电子处方传输规范（编制说明）

浙江省卫生信息学会团体标准

《电子处方传输规范》

编制说明

一、项目背景

2018年4月28日，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网

+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）指出，完善“互

联网+”药品供应保障服务，对线上开具的常见病、慢性病处方，经

药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构

配送。探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实

时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。

2018年浙江省政府办公厅下发《浙江省医疗卫生服务领域深化

“最多跑一次”改革行动方案》（浙政办发〔2018〕45号）明确，逐

步整合或联通医疗、医保、医药等信息，加快建立全省统一的互联网

健康服务体系。建立健全服务规范和质量监管标准，依托实体医疗机

构，提供部分常见病与慢性病复诊、健康咨询、康复指导和药物配送

等互联网医疗健康服务。

2021年浙委改下发《浙江省数字化改革总体方案》（浙政办发

〔2021〕2号）要求，以满足群众高品质生活需求和实现社会治理现

代化为导向，打造一批跨部门多业务协同应用，为社会空间所有人提

供全链条、全周期的多样、均等、便捷的社会服务。省卫生健康委对

标全省数字化改革“152”架构，深入研究和推进袁书记提出的“健

康大脑+”体系建设任务。目前，健康大脑已经形成“1+3+N”的体系

架构，即1个健康大脑，智慧医疗、数字健康管理和智慧公卫3条主

跑道，和N项多跨应用。电子处方属于智慧医疗跑道，是居民购药的

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依据。标准规范的电子处方是医疗机构数据有序归集和处方信息互联

互通实时共享的基础，有助于按照浙江高质量发展建设共同富裕示范

区要求提供全生命周期卫生健康服务。

电子处方作为电子病历的重要组成部分，国家卫生部门已发布基

本数据集和共享文档规范，详见《WS445.3-2014电子病历基本数据

集第3部分：门（急）诊处方》，《电子病历共享文档规范》第4部

分：西药处方,WS/T500.4-2016；《电子病历共享文档规范》第5部

分：中药处方,WS/T500.5-2016；但尚未满足电子处方数据传输要

求，缺乏电子处方数据传输和共享的有效依据，不利于医疗机构的电

子处方规范化，难以提供电子处方数据质量，不利于电子处方开放及

数据共享，难以实现医疗、医保、医药联动，不利于建立处方流转全

流程监管机制，难以为居民提供更规范和优质的医疗健康服务。

该团体标准的制定，对电子处方信息交换建设的各环节提出具体

规范要求，给予具体的、细化的、针对性的指导，对提高患者的就医

体验、电子处方质量以及强化监管有重要作用。

二、工作简况

（一）任务来源

本标准由浙江省卫生信息学会提出并归口，正式列入浙江省卫生

信息学会团体标准修制订计划。

起草单位：浙江省卫生健康信息中心、浙江省电子信息产品检验

研究院、浙江扁鹊健康科技有限公司。

（二）主要工作过程

2021年6月，浙江省卫生健康信息中心启动“电子处方传输规

范”研究，电子处方传输规范标准研制工作同步启动。

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2021年7-10月，《电子处方传输规范》经过多轮讨论修改，确

