呼吸内科护理试题及答案

呼吸内科护理试题及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）持续低于A.90mmHg B.80mmHg C.70mmHg D.60mmHg E.55mmHg答案：E2.支气管哮喘急性发作时，首选的速效β₂受体激动剂给药途径为A.口服 B.皮下注射 C.静脉推注 D.吸入 E.肌内注射答案：D3.下列哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）的典型三联征A.呼吸困难 B.胸痛 C.咯血 D.晕厥 E.咳嗽答案：E4.判断气胸患者行胸腔闭式引流是否复张，最简便的指标是A.咳嗽消失 B.引流瓶内无气泡溢出 C.体温正常 D.白细胞计数正常 E.胸痛缓解答案：B5.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗原则为A.高浓度持续吸氧 B.低浓度持续吸氧 C.高浓度间歇吸氧 D.低浓度间歇吸氧 E.不需吸氧答案：B6.护士为气管插管患者吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5s B.10s C.15s D.20s E.30s答案：C7.下列哪项最能提示ARDS患者病情恶化A.呼吸频率28次/分 B.PaO₂/FiO₂≤100mmHg C.肺动脉楔压18mmHg D.胸片示肺纹理增粗 E.心率110次/分答案：B8.对肺结核患者实施呼吸道隔离，痰菌阴转连续几次可解除隔离A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次答案：C9.胸腔闭式引流瓶水封管液面随呼吸上下波动，突然消失，首先考虑A.肺完全复张 B.引流管堵塞 C.患者呼吸停止 D.引流瓶破裂 E.负压吸引过大答案：B10.指导COPD患者进行缩唇呼吸时，吸呼时间比应为A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:1 E.3:1答案：B11.下列哪项不是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素A.半卧位<30° B.持续镇静 C.每日唤醒试验 D.口腔护理不到位 E.频繁更换呼吸机管路答案：C12.支气管扩张患者痰液分层放置后出现中层为A.泡沫 B.浆液 C.脓性黏液 D.坏死组织沉淀 E.血丝答案：C13.对哮喘患者进行峰流速（PEF）监测，最佳测定时间为A.晨起及夜间 B.餐前及餐后 C.吸药前及吸药后 D.运动前及运动后 E.睡前及凌晨答案：A14.下列哪项最能提示肺性脑病A.呼吸频率>30次/分 B.头痛、烦躁、昼夜颠倒 C.血压升高 D.心动过速 E.瞳孔缩小答案：B15.护士发现咯血患者突然烦躁、张口瞪目、双手乱抓，应首先考虑A.休克 B.窒息 C.癫痫 D.肺梗死 E.心力衰竭答案：B16.下列关于无创正压通气（NIPPV）护理错误的是A.选择合适鼻面罩 B.预防面部压疮 C.床头抬高30°–45° D.常规禁食 E.及时清除口鼻分泌物答案：D17.判断结核菌素试验（PPD）硬结直径为阳性，成人应≥A.5mm B.10mm C.15mm D.20mm E.25mm答案：B18.下列哪项不是长期卧床呼吸系并发症A.肺不张 B.坠积性肺炎 C.胸腔积液 D.呼吸肌萎缩 E.肺栓塞答案：C19.对ARDS患者实施肺保护性通气策略，潮气量设置为A.4–6mL/kg理想体重 B.6–8mL/kg C.8–10mL/kg D.10–12mL/kg E.12–15mL/kg答案：A20.下列哪项最能提示张力性气胸A.气管向健侧移位 B.呼吸音增强 C.颈静脉塌陷 D.血压升高 E.咳嗽加重答案：A21.下列关于吸入性糖皮质激素（ICS）使用指导正确的是A.吸药后立即漱口 B.用鼻吸入药物 C.吸药后平卧 D.每日剂量一次顿服 E.长期应用不需监测骨密度答案：A22.下列哪项不是呼吸康复运动禁忌证A.不稳定心绞痛 B.重度肺动脉高压 C.静息SaO₂<88% D.轻度高血压 E.急性心肌梗死答案：D23.对肺脓肿患者体位引流，病变位于左下叶外基底段，应指导患者取A.右侧卧头低足高 B.