护理应急演练脚本(参考版)

护理应急演练脚本(参考版)第一章演练总体设计序号项目设计要点落地标准备注1演练目的检验护理团队在突发呼吸心跳骤停事件中的快速反应、核心制度执行、多学科协同与患者结局改善能力演练后10分钟内完成复盘，24小时内提交改进清单，7日内完成二次验证以“患者存活且无重大并发症”为金标准2场景设定普外科病区上午09:10，术后第1天患者（男，68岁，BMI30，合并睡眠呼吸暂停）在走廊突发倒地场景真实度≥90%，使用高仿真无线模拟人，模拟人可编程出现室颤→无脉电活动→心跳停止地面铺设防滑垫，避免真实跌倒3参演人员护理组（N1-N4级共12人）、医疗组（值班医生、麻醉科、ICU）、医技组（超声、检验、放射）、后勤组（保安、电梯、保洁）、患者家属2名每人均有唯一编号与角色卡，佩戴彩色腕带区分家属由社工部志愿者扮演，提前培训“情绪递进”脚本4演练形式盲演+直播双轨：护士站仅被告知“有患者不适”，其余信息零预告；同时开通钉钉群直播，供未在岗人员实时观看盲演比例≥70%，直播延迟30秒，避免干扰设置“红队”观察员3人，全程不干预，只记录时间轴5风险预案演练中若出现真实患者呼叫、设备短路、人员受伤，立即启动“演练熔断机制”熔断指令由护理部主任口头喊出“999”，全场转为实战模式熔断后2分钟内恢复临床秩序第二章角色分工与物资清单2.1护理角色分工表编号岗位姓名关键职责替代人时间锚点N1-01责任护士王A第一时间识别、呼叫、CPR李BT+0:00N2-02治疗护士张C建立双静脉通路、备肾上腺素赵DT+1:30N3-03组长刘E指挥、记录、家属沟通陈FT+2:00N4-04夜班下班未走护士周G推抢救车、除颤仪无T+0:452.2物资定位表（距事发地≤30米）物资定位数量检查周期失效预警抢救车病区东墙消防栓旁1辆每班交接封条破损立即更换除颤仪护士站右侧1台每日08:00自检电量<80%语音红灯双报警无线模拟人库房3号架1套演练前1小时皮肤破损用3M胶贴修补应急灯走廊天花板6盏每月15日断电后3秒未亮报修第三章时间轴脚本（精确到秒）绝对时间相对时间事件描述护理动作评判要点常见失误09:10:00T+0:00患者走出病房6米后突然倒地，面部着地王A立即跑至身边，拍肩+耳旁呼叫10秒10秒内完成意识判断拍肩过重被判定为“殴打”09:10:11T+0:11患者无反应，胸廓无起伏王A右手触颈动脉，左手看表，计数“1001-1007”颈动脉检查≤7秒同时摸双侧颈动脉09:10:18T+0:18确认心跳骤停王A高呼“999”，手指向护士站音量≥80分贝喊“来人”未说明地点09:10:22T+0:22护士站刘E听到呼叫刘E立即按“急救铃”3下长2下短院内急救铃代码正确误按火灾警铃09:10:30T+0:30王A开始胸外按压位置：两乳头连线中点；深度5-6cm；频率100-120次/分回弹充分，手掌不离胸按压中断>10秒09:10:35T+0:35周G推抢救车到达抢救车车轮无卡顿，抽屉一次性全开30秒内到位抢救车缺肾上腺素09:10:45T+0:45张C携除颤仪到场开机→粘贴电极片→导联选择“Paddles”开机到充电≤15秒电极片过期不粘09:10:55T+0:55模拟人提示“室颤”张C喊“离床”，200J双相波除颤除颤前确认无人接触忘记清场导致“电人”09:11:05T+1:05除颤后立即CPR王A继续按压，刘E换到患者头位准备气道按压-通气比30:2按压者不换人致疲劳09:11:30T+1:30麻醉科到场刘E简洁交班：“68岁，术后1天，室颤已除，CPR第2循环”交班≤15秒交班冗长被打断09:11:45T+1:45气管插管成功麻醉医生确认导管位置：胸廓起伏+ETCO2波形插管时间≤60秒误入食道未发现09:12:00T+2:00建立骨髓腔通路张C使用EZ-IO穿刺胫骨近端穿刺一次成功穿刺点选胫骨中段致骨折09:12:15T+2:15首次肾上腺素1mgIV记录时间、剂量、途径每3-5分钟重复剂量单位写成“支”09:13:00T+3:00超声科携POC超声到场心脏超声示“室壁无运动”超声探头无菌套忘记无菌被扣分09:14:00T+4:00患者恢复自主心律模拟人设置血压80/50mmHg，SpO292%立即查瞳孔、记录GCS未减浅按压深度致肋骨骨折09:15:00T+5:00转运至ICU刘E与ICU护士床旁交班，使用SBAR模板交班≤1分钟遗漏术中出血量09:16:00T+6:00演练结束，红队宣布“停演”所有人员原地不动，等待点评禁止相互指责有人提前离场第四章核心制度核查表（演练中同步打分）制度名称关键条款核查方法演练中得分扣分原因查对制度给药前双人核对查看肾上腺素药瓶与抢救记录10/10无分级护理制度一级护理患者每1小时巡视调取护理记录单8/10实际1.5小时一次抢救车管理制度封条完好，物品在有效期内现场撕封条核查9/10喉镜灯泡缺备用不良事件报告制度重大事件2小时内口头上报模拟人恢复后是否立即电话报告医务科0/10无人报告身份识别制度至少两种方法核对患者身份演练中仅喊床号5/10未用腕带第五章沟通脚本（含家属）5.1首次沟通（T+3:00）沟通对象沟通人脚本示例禁用语肢体语言患者妻子刘E“阿姨，我是今天值班组长刘E，您先生刚刚晕倒，我们正在抢救，请您跟我到旁边等候，我会每2分钟告诉您进展。”“不行了”“危险”“签字”手掌向上，目光平视5.2病情变化时（T+4:00）情景脚本家属情绪应对技巧恢复心跳“好消息，心跳回来了，但还要到ICU继续观察。”激动哭泣递纸巾+轻触上臂第六章数据记录与复盘模板6.1时间轴记录表（红队填写）步骤目标时间实测时间偏差是否关键路径首次按压≤10秒9秒-1秒是除颤≤60秒55秒-5秒是肾上腺素≤3分钟2分15秒-45秒是6.2复盘议程（演练后10分钟开始）阶段时长方法输出事实回顾5分钟播放剪辑版视频，无解说时间轴大屏展示自我反思10分钟每人写3张便利贴：Keep/Problem/Try贴于白板深度剖析15分钟5Why法找根因鱼骨图行动清单10分钟SMART原则责任人+截止日第七章二次验证与持续改进验证项目验证方法周期达标指标按压质量使用Q-CPR反馈仪抽查10例真实抢救每月深度达标率≥90%交接班暗访ICU交接每季度信息遗漏率<5%家属满意度电话回访演练后1周≥95分第八章附录8.1演练彩色标识系统颜色含义佩戴位置示例红色参演人员左胸护士蓝色观察员右胸红队黄色模