2025年精神科护理试题库附答案

2025年精神科护理试题库附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者主诉“耳边总听到有人骂我是小偷，虽然周围没人”，此症状属于（）A.思维插入B.幻听C.被害妄想D.感觉过敏答案：B2.对有自杀倾向的抑郁症患者进行护理时，最关键的措施是（）A.鼓励患者表达情绪B.24小时专人监护C.遵医嘱使用抗抑郁药D.安排娱乐活动转移注意力答案：B3.阿尔茨海默病患者出现“时间定向障碍”的典型表现是（）A.不认识家人B.分不清上午和下午C.无法说出自己的姓名D.迷路在熟悉的街道答案：B4.急性躁狂发作患者最常见的护理问题是（）A.有自伤的危险B.营养失调：低于机体需要量C.思维过程改变D.睡眠型态紊乱答案：B（因患者活动过度、消耗大，易出现营养不足）5.下列不属于精神分裂症阴性症状的是（）A.情感淡漠B.思维贫乏C.幻觉D.意志减退答案：C6.服用氯丙嗪后出现“双眼上翻、颈部强直”，最可能的不良反应是（）A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.迟发性运动障碍D.体位性低血压答案：B7.对木僵患者进行护理时，错误的做法是（）A.保持肢体功能位B.定时翻身预防压疮C.强行喂食保证营养D.观察记录二便情况答案：C（应采用鼻饲或静脉营养，避免强行喂食引发误吸）8.焦虑症患者的核心症状是（）A.强迫行为B.过度担心C.惊恐发作D.社交回避答案：B9.电休克治疗（MECT）的绝对禁忌症是（）A.近期心肌梗死B.严重抑郁症C.精神分裂症紧张型D.药物治疗无效的躁狂症答案：A10.对酒精依赖患者进行戒断期护理时，重点观察的症状是（）A.手抖、出汗B.食欲减退C.情绪低落D.记忆力下降答案：A（戒断综合征早期表现为自主神经功能亢进，如手抖、出汗、焦虑）11.精神科开放式病房管理的核心目的是（）A.降低医疗成本B.促进患者社会功能恢复C.减少护理工作量D.避免家属探视干扰答案：B12.患者坚信“自己的思想被电脑控制”，此症状属于（）A.关系妄想B.物理影响妄想C.夸大妄想D.被害妄想答案：B13.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）A.学习困难B.攻击行为C.注意力不集中D.语言发育迟缓答案：C14.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行护理时，首要的干预是（）A.纠正错误认知B.重建社会支持系统C.提供安全的环境D.指导放松训练答案：C15.抗精神病药物引起的粒细胞缺乏症最危险的并发症是（）A.感染B.贫血C.出血D.肝损伤答案：A16.双相情感障碍患者在抑郁相时，护理重点是（）A.防止冲动伤人B.监测自杀风险C.鼓励多活动D.限制进食量答案：B17.精神发育迟滞患者的主要护理目标是（）A.提高生活自理能力B.消除精神症状C.恢复社会功能D.控制攻击行为答案：A18.患者反复检查门窗是否关好，自知没必要但无法控制，此症状属于（）A.强迫观念B.强迫行为C.焦虑情绪D.恐怖症答案：B19.对精神科暴力行为高风险患者进行评估时，最具预测性的指标是（）A.既往暴力史B.目前情绪激越程度C.药物依从性D.家属支持情况答案：A20.社区精神卫生护理的首要任务是（）A.开展健康宣教B.预防疾病复发C.提供康复训练D.早期发现精神障碍答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.精神科安全护理的主要措施包括（）A.定期检查病房危险物品B.评估患者自杀/自伤风险C.限制患者所有外出活动D.观察药物不良反应E.对冲动患者实施保护性约束答案：ABDE2.抑郁症患者的“三低症状”包括（）A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.食欲低下E.睡眠减少答案：ABC3.抗精神病药物的常见副作用有（）A.体重增加B.粒细胞减少C.锥体外系反应D.肝肾功能损害E.血压升高答案：ABCD4.对阿尔茨海默病患者进行认知功能训练的方法包括（）A.回忆疗法（怀旧治疗）B.数字排序游戏C.音乐治疗D.强制性记忆训练E.日常生活能力训练答案：ABCE5.暴力行为发生前的先兆表现有（）A.语言威胁B.肌肉紧张C.沉默不语D.来回踱步E.呼吸急促答案：ABDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神分裂症患者的药物依从性差的常见原因及护理对策。答案：原因：①对疾病无自知力，否认需要服药；②药物副作用（如嗜睡、体重增加）影响生活；③经济负担；④家属监督不足。护理对策：①通过治疗性沟通帮助患者认识疾病；②向患者及家属解释药物必要性及副作用处理方法；③指导使用分药盒等工具提高用药依从性；④定期随访评估服药情况。2.列举抑郁症患者自杀风险的评估要点。答案：①近期有无自杀未遂史（最高危因素）；②是否流露自杀意念（如“活着没意思”）；③情绪变化（突然从低落转为平静可能为“决定自杀”的信号）；④有无具体自杀计划（如准备工具、选择时间）；⑤社会支持系统是否薄弱；⑥有无严重躯体疾病或药物滥用史。3.简述电休克治疗（MECT）后的护理要点。答案：①治疗后去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸；②监测生命体征至平稳；③观察意识恢复情况（通常30分钟内清醒）；④记录有无头痛、恶心等不良反应；⑤清醒后协助进食温软食物；⑥向患者解释治疗后短暂记忆减退为可逆反应，减轻焦虑。4.如何对急性躁狂发作患者进行活动与休息护理？答案：①提供安静、简洁的病房环境，减少刺激；②引导患者参与简单、耗能少的活动（如折纸、散步），避免竞争性活动；③观察活动量，若出现过度兴奋、体力不支，及时干预；④制定作息计划，白天鼓励活动，夜间创造睡眠环境（如调暗灯光、减少噪音）；⑤必要时遵医嘱使用镇静药物辅助睡眠。5.简述精神科护理中“治疗性沟通”的原则及技巧。答案：原则：尊重、共情、保密、目标导向。技巧：①使用开放式提问（如“你现在感觉怎么样？”）；②耐心倾听，避免打断；③反馈患者表达的情感（如“听起来你很委屈”）；④避免评判性语言（如“你不该这么想”）；⑤适当使用非语言沟通（如眼神接触、点头）；⑥当患者出现妄想时，不与其争论，可表达关心（如“我理解你很害怕”）。四、案例分析题（共5分）患者男，32岁，诊断“双相情感障碍（目前为躁狂发作）”，入院时表现：情绪高涨，话多（称“我是宇宙超人，能拯救世界”），活动增多（连续48小时未眠，在病房内来回跑跳，摔打物品），拒绝服药，称“药里有毒”。问题：1.列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。2.针对“有暴力行为的危险（对他人/自己）”提出具体护理措施。答案：1.主要护理诊断：①有暴力行为的危险（与情绪激越、易激惹有关）；②营养失调：低于机体需要量（与活动过度、消耗增加有关）；③睡眠型态紊乱（与精神运动性兴奋有关）；④不合作（拒绝服药，与无自知力有关）。2.针对“有暴力行为的危险”的护理措施：①立即将患者转移至单人病房，移除周围危险物品（如桌椅、玻璃制品）；②保持安全距离（12米），用平和语气与其沟通，避免挑衅性语言（如“你安静点