立《电子处方传输规范》标准框架。

2021年11月，标准立项，多方听取专家意见，根据意见进行标

准文本修改完善。

2021年12月，公开征求意见，并修改完善。

三、标准编制原则和确定团体标准主要内容的依据

(一）编制原则

1、立足电子处方传输的建设需求，保证标准的适用性

基于电子处方传输的需求，结合医疗行业特性及电子处方应用场

景，进行建设要求行业化提炼总结和场景化补充说明。本标准既与有

关法律、法规和国家、行业标准相适应，又结合浙江省本地实际，坚

持科学性、合理性和可操作性的原则，保障标准的适用性。

2、通过示例、表格说明等形式，保证标准的可操作性

为了保证标准的宣贯和实施，标准编写工作组在标准的编写过程

中注重标准的可操作性，除在标准正文中尽量以明确、规范、清晰、

简短的语言进行表述外，还给出了示例和相应的表格，以帮助读者更

好地理解和使用标准。主要技术内容已在全省省级医院和各地市的处

方传输中得到初步验证，验证了其全省范围内的统一性和可操作性，

当前技术条件下标准实现难度小。

3、标准内容力求做到内容全面、条理清晰、层次分明、重点突

出。

4、广泛吸收和听取相关专家、主管部门和使用单位意见。

3

（二）确定团体标准主要内容的依据

本标准符合和遵循的有关法律、法规和国家、行业标准如下：

（一）法律法规

《处方管理办法》，中华人民共和国卫生部令第53号；

（二）行业标准

WS364.16-2011卫生信息数据元值域代码

WS445.3-2014电子病历基本数据集

《疾病分类与代码国家临床版2.0》

《中医病证分类与代码》（修订版）

《中医临床诊疗术语第1部分：疾病》（修订版）

《中医临床诊疗术语第2部分：证候》（修订版）

《中医临床诊疗术语第3部分：治法》（修订版）

（三）内容的制定

适用范围：根据省内全民健康信息互通共享和实施浙江省数字化

改革开展处方流转服务等有关要求，以电子处方数据采集与流转为目

标，规定了电子处方数据传输的相关术语和定义，传输流程、处方信

息要求、数据传输通过接口方式、电子处方数据集规范等技术相关标

准要求，实现电子处方收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和

规范性，保证数据的有效交换和共享。相关技术标准已在省级医院和

部分地市医院得到验证。

主要内容：

1.范围，明确了标准的适用范围。

4

2.规范性引用文件，给出了标准的引用文件。

3.术语和定义，给出了电子处方数据传输相关的术语。

4.传输模型，给出了电子处方数据传输的两种路径。

5.传输方式，给出了电子处方数据的传输方式。

6.数据描述规则，给出了电子处方数据传输所用到的数据格式、

值域和多选字段的定义说明。

7.业务数据集，给出了电子处方数据传输所用到的数据集说明。

8.附录，给出了电子处方数据传输的接口数据消息格式以及数据

元值域代码规范。

四、主要试验（或验证）的分析报告、相关技术和经济

影响论证

（一）现状调查分析

本次标准起草，充分调研现有电子处方数据传输的相关标准、信

息安全等级保护建设要求、信息安全风险评估评估规范、安全漏洞管

理相关标准等等多类安全建设材料。以及医疗行业特性，进行建设要

求行业化提炼总结和场景化补充说明，包含开具、审核、发药、结算、

支付、报销、流转及监管等场景的需求总结。

（二）标准的功能定位分析

对电子处方数据采集、存储与应用过程中可能面临的各种问题和

风险进行了分析，构建了电子处方数据传输策略框架，并提出了电子

处方数据采集、存储与应用等相关平台的建设方向和建议，为电子处

方服务建设规划提供参考，保障标准的适用性。

（三）专题研究与论证

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1.专题研究。本标准所研究的是电子处方数据传输的基本要求，

对接主管部门和技术、使用各方，可在电子处方数据采集、存储与应

用等相关平台，验证标准的科学性和可行性。

2.专题论证。通过专题论证，征求专家意见，确定本标准编制的

内容。

（四）主要技术

数据传输技术。本规范符合国家有关标准、法规、规程及其他相

关规定。

五、重大意见分歧的处理依据和结果

无

六、强制性标准实施的风险评估及对经济社会发展可能

产生的影响，以及设置标准实施过渡期的理由

暂未设置强制性标准。

七、预期的社会经济效益及贯彻实施标准的要求、措施

等建议

推动医疗健康数据质量提升，以电子处方数据规范传输提升我省

医疗健康数据标准化规范化水平；

推动处方全流程数字化改革，构建医疗机构医师电子开方、药师

电子审方、药品零售企业配药、物流送药上门或患者就近便捷取药的

一站式便民惠民服务，补足院外药事管理环节，实现以患者为核心的

用药管理闭环；

推进医药分家，探索处方流转、药品零售与医保结算新模式。

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八、其他应予说明的事项

无

标准编写组

2022年1月

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浙江省卫生信息学会团体标准

《电子处方传输规范》

编制说明

一、项目背景

2018年4月28日，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网

+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）指出，完善“互

联网+”药品供应保障服务，对线上开具的常见病、慢性病处方，经

药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构

配送。探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实

时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。

2018年浙江省政府办公厅下发《浙江省医疗卫生服务领域深化

“最多跑一次”改革行动方案》（浙政办发〔2018〕45号）明确，逐

步整合或联通医疗、医保、医药等信息，加快建立全省统一的互联网

健康服务体系。建立健全服务规范和质量监管标准，依托实体医疗机

构，提供部分常见病与慢性病复诊、健康咨询、康复指导和药物配送

等互联网医疗健康服务。

2021年浙委改下发《浙江省数字化改革总体方案》（浙政办发

〔2021〕2号）要求，以满足群众高品质生活需求和实现社会治理现

代化为导向，打造一批跨部门多业务协同应用，为社会空间所有人提

供全链条、全周期的多样、均等、便捷的社会服务。省卫生健康委对

标全省数字化改革“152”架构，深入研究和推进袁书记提出的“健

康大脑+”体系建设任务。目前，健康大脑已经形成“1+3+N”的体系

架构，即1个健康大脑，智慧医疗、数字健康管理和智慧公卫3条主

跑道，和N项多跨应用。电子处方属于智慧医疗跑道，是居民购药的

1

依据。标准规范的电子处方是医疗机构数据有序归集和处方信息互联

互通实时共享的基础，有助于按照浙江高质量发展建设共同富裕示范

区要求提供全生命周期卫生健康服务。

电子处方作为电子病历的重要组成部分，国家卫生部门已发布基

本数据集和共享文档规范，详见《WS445.3-2014电子病历基本数据

集第3部分：门（急）诊处方》，《电子病历共享文档规范》第4部

分：西药处方,WS/T500.4-2016；《电子病历共享文档规范》第5部

分：中药处方,WS/T500.5-2016；但尚未满足电子处方数据传输要

求，缺乏电子处方数据传输和共享的有效依据，不利于医疗机构的电

子处方规范化，难以提供电子处方数据质量，不利于电子处方开放及

数据共享，难以实现医疗、医保、医药联动，不利于建立处方流转全

流程监管机制，难以为居民提供更规范和优质的医疗健康服务。

该团体标准的制定，对电子处方信息交换建设的各环节提出具体

规范要求，给予具体的、细化的、针对性的指导，对提高患者的就医

体验、电子处方质量以及强化监管有重要作用。

二、工作简况

（一）任务来源

本标准由浙江省卫生信息学会提出并归口，正式列入浙江省卫生

信息学会团体标准修制订计划。

起草单位：浙江省卫生健康信息中心、浙江省电子信息产品检验

研究院、浙江扁鹊健康科技有限公司。

（二）主要工作过程

2021年6月，浙江省卫生健康信息中心启动“电子处方传输规

范”研究，电子处方传输规范标准研制工作同步启动。

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