门诊新冠肺炎工作制度

PAGE门诊新冠肺炎工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对新冠肺炎疫情，规范门诊新冠肺炎防控工作流程，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构门诊区域内新冠肺炎疫情防控工作，包括门诊各科室、挂号处、收费处、药房、检验检查科室、候诊区域等相关场所及工作人员。（三）工作原则1.预防为主：强化预检分诊、发热门诊等前端防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情扩散。2.科学防控：依据国家和地方有关新冠肺炎防控的法律法规、技术指南及行业标准，结合本机构实际情况，科学制定防控策略和措施。3.精准施策：针对不同岗位、不同环节，实施差异化的防控措施，确保防控工作有的放矢、精准有效。4.联防联控：加强与属地卫生健康部门、疾病预防控制机构等相关单位的沟通协作，形成防控合力。二、门诊新冠肺炎防控组织管理（一）成立门诊新冠肺炎防控工作领导小组1.组成人员：由医疗机构主要负责人担任组长，分管副院长担任副组长，门诊各科室负责人、医务科、护理部、感染管理科、后勤保障部门等相关人员为成员。2.职责分工组长职责：全面负责门诊新冠肺炎防控工作的决策、指挥与协调，确保防控工作各项措施得到有效落实。副组长职责：协助组长开展工作，具体负责组织实施门诊新冠肺炎防控工作方案，协调解决防控工作中的具体问题。成员职责：按照各自职责分工，负责落实门诊新冠肺炎防控的各项具体工作任务，包括患者管理、医护人员培训、物资保障、环境消毒等。（二）设立专门的门诊新冠肺炎防控工作办公室1.办公地点：设在门诊办公室或其他合适位置。2.人员组成：由感染管理科、医务科、护理部等相关人员组成。3.职责负责制定和完善门诊新冠肺炎防控工作制度、流程和应急预案，并组织实施。对门诊各科室新冠肺炎防控工作进行指导、监督和检查，及时发现问题并督促整改。收集、汇总门诊新冠肺炎防控工作信息，定期向上级主管部门报告，并向相关科室通报。协调解决门诊新冠肺炎防控工作中的突发问题，组织开展应急演练。三、门诊新冠肺炎预检分诊制度（一）预检分诊点设置1.在门诊入口处设立预检分诊点，标识醒目，相对独立，通风良好。2.配备必要的设备和物资，如体温检测设备、口罩、手套、护目镜、登记表、宣传资料等。（二）预检分诊人员配备与职责1.人员配备：由经过培训的医护人员担任预检分诊工作，实行24小时值班制。2.职责对进入门诊的所有人员进行体温检测、询问流行病学史等，包括是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，是否来自疫情高发地区，是否接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者等。根据询问结果，对患者进行初步评估，按照规定进行分类引导。对于体温正常且无流行病学史的患者，引导至相应科室就诊；对于体温异常或有流行病学史的患者，引导至发热门诊进一步排查。详细填写预检分诊登记表，记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、体温、症状、流行病学史等信息。（三）预检分诊流程1.患者到达门诊入口处，首先在预检分诊点接受体温检测。2.预检分诊人员对患者进行询问，了解流行病学史和症状情况。3.根据检测和询问结果，对患者进行分类：体温＜37.3℃且无流行病学史的患者，发放普通就诊卡，引导至相应科室就诊。体温≥37.3℃或有流行病学史的患者，发放特殊就诊卡，由专人引导至发热门诊就诊，并通知发热门诊做好接诊准备。4.对于来自疫情高发地区或有流行病学史的患者，在引导至发热门诊的途中，要求其佩戴好口罩，尽量减少与他人接触。四、门诊新冠肺炎发热门诊工作制度（一）发热门诊设置1.发热门诊应独立设置，与其他门诊科室保持一定距离，有独立的出入口，标识明显。2.发热门诊应分为候诊区、诊室、检查检验室、隔离观察室、抢救室等功能区域，布局合理，符合医院感染防控要求。3.配备必要的医疗设备和物资，如诊查床、听诊器、体温计、血压计、血常规分析仪、生化分析仪、胸部CT等检查设备，以及防护用品、消毒用品、急救药品等。（二）发热门诊人员配备与职责1.人员配备：发热门诊应配备足够数量的医护人员，包括医生、护士、检验人员等，实行24小时值班制。医护人员应经过新冠肺炎相关知识培训，熟悉发热门诊工作流程和防控要求。2.职责医生职责：对发热患者进行详细的问诊、体格检查，开具必要的检查检验申请单，做出初步诊断，并按照规定进行报告和转诊。