左侧卧头低足高 C.俯卧头低足高 D.平卧头低足高 E.坐位前倾答案：B24.下列哪项最能提示慢阻肺急性加重（AECOPD）需住院治疗A.痰量增多 B.新出现踝部水肿 C.咳嗽加重 D.PEF下降 E.发热答案：B25.下列哪项不是高流量氧疗（HFNC）优点A.提供精确FiO₂ B.产生一定PEEP C.减少呼吸死腔 D.必须密封气道 E.舒适性好答案：D26.下列哪项属于Ⅰ型呼吸衰竭血气标准A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低 B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg C.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHg D.PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHg E.PaO₂<40mmHg，PaCO₂>60mmHg答案：A27.下列哪项不是肺癌术后呼吸道护理重点A.鼓励深呼吸咳嗽 B.镇痛 C.早期下床 D.持续负压吸引 E.雾化吸入答案：D28.对哮喘孕妇最安全的急性缓解药物是A.短效β₂激动剂吸入 B.口服激素 C.静脉氨茶碱 D.口服白三烯受体拮抗剂 E.口服阿司匹林答案：A29.下列哪项最能提示肺结节病活动期A.血清ACE升高 B.血沉降低 C.高钙血症 D.肺功能正常 E.胸片钙化灶答案：A30.下列哪项不是睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）护理措施A.减肥 B.戒烟酒 C.睡前服镇静催眠药 D.侧卧位 E.持续正压通气（CPAP）答案：C多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于COPD常见合并症的有A.肺癌 B.骨质疏松 C.焦虑抑郁 D.肺纤维化 E.心血管疾病答案：ABCE32.对机械通气患者实施镇静评估，常用工具包括A.RASS B.SAS C.GCS D.BIS E.CPOT答案：ABDE33.下列哪些情况需立即终止体位引流A.咯血 B.明显心律失常 C.SpO₂下降>10% D.患者头晕出汗 E.痰量减少答案：ABCD34.下列属于哮喘非急性发作期长期控制药物A.吸入糖皮质激素 B.长效β₂激动剂 C.白三烯受体拮抗剂 D.口服茶碱 E.短效β₂激动剂答案：ABCD35.下列关于胸腔闭式引流护理正确的是A.水封瓶低于胸腔60cm B.每日更换引流瓶内液体 C.引流瓶避免倒转 D.观察水柱波动 E.夹管外出检查答案：ACD36.下列哪些属于ARDS柏林诊断标准A.急性起病1周内 B.双肺浸润影 C.心衰作为唯一原因 D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg E.需PEEP≥5cmH₂O答案：ABDE37.下列哪些属于呼吸康复评估内容A.肺功能 B.6分钟步行试验 C.呼吸困难量表 D.骨密度 E.营养风险答案：ABCE38.下列哪些药物可引起支气管痉挛A.β受体阻滞剂 B.阿司匹林 C.非甾体抗炎药 D.胆碱酯酶抑制剂 E.吸入异丙托溴铵答案：ABCD39.下列哪些属于肺结核化疗原则A.早期 B.联合 C.足量 D.规律 E.全程答案：ABDE40.下列哪些属于OSAHS患者CPAP依从性影响因素A.面罩漏气 B.压力不适 C.鼻部干燥 D.经济因素 E.认知障碍答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）41.成人理想体重（kg）=身高（cm）－________。答案：10542.动脉血气分析中，PaCO₂正常值为________mmHg。答案：35–4543.对COPD患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应≥________小时。答案：1544.哮喘急性发作时PEF低于个人最佳值________%为重度。答案：6045.胸腔闭式引流瓶内水封管液面应高出引流管口________cm。答案：3–446.对气管切开患者，内套管清洗消毒首选________消毒法。答案：煮沸47.