者，分诊护士应第一时间（）A.给予口罩并安置在负压隔离室B.让其自行去皮肤性病科C.先抽血送检D.安排胸部X线答案：A14.成人正常呼吸频率范围是（）A.8–12次/分B.12–20次/分C.20–28次/分D.28–36次/分答案：B15.下列哪项不是分诊记录必填项目（）A.到达时间B.主诉C.分诊级别D.患者文化程度答案：D16.对孕妇主诉“阴道流血伴腹痛”应分诊至（）A.妇科门诊B.产科急诊C.普通外科D.泌尿外科答案：B17.关于“两通道”，下列说法正确的是（）A.医务人员通道可与患者通道交叉B.患者通道必须单向流动C.清洁物品走污染通道D.医废走清洁通道答案：B18.分诊台血压计袖带应（）A.每日用75%乙醇擦拭一次B.每周紫外线照射一次C.每月更换一次D.遇污染时随时清洁消毒答案：D19.对昏迷患者使用GCS评分，最佳得分是（）A.3分B.8分C.12分D.15分答案：D20.下列哪项属于Ⅰ级（濒危）表现（）A.腹痛6小时，血压130/80mmHgB.呼吸暂停，无脉搏C.踝关节扭伤D.体温38℃，咽痛答案：B21.分诊护士发现患者有自杀倾向，应首先（）A.通知保安B.立即启动心理危机干预并专人看护C.让其回家休息D.给予镇静药物答案：B22.对群体伤事件，分诊护士首要任务是（）A.统计伤亡人数B.快速检伤分类C.联系媒体D.记录费用答案：B23.下列哪项不是分诊沟通技巧（）A.开放式提问B.批评式回应C.共情倾听D.总结确认答案：B24.对佩戴心脏起搏器患者，下列哪项检查需谨慎（）A.心电图B.超声心动图C.MRID.胸部X线答案：C25.分诊处发现患者剧烈咯血，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.患侧卧位D.俯卧位答案：C26.对糖尿病酮症酸中毒患者，最早出现的临床表现常为（）A.昏迷B.呼吸深快有烂苹果味C.血压下降D.体温升高答案：B27.下列哪项属于《医疗纠纷预防与处理条例》要求的分诊告知内容（）A.预计等候时间B.医生籍贯C.医院发展史D.药品价格答案：A28.对高处坠落伤患者，分诊护士应重点评估（）A.骨盆稳定性B.视力C.牙齿D.既往过敏史答案：A29.分诊信息系统故障时，护士应（）A.暂停分诊B.手工记录并补录C.让患者自行去科室D.关闭分诊台答案：B30.下列哪项最能提示患者为Ⅱ级（危重）()A.胸痛伴大汗，血压90/60mmHgB.慢性咳嗽1月C.右手小指切割伤D.体检发现高脂血症答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于分诊护士核心能力（）A.临床评估能力B.沟通协调能力C.影像诊断能力D.应急处理能力E.法律法规知识答案：ABDE32.对下列哪些患者应启动绿色通道（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.急性脑卒中发病2小时C.Ⅰ级创伤D.Ⅳ级上感E.急性呼吸衰竭答案：ABCE33.下列哪些情况需立即报告医院公共卫生科（）A.发现鼠疫疑似病例B.发现SARS疑似病例C.24小时内同科室3例以上不明原因肺炎D.患者跌倒造成骨折E.发现霍乱确诊病例答案：ABCE34.下列哪些属于分诊处必备物资（）A.快速手消毒剂B.血压计C.轮椅D.简易呼吸器E.输液泵答案：ABCD35.对下列哪些症状患者应测量双侧血压（）A.急性胸痛B.晕厥C.主动脉夹层疑诊D.轻度头痛E.上肢无力答案：ABCE36.下列哪些属于《传染病防治法》规定的甲类传染病（）A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.传染性非典型肺炎E.肺炭疽答案：AB37.下列哪些属于分诊沟通中的非语言技巧（）A.目光接触B.身体前倾C.适时点头D.开放式提问E.触摸患者肩膀答案：ABCE38.下列哪些指标达到MEWS评分≥4分（）A.收缩压70mmHgB.呼吸频率30次/分C.体温38.5℃D.意识模糊E.心率120次/分答案：ABDE39.对疑似中毒患者，分诊护士应重点询问（）A.毒物种类B.接触途径C.接触时间D.既往精神病史E.是否同食同症状者答案：ABCE40.下列哪些属于分诊质量评价指标（）A.分诊准确率B.急危重症识别率C.患者满意度D.分诊等候时间E.医生职称比例答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.国家卫健委要求三级医院急诊分诊台护士与患者比例不低于________。答案：1:842.成人正常腋下体温范围为________℃。答案：36.0–37.043.对Ⅰ级患者，院内急救目标要求________分钟内开始抢救。答案：0（立即）44.分诊护士对创伤患者使用CRAMS评分，其中C代表________。答案：循环45.对红码患者转运过程中，应使用________救护车。答案：负压46.分诊信息保存期限不少于________年。答案：347.对急性脑卒中患者，黄金时间窗为发病后________小时内。答案：4.548.分诊台每日至少进行________次环境消毒并记录。答案：249.对可疑肺栓塞患者，分诊护士应首先测量________血压。答案：双侧上肢50.分诊护士在发现传染病疑似病例后，网络直报时限为________小时内。答案：251.