护士职责：协助医生进行患者护理，包括测量体温、采集标本、发放口罩等防护用品，指导患者正确佩戴口罩和咳嗽礼仪，做好隔离观察室的管理等。检验人员职责：及时、准确地完成患者的血常规、生化、核酸检测等检验项目，确保检测结果的可靠性，并按照规定及时报告。（三）发热门诊工作流程1.患者到达发热门诊后，首先在候诊区进行登记，测量体温，填写流行病学史问卷。2.医生对患者进行详细问诊和体格检查，开具检查检验申请单。3.护士协助患者进行检查检验，采集标本，并指导患者做好个人防护。4.检验人员及时完成检验项目，将检测结果报告医生。5.医生根据患者的症状、体征、检查检验结果等进行综合判断，做出初步诊断：对于疑似新冠肺炎患者，立即进行单间隔离，通知医院感染管理科和属地疾病预防控制机构，并采集标本进行核酸检测。对于确诊新冠肺炎患者，按照国家有关规定进行隔离治疗，并及时上报相关信息。对于其他原因引起的发热患者，根据病情进行相应的治疗或转诊。6.患者在发热门诊就诊期间，医护人员应密切观察患者病情变化，做好患者及家属的心理疏导和健康教育工作。（四）发热门诊消毒隔离制度1.发热门诊应严格按照医院感染防控要求，做好环境清洁消毒工作。每天对候诊区、诊室、检查检验室、隔离观察室、抢救室等区域进行清洁消毒，地面、物体表面等应采用含氯消毒剂擦拭消毒，空气应采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机消毒。2.医护人员在为患者进行诊疗操作时，应严格遵守无菌操作规程，佩戴好口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品，做好个人防护。3.对于疑似新冠肺炎患者或确诊患者使用过的物品、设备等，应按照规定进行终末消毒处理。4.发热门诊应设置专门的医疗废物暂存点，对医疗废物进行分类收集、包装、标识，按照医疗废物管理规定及时转运至医院医疗废物处置中心进行无害化处理。五、门诊新冠肺炎患者管理（一）患者就诊管理1.门诊各科室应严格执行首诊负责制，对就诊患者进行全面评估，按照规定进行预检分诊和转诊。2.对于体温异常或有流行病学史的患者，不得自行诊治，应及时引导至发热门诊就诊。3.医护人员在为患者进行诊疗操作时，应加强个人防护，严格遵守操作规程，避免交叉感染。4.患者在就诊过程中，应佩戴好口罩，保持一米以上社交距离，遵守咳嗽礼仪，减少人员聚集。（二）患者隔离管理1.对于疑似新冠肺炎患者，应立即进行单间隔离，安排专人负责管理，限制其活动范围，避免与其他患者及人员接触。2.隔离观察室应配备必要的生活设施和防护用品，医护人员应定期对患者进行体温检测、症状观察等，做好记录。3.对于确诊新冠肺炎患者，应按照国家有关规定转至定点医疗机构进行隔离治疗。在转运过程中，应做好患者的防护和转运车辆的消毒工作。（三）患者信息登记与报告1.门诊各科室应建立患者信息登记制度，详细记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、诊断结果、流行病学史等信息。2.对于疑似新冠肺炎患者或确诊患者，应按照规定及时报告医院感染管理科和属地疾病预防控制机构。报告内容应包括患者基本信息、症状、流行病学史、诊断情况等。3.医院感染管理科应及时收集、汇总门诊新冠肺炎患者信息，定期向上级主管部门报告，并向相关科室通报。六、门诊新冠肺炎医护人员防护制度（一）防护用品配备1.根据不同岗位和工作风险程度，为医护人员配备相应的防护用品，包括口罩、帽子、手套、护目镜、防护服、隔离衣等。2.防护用品应符合国家相关标准和质量要求，定期进行检查和更换，确保防护效果。（二）防护用品使用1.医护人员在进入门诊工作区域前，应正确佩戴好防护用品，按照规定的流程进行穿戴。2.在为患者进行诊疗操作时，应严格遵守防护用品使用规范，确保防护到位。不同的诊疗操作应选择相应的防护用品，如接触患者血液、体液、分泌物等操作时，应佩戴手套、护目镜等。3.防护用品使用后，应按照规定进行正确的脱卸，避免污染。脱卸过程中应注意手部卫生，避免交叉感染。（三）医护人员培训与健康监测1.定期组织医护人员进行新冠肺炎防控知识和技能培训，包括防护用品使用、诊疗操作规范、消毒隔离等内容，提高医护人员的防控意识和能力。2.对医护人员进行健康监测，每天测量体温，询问健康状况。对于出现发热、咳嗽、乏力等症状的医护人员，应及时进行排查，暂停工作，并采取相应的隔离观察和治疗措施。七、门诊新冠肺炎消毒隔离制度（一）环境清洁消毒1.门诊各科室应保持环境整洁，每天进行清洁卫生，及时清理垃圾和杂物。2.地面、物体表面等应每天采用含氯消毒剂擦拭消毒，消毒浓度应符合国家规定要求。对于高频接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、挂号窗口、收费窗口等，应增加消毒频次。