劳务派遣工伤事故处理专项协议

劳务派遣工伤事故处理专项协议甲方（劳务派遣单位）：XXX劳务派遣有限公司统一社会信用代码：XXXXXX地址：XXXXXX法定代表人：XXX乙方（用工单位）：XXX有限公司统一社会信用代码：XXXXXX地址：XXXXXX法定代表人：XXX丙方（工伤职工）：XXX依据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》《劳务派遣暂行规定》等法律法规，甲乙丙三方就丙方在劳务派遣期间发生的工伤事故处理事宜，经平等协商，达成如下专项协议，以资共同遵守。第一条事故基本情况确认1.1丙方系甲方派遣至乙方的员工，派遣期限自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。1.2丙方于XXXX年XX月XX日XX时XX分，在乙方工作场所（具体地点：XXXX车间/岗位）因XXXX（事故原因：如操作机器时不慎被卷入）发生事故伤害，经XXXX医院诊断为XXXX（诊断结论：如左上肢前臂骨折）。1.3三方确认：本事故已由XXXX人力资源和社会保障局认定为工伤（工伤认定书编号：XXXX）；丙方劳动能力鉴定结论为XXXX级（劳动能力鉴定结论书编号：XXXX），如需后续复查鉴定，三方应无条件配合。第二条工伤待遇的承担与支付2.1工伤保险基金支付部分：甲方已为丙方依法缴纳工伤保险费，该部分待遇（含一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、符合目录的医疗费、劳动能力鉴定费等）由甲方负责向社保经办机构申报申领，乙方应在3个工作日内提供用工证明、事故经过等必备材料。2.2乙方承担的费用（工伤保险基金不予支付部分）：（1）超出工伤保险诊疗目录的医疗费（需经乙方书面同意，否则甲方不承担）；（2）丙方因工伤产生的交通费（凭正式票据，按乙方差旅标准报销）、住院期间护理费（按当地护工标准支付）；（3）丙方停工留薪期内，乙方应补足甲方支付工资与丙方事故前12个月平均工资的差额（平均工资含基本工资、绩效、津贴）；（4）若丙方构成生活自理障碍，生活护理费超出工伤保险基金支付标准的部分。2.3甲方承担的费用（若社保已支付则抵扣）：（1）停工留薪期工资（按工伤保险条例规定标准支付）；（2）一次性伤残就业补助金（若丙方提出解除/终止劳动关系）。2.4未缴社保的责任：若甲方未依法缴纳工伤保险费，本协议所有工伤待遇（含社保应支付部分）由甲方全额承担，乙方承担连带赔偿责任。2.5支付期限：（1）社保待遇：甲方在社保审核通过后5个工作日内转付丙方；（2）乙方费用：丙方提供票据/鉴定结论后10个工作日内支付；（3）甲方费用：工伤认定书生效后15个工作日内支付（需鉴定的，在鉴定结论出具后15个工作日内支付）。第三条事故后续配合义务3.1甲方义务：（1）事故发生后30日内申请工伤认定（因乙方延迟提供材料导致逾期的，由乙方承担责任）；（2）协助丙方完成劳动能力鉴定，保留所有工伤材料原件；（3）不得截留、挪用社保拨付的工伤待遇。3.2乙方义务：（1）事故发生后立即送丙方就医并垫付医疗费（后续按协议抵扣）；（2）停工留薪期内不得解除/终止与丙方的劳务派遣关系；（3）丙方构成伤残的，配合甲方办理一次性伤残就业补助金申领手续。3.3丙方义务：（1）配合工伤认定、鉴定，提供身份证、病历等材料；（2）遵守医疗机构治疗建议，不得擅自转院/过度治疗；（3）收到待遇后出具收款凭证，不得主张超出协议的额外费用（法律法规另有规定除外）。第四条违约责任4.1甲方逾期支付待遇的，每逾期1日按应付未付金额的万分之五支付违约金；逾期超30日，丙方有权解除劳动关系并要求甲方支付经济补偿金。4.2乙方逾期支付费用的，每逾期1日按应付未付金额的万分之五支付违约金；逾期超30日，甲方有权追偿已垫付费用及违约金。4.3乙方未配合提供材料导致甲方无法申领社保待遇的，赔偿甲方因此遭受的损失（含社保应支付金额）。4.4丙方违反配合义务导致待遇延迟的，自行承担责任。第五条争议解决三方因本协议发生争议，先协商解决；协商不成的，向丙方所在地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议系本次工伤事故专项约定，未尽事宜按国家及地方法规执行。6.2三方确认：本协议系真实意思表示，无欺诈、胁迫情形。6.3本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。6.4本协议自三方签字（盖章）之日起生效。甲方（盖章）：XXX劳务派遣有限公司法定代表人/授