《皮肤性病学》第三单元检测试卷(皮炎湿疹、荨麻疹、药疹)

《皮肤性病学》第三单元检测试卷(皮炎湿疹、荨麻疹、药疹)考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)下列关于湿疹临床表现的描述，不正确的是（）。A.皮疹形态多样，常呈多形性B.皮损境界通常非常清楚C.常伴有明显瘙痒D.病程迁延，容易反复发作急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点中，支持接触性皮炎的是（）。A.皮疹形态单一，与接触物形态相关B.皮损呈多形性，对称分布C.瘙痒剧烈，容易反复D.好发于头面、四肢屈侧等部位婴儿湿疹，中医常称之为（）。A.风疹B.奶癣C.水痘D.胎毒慢性湿疹最突出的皮损特征是（）。A.红斑、丘疹、水疱B.糜烂、渗出C.皮肤苔藓样变，浸润肥厚D.大疱、脓疱治疗急性湿疹有大量渗液时，首选的剂型是（）。A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.酊剂下列哪种药物是治疗慢性湿疹、神经性皮炎常用的外用制剂？（）。A.炉甘石洗剂B.硼酸溶液C.糖皮质激素软膏D.抗生素软膏特应性皮炎患者常伴有（）。A.高血压病史B.糖尿病史C.过敏性鼻炎或哮喘史D.胃溃疡史荨麻疹最主要的皮损表现是（）。A.风团B.结节C.水疱D.糜烂荨麻疹的风团通常在24小时内（）。A.消退，不留痕迹B.消退，遗留色素沉着C.不消退，持续存在D.破溃形成糜烂荨麻疹发病中最主要的一种炎症介质是（）。A.前列腺素B.白三烯C.组胺D.缓激肽一种特殊类型的荨麻疹，皮损局限于皮肤与皮下组织疏松部位，如眼睑、口唇、外阴，表现为局限性、非凹陷性水肿，称为（）。A.压力性荨麻疹B.胆碱能性荨麻疹C.血管性水肿D.皮肤划痕症荨麻疹病情评估中，若风团数目大于20个，且24小时内发作多次，发作时瘙痒剧烈，影响日常活动或睡眠，其严重程度分级为（）。A.轻度B.中度C.重度D.极重度治疗急性荨麻疹的一线药物通常是（）。A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.第二代非镇静H1抗组胺药D.第一代镇静H1抗组胺药药疹是指（）。A.药物口服引起的胃肠道反应B.药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应C.药物外用时引起的局部刺激反应D.药物引起的肝肾功能损害下列哪项是诊断药疹最重要的依据？（）。A.明确的用药史B.皮疹形态C.瘙痒程度D.发热一种严重的药疹，皮损表现为全身弥漫性暗红或紫红色斑片，其上迅速出现松弛性大疱，尼氏征阳性，黏膜损害广泛且严重，伴有高热及多脏器受累，最可能是（）。A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹型或猩红热型药疹D.大疱性表皮松解坏死型药疹皮损为圆形或椭圆形水肿性紫红色斑，边界清楚，中央可出现水疱，每次服用同一种药物后在相同部位反复发生，消退后遗留灰褐色色素沉着。这描述的是（）。A.多形红斑型药疹B.固定型药疹C.湿疹型药疹D.紫癜型药疹重症药疹(如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症)抢救治疗的首要措施是（）。A.立即使用大剂量糖皮质激素B.立即停用一切可疑致敏药物C.立即进行血浆置换D.立即静脉注射抗生素对重症药疹患者进行皮肤护理时，错误的做法是（）。A.保护性隔离，注意消毒B.用无菌注射器抽吸水疱疱液C.将疱壁完全撕除以暴露创面D.糜烂创面可用油性纱布或生物敷料贴敷药疹治愈后，最重要的预防措施是（）。A.长期服用抗过敏药B.避免使用与致敏药物结构相似的药物C.定期复查肝肾功能D.加强锻炼，提高免疫力二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)湿疹的临床分期包括（）。A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.增生期E.萎缩期下列属于特应性皮炎诊断标准(Williams标准)中主要特征的是（）。A.皮肤瘙痒B.典型的皮疹形态和分布(成人屈侧苔藓化)C.慢性或慢性复发性病程D.个人或家族有特应性疾病史(哮喘、过敏性鼻炎等)E.皮疹表现为水疱、大疱慢性荨麻疹的治疗原则包括（）。A.积极寻找并去除病因B.以抗组胺药治疗为主C.首选系统使用糖皮质激素D.可联合使用两种以上抗组胺药E.可酌情选用免疫抑制剂下列属于重症药疹的是（）。A.重症多形红斑型药疹B.大疱性表皮松解坏死型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.固定型药疹E.麻疹型药疹关于药疹，下列说法正确的有（）。A.任何药物都有可能引起药疹B.药疹的严重程度与用药剂量呈正比C.首次用药后需经过一定的致敏期才会发生反应D.已致敏者再次用药，可在数分钟至24小时内迅速发生反应E.交叉过敏和多价过敏是药疹的特点之一三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)皮肤苔藓样变特应性皮炎血管性水肿固定型药疹四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)简述急性湿疹与接触性皮炎的主要鉴别要点。简述慢性湿疹的外用药物治疗原则及不同剂型的选择。简述荨麻疹的发病机制。简述药疹的诊断依据。简述重症药疹(如SJS/TEN)的治疗原则。五、论述题(本大题共1小题，共15分)患者，男性，45岁，因“全身红斑、丘疹伴瘙痒3天”就诊。患者1周前因“上呼吸道感染”自服“感冒药”(具体成分不详，含“对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏”等)。3天前躯干、四肢出现散在红色斑疹、丘疹，伴明显瘙痒，无发热。查体：T36.8℃，一般情况可。全身皮肤可见散在分布的红色斑疹、斑丘疹，部分融合，以躯干为者，黏膜及掌跖无损害。心肺腹未见异常。请论述：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？该型药疹需要与哪两种常见发疹性疾病相鉴别？如何鉴别？对该患者的治疗措施应包括哪些？六、案例分析题(本大题共1小题，共10分)患儿，女，4岁。因“面颊、四肢反复起疹伴瘙痒2年，加重3天”就诊。患儿2年前无明显诱因面颊、四肢出现红斑、丘疹、小水疱，剧烈瘙痒，抓破后流水、结痂。皮疹时好时坏，冬季加重。患儿有“过敏性鼻炎”病史。其父有“哮喘”病史。查体：一般情况可。面颊、四肢伸侧可见境界不清的红斑、密集针尖大小丘疹、丘疱疹，部分皮损融合成片，有抓痕、血痂，局部呈轻度浸润肥厚。请根据病例回答下列问题：该患儿最可能的诊断是什么？简述