肺泡通气量公式：V̇A=（潮气量－________）×呼吸频率。答案：无效腔量48.判断呼吸衰竭类型，需同时测定PaO₂与________。答案：PaCO₂49.对ARDS患者实施俯卧位通气，每日累计时间应≥________小时。答案：1250.结核菌主要传播途径为________飞沫。答案：含菌51.对哮喘患者进行过敏原特异性免疫治疗，最佳年龄为________岁。答案：5–6052.对机械通气患者，气囊压力应维持在________cmH₂O。答案：25–3053.对COPD患者进行运动训练，靶心率=（220－年龄）×________%。答案：60–8054.对肺栓塞患者，国际标准化比值（INR）目标范围为________。答案：2.0–3.055.对OSAHS患者，呼吸暂停低通气指数（AHI）≥________次/小时可诊断。答案：556.对肺癌患者术后疼痛评估，VAS评分≥________分需干预。答案：457.对支气管扩张患者进行雾化吸入，首选溶液温度为________℃。答案：3758.对呼吸衰竭患者，FiO₂从0.21升至0.4，理论上PaO₂可增加约________mmHg。答案：4059.对COPD患者进行营养支持，每日蛋白质摄入应≥________g/kg。答案：1.260.对ARDS患者，肺保护性通气平台压应≤________cmH₂O。答案：30简答题（共30分）61.简述COPD患者缩唇呼吸的操作步骤及作用机制。（6分）答案：操作：闭口经鼻缓慢吸气2s，缩唇如吹口哨，缓慢呼气4–6s，吸呼比1:2，每日3–4次，每次10min。机制：增加呼气末气道压力，防止小气道塌陷，减少肺动态过度充气，改善气体交换。62.列出机械通气患者发生VAP的5项主要护理预防措施。（5分）答案：1.床头抬高30°–45°；2.口腔护理每日4次（氯己定）；3.声门下分泌物持续吸引；4.每日评估拔管指征；5.手卫生与无菌吸痰。63.简述哮喘急性发作院内护理评估要点。（5分）答案：评估呼吸频率、心率、SpO₂、PEF、意识状态、辅助呼吸肌使用、说话连贯性、发绀、既往发作史、用药依从性、触发因素。64.简述胸腔闭式引流患者突发皮下气肿的紧急处理流程。（6分）答案：立即报告医生；检查引流管是否扭曲堵塞；鼓励咳嗽排痰；给予高流量氧；必要时重新置管或负压吸引；记录气肿范围及生命体征。65.简述ARDS患者俯卧位通气的禁忌证。（8分）答案：1.血流动力学不稳定；2.颅内压>30mmHg；3.活动性出血；4.多发创伤不稳定性骨折；5.妊娠晚期；6.近期腹部手术；7.气道梗阻高风险；8.面部骨折/烧伤。应用题（共50分）66.计算分析题（12分）患者男，70kg，COPD急性加重，动脉血气：pH7.28，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。（1）判断酸碱失衡类型；（2）计算氧合指数；（3）若给予文丘里面罩FiO₂0.31，理论上PaO₂可升至多少？（假设PaO₂=FiO₂×500－1.2×PaCO₂）答案：（1）慢性呼吸性酸中毒；（2）PaO₂/FiO₂=50/0.21≈238mmHg；（3）PaO₂=0.31×500－1.2×70=155－84=71mmHg。67.综合护理计划题（18分）患者女，55岁，支气管扩张伴大量脓痰，每日>150mL，体温38.5℃，SpO₂92%，胸片示左下叶囊状扩张。请制定24h护理计划，包括：1.体位引流方案（时间、体位、频次）；2.痰液观察指标；3.营养支持要点；4.健康教育内容。答案：1.晨起、午休后、睡前3次，左侧卧头低足高30°，引流15min/次，叩击振动；2.记录24h痰量、颜色、气味、分层、痰中带血；3.高热量35kcal/kg、高蛋白1.5g/kg，维生素A、C，水分>2000mL；4.教会缩唇呼吸、雾化吸入技巧、识别急性感染征象、按时接种疫苗、戒烟。68.病例分析题（20分）患者男，65kg，ARDS，气管插管第3天，SIMV模式，VT360mL，RR28次/分，FiO₂0.8，PEEP12cmH₂O，血气：pH7.25，PaCO₂55mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻24mmol/L，平台压32cmH₂O。问题：（1）评价当前通气参数是否合