3.空气消毒可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机消毒，每天定时进行，消毒时间应符合规定要求。4.候诊区域应保持通风良好，可采用自然通风或机械通风。（二）医疗器械与设备消毒1.门诊使用的医疗器械和设备应定期进行清洁消毒，按照规定的方法和流程进行操作。2.对于接触患者的医疗器械，如听诊器、血压计、体温计等，应做到一人一用一消毒；对于可重复使用的医疗器械，如注射器、输液器等，应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。3.检验检查设备在使用后，应及时进行清洁消毒，防止交叉污染。（三）医疗废物管理1.门诊应严格按照医疗废物管理规定，对医疗废物进行分类收集、包装、标识。2.医疗废物应使用专用包装袋或容器，盛装医疗废物的包装袋或容器应符合国家规定要求，并在明显处标注医疗废物标识。3.医疗废物应及时转运至医院医疗废物处置中心进行无害化处理，转运过程中应防止泄漏和扩散。4.医疗废物暂存点应保持清洁，定期进行消毒，防止蚊蝇滋生和疾病传播。八、门诊新冠肺炎防控物资保障制度（一）物资储备1.建立门诊新冠肺炎防控物资储备制度，储备足够数量的防护用品、消毒用品、检测试剂、医疗设备、急救药品等物资。2.物资储备应根据门诊实际工作需求和疫情防控形势，合理确定储备种类和数量，并定期进行盘点和更新。3.设立专门的物资储备仓库，物资应分类存放，标识清晰，便于管理和取用。（二）物资采购与供应1.按照物资采购管理规定，及时采购所需的防控物资。采购渠道应正规，物资质量应符合国家相关标准和要求。2.建立物资供应协调机制，确保防控物资的及时供应。对于紧急需求的物资，应优先保障供应。3.加强与供应商的沟通与合作，及时了解物资供应动态，提前做好物资储备和采购计划。（三）物资使用与管理1.制定防控物资使用管理制度，明确物资的领用、发放、使用流程和要求。2.医护人员应按照规定正确使用防控物资，不得浪费和滥用。物资领用应实行登记制度，记录领用时间、品种、数量等信息。3.定期对防控物资的使用情况进行统计和分析，根据实际需求及时调整物资储备计划。4.对已使用的防控物资，应按照规定进行妥善处理，如医疗废物应按照医疗废物管理规定进行处置，可回收利用的物资应进行回收处理。九、门诊新冠肺炎疫情应急处置预案（一）应急处置组织机构与职责1.成立门诊新冠肺炎疫情应急处置领导小组，由医疗机构主要负责人担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括门诊新冠肺炎防控工作领导小组相关人员。2.职责分工组长职责：全面负责门诊新冠肺炎疫情应急处置工作的决策、指挥与协调，下达应急处置指令，确保应急处置工作顺利进行。副组长职责：协助组长开展工作，具体负责组织实施应急处置工作方案，协调各部门、各科室之间的工作，及时解决应急处置过程中出现的问题。成员职责：按照各自职责分工，负责落实应急处置的各项具体工作任务，包括患者救治、人员疏散、物资保障、环境消毒、信息报告等。（二）应急响应机制1.当门诊发现新冠肺炎疑似患者或确诊患者时，应立即启动应急响应机制，按照应急预案开展应急处置工作。2.应急响应级别分为三级，根据疫情的严重程度和发展态势，分别采取不同的应急处置措施：一级响应：当出现新冠肺炎聚集性疫情或疫情形势严峻时，采取最高级别的应急处置措施，包括全面封闭门诊、停止一切非必要的诊疗活动、对所有人员进行排查和隔离等。二级响应：当出现新冠肺炎散发疫情时，采取较为严格的应急处置措施，如加强预检分诊、发热门诊管理，对密切接触者进行追踪和隔离，限制人员聚集等。三级响应：当出现新冠肺炎疑似病例时，采取一般的应急处置措施，如对疑似病例进行隔离观察，对相关区域进行消毒，加强医护人员防护等。（三）应急处置流程1.发现与报告：门诊医护人员在诊疗过程中发现新冠肺炎疑似患者或确诊患者时，应立即报告科室负责人和医院感染管理科。医院感染管理科接到报告后，应立即报告门诊新冠肺炎防控工作领导小组，并通知属地疾病预防控制机构。2.患者隔离与救治：对疑似患者或确诊患者应立即进行单间隔离，安排专人负责管理，并通知发热门诊或定点医疗机构做好接诊准备。同时，医护人员应按照规范对患者进行救治，确保患者生命安全。3.密切接触者追踪与管理：对患者的密切接触者进行追踪和排查，登记相关信息，并按照规定进行隔离观察。密切接触者的隔离观察期限应符合国家规定要求。4.环境消毒与终末消毒：对患者所在的诊疗区域、候诊区域、检查检验科室等进行全面消毒，对患者使用过的物品、设备等进行终末消毒处理，防止疫情传播扩散。5.人员疏散与防护：根据疫情情况，必要时对门诊人员进行疏散，确