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文档简介
2026年四维彩超合同(1篇)甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规,就乙方向甲方提供四维彩超服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供专业四维彩超检查服务,包括但不限于胎儿结构筛查、生长发育评估、产前诊断等。乙方确保所使用的四维彩超设备符合国家相关医疗器械标准,并具备合法的医疗执业资质。乙方应向甲方提供设备的相关检测报告、资质证明及医师执业证书复印件。服务流程包括:预约登记、信息核对、检查前准备指导、实际检查操作、影像资料保存及报告解读。
二、服务方式
1、服务地点:__________________。
2、检查时间:甲方预约时间自____年____月____日至____年____月____日,每日服务时间为上午____时____分至下午____时____分。
3、检查项目具体包括:胎儿面部、脊柱、心脏、大脑等主要器官的形态学检查,胎儿生物物理评分,羊水量评估等。
4、检查前甲方需提供孕妇身份证明、妊娠周数证明(如B超单)、医生建议的检查项目清单。
5、乙方承诺由具备五年以上产科超声检查经验的医师亲自操作,检查过程中配备至少一名护士协助。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应保证孕妇信息真实有效,配合乙方进行身份核实及检查前准备工作。
2、甲方应遵守乙方院内规定,检查时由至少一名家属陪同,并保持安静秩序。
3、甲方有权要求了解检查项目的具体内容、风险及注意事项,乙方应提供书面说明。
4、如对检查结果有异议,甲方有权申请复查或转诊至其他医疗机构,乙方应提供必要的协助。
5、甲方应按照约定支付服务费用,如需额外检查项目,应另行协商并支付相应费用。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应确保所有参与检查的医师均具备合法执业资格,并定期进行专业技能培训。
2、乙方应提前向甲方公示检查价格表,各项收费标准明确合理,符合政府指导价要求。
3、检查过程中应采取必要的防护措施,控制设备辐射剂量在国家标准范围内,并告知孕妇注意事项。
4、检查结束后应及时出具电子及纸质版检查报告,并对报告内容进行口头解读,解答甲方疑问。
5、乙方应妥善保管检查影像资料及报告原件,保存期限不少于三年,并配合甲方进行医疗纠纷的举证责任。
四、服务费用及支付方式
1、四维彩超基础检查费含税金额为人民币_______元(大写:__________________元整),包含所有必需的检查项目及报告。
2、如需增加额外检查项目,费用为人民币_______元(大写:__________________元整),双方另行签订补充协议。
3、支付方式:甲方应于检查当日通过现金、银行卡或医保结算方式支付全部费用。乙方提供正规发票,作为甲方报销凭证。
五、违约责任
1、若因乙方设备故障或操作失误导致检查结果重大偏差,乙方应承担相应医疗责任,并退还全部检查费用。
2、甲方未按时支付费用的,每逾期一日,应按应付金额的千分之一支付滞纳金;逾期超过30日,乙方有权取消剩余检查项目。
3、任何一方单方解除合同,应提前30日书面通知对方,并支付对方相当于一个月服务费的补偿金。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生医疗纠纷,双方应首先通过协商解决;协商不成的,提交合同签订地人民法院管辖。
2、本合同未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
3、本合同一式肆份,甲方执贰份,乙方执贰份,自双方签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
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