对孕妇分诊时，应询问末次月经时间以计算________。答案：孕周52.分诊护士使用GCS评分，语言反应最高得分为________分。答案：553.对糖尿病低血糖患者，当血糖≤________mmol/L应立即给予含糖处理。答案：3.954.分诊台血压计应每________个月进行一次计量检定。答案：1255.对群体性伤害事件，分诊护士应在________分钟内完成初次检伤分类。答案：1056.对高压电击伤患者，应重点评估________和________损伤。答案：心脏、神经系统57.分诊护士发现患者有烈性传染病接触史，应立即启动________预案。答案：突发公共卫生事件应急58.对急性胸痛患者，分诊护士应在________分钟内完成首份心电图。答案：1059.分诊护士对发热患者必须查验________、________、________三码。答案：健康码、行程码、密接码60.对疑似狂犬病暴露患者，伤口处理应使用________和________交替冲洗至少15分钟。答案：肥皂水、流动清水4.简答题（每题6分，共30分）61.简述预检分诊中“三区两通道”设置要点。答案：污染区为直接接触患者区域，包括分诊台、候诊区；潜在污染区为医务人员穿戴防护用品区；清洁区为医务人员生活区。两通道指患者通道和医务人员通道，必须物理隔离、单向流动，避免交叉。各区设有明显标识，安装监控与手卫生设施，定期消毒并记录。62.列举并说明MEWS评分五项指标及分值界限。答案：①收缩压：≤70mmHg得3分，71–80mmHg得2分，81–100mmHg得1分，101–199mmHg得0分，≥200mmHg得2分；②心率：≤40次/分得3分，41–50次/分得1分，51–100次/分得0分，101–110次/分得1分，111–129次/分得2分，≥130次/分得3分；③呼吸频率：≤8次/分得3分，9–14次/分得0分，15–20次/分得1分，21–29次/分得2分，≥30次/分得3分；④体温：≤35℃得2分，35.1–36.0℃得1分，36.1–37.9℃得0分，≥38℃得2分；⑤意识：清醒得0分，对声音有反应得1分，对疼痛有反应得2分，无反应得3分。总分≥4分提示病情恶化风险高，需升级处理。63.叙述分诊护士对急性脑卒中患者的FAST评估内容。答案：F（Face）让患者微笑，观察口角是否下垂；A（Arm）让患者平举双臂，观察是否一侧坠落；S（Speech）让患者说一句完整话，观察是否含糊或不能；T（Time）记录发病时间，若在三小时内启动溶栓绿色通道。任何一项阳性立即送抢救室并通知神经内科。64.说明分诊沟通中“SBAR”结构化汇报模式的组成及示例。答案：S（Situation）现状：50岁男性，胸痛30分钟；B（Background）背景：高血压10年，吸烟；A（Assessment）评估：血压90/60mmHg，心率110次/分，ST段抬高；R（Recommendation）建议：立即开通胸痛中心绿色通道，准备溶栓。该模式减少信息遗漏，提高沟通效率。65.概述分诊处发现烈性呼吸道传染病疑似病例的处置流程。答案：①立即给患者佩戴N95口罩，安置于负压隔离室；②限制患者活动，关闭中央空调；③报告医院公共卫生科与疾控部门；④采集鼻咽拭子送检；⑤登记密切接触者信息；⑥启动闭环转运至定点医院；⑦对污染区域进行终末消毒；⑧2小时内网络直报；⑨向院内应急指挥小组汇报，启动应急预案。5.应用题（共50分）66.案例分析（计算型，10分）患者，男，60kg，主诉误服“对硫磷”约50mL1小时入院。查体：意识模糊，出汗，瞳孔针尖样，肌颤，SpO₂90%，血压100/60mmHg。请计算该患者阿托品化首剂量，并列出分诊护士前三步处置。答案：对硫磷为有机磷剧毒，按重度中毒首剂阿托品0.05mg/kg静推，60kg×0.05mg/kg=3mg。分诊护士：①立即给予心电监护、高流量吸氧，建立静脉双通路；②脱去污染衣物，用肥皂水冲洗皮肤毛发15分钟；③通知急诊内科启动中毒绿色通道，准备阿托品、氯解磷定及洗胃设备。67.综合型（12分）某晚20:00，分诊台同时接收5名车祸伤员：A.女性，30岁，昏迷，呼吸0次/分，颈动脉无搏动；B.男性，40岁，呼吸32次/分，股动脉出血；C.男童，8岁，右小腿开放骨折，能哭；D.女性，25岁，头皮裂伤，步行入院；E.男性，50岁，诉胸痛，血压80/50mmHg。请用START分诊法完成分类，并说明颜色标签及理由。答案：A黑色（无呼吸无脉搏）；B红色（呼吸＞30次/分伴大出血）；C黄色（骨折无休克，可延迟处理）；D绿色（可走动轻伤）；E红色（休克表现，优先抢救）。分类后报告总值班，启动群体伤预案，分配抢救室、手术间及血源。68.分析型（14分）医院信息系统显示近3日发热门诊接诊量骤升3倍，患者主要症状为高热、全身酸痛、结膜炎，部分出现出血点。实验室提示血小板减少，白细胞减少。请分析可能疫情、分诊护士应补充的流行病学史要点、采样项目及院内感控升级措施。答案：疑似登革热暴发。补充：①14天内是否到过东南亚、海南等登革热流行区；②是否被伊蚊叮咬；③同住人员类似症状；④既往登革热史。采样：登革热NS1抗原、IgM/IgG抗体、RTPCR、血常规、肝肾功能。感控：分诊台加装防蚊帘；清除积水，每日灭蚊；患者佩戴长袖衣裤，使用驱蚊剂；病房安装纱门纱窗；检验科加强标本运输防泄漏；2小时内向疾控报告，启动蚊媒传染病应急响应。6