(2025年)中医内科学题库(含参考答案)

(2025年)中医内科学题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其证型为（）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B2.咳嗽的病位主要在肺，与哪两脏关系最为密切？（）A.心、脾B.脾、肾C.肝、肾D.心、肝答案：B3.哮病发作期的核心病机是（）A.痰阻气道，肺失宣降B.肺肾两虚，摄纳失常C.外邪犯肺，肺气上逆D.肝气犯肺，肺失肃降答案：A4.肺痨的病理性质主要为（）A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：A5.胸痹的主要病机为（）A.心脉痹阻B.心阳不足C.心血瘀阻D.痰浊闭阻答案：A6.胃痛的辨证要点首辨（）A.寒热B.虚实C.气血D.脏腑答案：B7.泄泻与痢疾的关键鉴别点是（）A.大便次数B.腹痛程度C.里急后重D.便质有无脓血答案：D8.胁痛的基本病机是（）A.肝络失和B.肝郁气滞C.肝胆湿热D.肝阴不足答案：A9.水肿的病性总属（）A.本虚标实B.实证C.虚证D.上实下虚答案：A10.消渴的主要病位在（）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肝、肾D.脾、胃、肾答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.风寒感冒的临床表现包括（）A.恶寒重，发热轻B.痰黄黏稠C.鼻流清涕D.舌苔薄黄E.脉浮紧答案：ACE2.痰热郁肺型咳嗽的治法与代表方正确的是（）A.疏风清热B.清肺化痰C.宣肺止咳D.桑菊饮E.清金化痰汤答案：BE3.胸痹气滞心胸证的主症有（）A.心胸满闷B.痛有定处C.遇情志不遂诱发D.舌苔薄腻E.脉弦答案：ACE4.肝胃不和型胃痛的主症包括（）A.胃脘胀痛B.痛连两胁C.嗳腐吞酸D.遇烦恼则痛作E.苔薄白，脉弦答案：ABDE5.水肿肾阳衰微证的代表方可选（）A.真武汤B.实脾饮C.济生肾气丸D.五苓散E.五皮饮答案：AC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述感冒与风温初期的鉴别要点。答案：感冒与风温初期均可见发热、咳嗽等症，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降但复升，咳嗽剧烈，甚则胸痛，或咳铁锈色痰，传变迅速，易出现神昏、惊厥等症；感冒发热多不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后多可愈。2.哮病发作期与缓解期的治疗原则分别是什么？答案：发作期当祛邪治标，化痰利气，根据寒痰、热痰之异，分别采用温化宣肺或清化肃肺法；缓解期当扶正固本，根据肺、脾、肾三脏虚损的不同，分别采用补肺、健脾、益肾法，以减轻、减少或控制发作。3.简述胃痛肝胃郁热证的辨证要点及代表方剂。答案：辨证要点：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。代表方：化肝煎合左金丸。4.黄疸阳黄中“热重于湿”与“湿重于热”如何鉴别？答案：热重于湿：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数；湿重于热：身目俱黄，黄色不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉濡数或濡缓。5.消渴上、中、下消的主症特点分别是什么？答案：上消：以肺燥为主，多饮症状突出，“渴而多饮”；中消：以胃热为主，多食症状突出，“消谷善饥”；下消：以肾虚为主，多尿症状突出，“尿多而频，尿如脂膏”。四、病例分析题（共25分）（一）患者，女，52岁，教师。反复咳嗽3年，加重1周。患者3年来每遇秋冬季节或受凉后咳嗽，咯痰量多，色白黏腻，晨起为甚，伴胸闷脘痞，纳少体倦，大便时溏。1周前因淋雨症状加重，现症：咳嗽频作，痰多色白，质稠易咯，脘腹胀满，食后尤甚，口黏不渴，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉濡滑。（10分）问题：请给出中医病名、证型、治法、代表方及药物组成（剂量可不写）。答案：病名：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：痰湿蕴肺证；治法：燥湿化痰，理气止咳；代表方：二陈平胃散合三子养亲汤；药物组成：陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子、甘草。（二）患者，男，68岁，退休工人。反复心前区闷痛5年，加重2天。患者5年前因情绪激动出现心前区闷痛，休息后缓解，此后每因劳累或情绪波动发作。2天前与家人争吵后，心前区憋闷疼痛持续不解，放射至左肩背，伴胸闷太息，脘腹胀满，嗳气则舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。（8分）问题：请辨证、分析病机，并给出治法与代表方。答案：辨证：胸痹（气滞心胸证）；病机：肝失疏泄，气机郁滞，心脉痹阻；治法：疏肝理气，活血通络；代表方：柴胡疏肝散。（三）患者，女，45岁，农民。全身水肿2月余，加重1周。患者2月前因劳累后出现双下肢水肿，未予重视，近1周水肿延及全身，按之凹陷不易恢复，伴神疲乏力，四肢倦怠，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。（7分）问题