《眼科学》期末检测试卷

《眼科学》期末检测试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)眼球壁的中膜，也被称为血管膜或葡萄膜，从前到后依次包括（）。A.角膜、虹膜、脉络膜B.虹膜、睫状体、脉络膜C.巩膜、睫状体、视网膜D.结膜、虹膜、脉络膜房水产生的主要部位是（）。A.虹膜B.睫状体C.脉络膜D.小梁网视网膜上视觉最敏锐的区域是（）。A.视盘B.黄斑中心凹C.锯齿缘D.周边部视网膜急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状不包括（）。A.剧烈眼痛、头痛B.视力急剧下降C.瞳孔散大，对光反射消失D.瞳孔缩小，对光反射灵敏年龄相关性白内障(老年性白内障)最常见的类型是（）。A.皮质性白内障B.核性白内障C.后囊下性白内障D.并发性白内障视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是（）。A.视网膜广泛出血、水肿B.视网膜动脉变细，后极部视网膜乳白色混浊水肿，黄斑区呈“樱桃红点”C.视网膜静脉迂曲扩张，火焰状出血D.视网膜脱离沙眼的主要致病微生物是（）。A.细菌B.病毒C.衣原体D.真菌诊断开角型青光眼最重要的检查依据是（）。A.眼压、房角、视盘和视野B.视力、验光、眼压C.角膜厚度、前房深度、瞳孔大小D.眼B超、OCT、UBM眼球穿通伤的首要处理原则是（）。A.立即包扎患眼，防止感染B.立即行清创缝合术，关闭伤口C.先处理全身合并伤D.大量抗生素冲洗伤口化学性眼外伤现场急救最关键的措施是（）。A.立即送往医院B.现场用中和液冲洗C.就地立即用大量清洁水冲洗D.涂抹抗生素眼膏麦粒肿(睑腺炎)的致病菌主要是（）。A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.病毒远视眼患者，如果调节力不足以代偿，看远时可能出现的视觉状态是（）。A.看远清楚，看近模糊B.看远模糊，看近也模糊C.看远清楚，看近也清楚D.看远模糊，看近清楚弱视治疗的关键和最佳时期是（）。A.3-6岁B.8-10岁C.12岁以后D.任何年龄视网膜脱离最常见的类型是（）。A.孔源性视网膜脱离B.牵拉性视网膜脱离C.渗出性视网膜脱离D.外伤性视网膜脱离前房积血患者应采取的最佳体位是（）。A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位角膜的透明性主要依赖于（）。A.丰富的血管B.规则排列的胶原纤维和脱水状态C.丰富的神经末梢D.色素细胞糖尿病性视网膜病变最早出现的眼底特征性改变是（）。A.微动脉瘤B.视网膜出血C.硬性渗出D.新生血管交感性眼炎是指一只眼受穿通伤或手术后，另一只眼发生的（）。A.急性细菌性感染B.急性虹膜睫状体炎C.肉芽肿性全葡萄膜炎D.视网膜坏死结膜炎最常见的体征是（）。A.结膜充血B.睫状充血C.混合充血D.结膜下出血眼内炎最危险的后果是（）。A.角膜白斑B.继发性青光眼C.眼球萎缩D.视力永久性丧失甚至失去眼球二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)眼的屈光介质包括（）。A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜急性闭角型青光眼急性发作期的典型体征包括（）。A.眼压显著升高B.角膜雾状水肿C.前房变浅D.瞳孔散大，对光反射迟钝或消失E.结膜混合充血年龄相关性白内障的主要症状有（）。A.无痛性、渐进性视力下降B.眼前固定性黑影C.畏光和眩光D.单眼复视或多视E.虹视视网膜中央静脉阻塞的常见病因和危险因素包括（）。A.高血压B.动脉硬化C.糖尿病D.高眼压E.血液高凝状态单纯疱疹病毒性角膜炎的临床特点包括（）。A.角膜病灶常呈树枝状或地图状B.病程迁延，易反复发作C.角膜知觉通常减退D.常伴有严重的结膜充血和大量脓性分泌物E.可导致角膜瘢痕形成，严重影响视力三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)青光眼屈光不正交感性眼炎四、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分)简述房水的循环途径。简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。简述年龄相关性白内障的临床分期(以皮质性白内障为例)。简述视网膜脱离的常见症状。简述细菌性角膜炎的病因和治疗原则。简述糖尿病性视网膜病变(DR)的国际临床分期(简要分期标准)。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)试述急性虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)的临床表现、诊断要点以及与急性闭角型青光眼、急性结膜炎的鉴别要点。患者，男性，65岁，因“左眼突发性视力下降伴眼胀痛、同侧头痛、恶心呕吐6小时”急诊。患者有近视史。查体：右眼视力0.6，左眼视力手动/眼前。左眼混合充血，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔中度散大，对光反射消失，眼底窥不清。眼压测量：右眼18mmHg，左眼55mmHg。请论述：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(2)该病发生的解剖学基础是什么？(3)急诊处理原则是什么？六、案例分析题(本大题共1小题，共5分)患者，女性，58岁，因“右眼无痛性视力逐渐下降2年”就诊。患者有2型糖尿病史15年，平时血糖控制不稳定。近2年感觉右眼视力越来越模糊，像有层毛玻璃挡着。无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适。查体：视力：右眼0.2(矫正不提高)，左眼0.8。裂隙灯检查：双眼晶状体皮质轻度混浊。眼底检查：右眼视盘边界清，C/D约0.4，视网膜可见散在微动脉瘤、点片状出血及黄白色硬性渗出，黄斑区中心凹反光不清。左眼眼底可见少量微动脉瘤。荧光素眼底血管造影(FFA)示：右眼视网膜后极部大量微动脉瘤、毛细血管无灌注区形成。请根据病例回答下列问题：该患者右眼视力下降的主要原因是什么？请给出诊断。(2分)根据所提供的检查结果，该患者的右眼糖尿病性视网膜病变属于哪一期(按国际临床分期)？请说明依据。(2分)下一步的治疗建议是什么？(1分)《眼科学》期末检测试卷参考答案及评分标准一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释四、简答题1.控制感染：尽早使用广谱高效抗生素治疗。急性期高频率滴眼，严重者结膜下注射或全身用药。待病原学结果后，调整为敏感抗生素。2.减轻炎症反应：在有效抗生素控制下，可酌情使用糖皮质激素。3.散瞳：使用阿托品或后马托品眼膏散大瞳孔，减轻虹膜刺激，防止虹膜后粘连。4.促进愈合：应用角膜营养剂、生长因子等。5.手术治疗：药物治疗无效、穿孔或即将穿孔者，需行治疗性角膜移植术。五、论述题(1)诊断与依据：◦诊断：左眼急性闭角型青光眼(急性发作期)。六、案例分析题1.全视网膜光凝：右眼已出现大量毛细血管无灌注区，是发生新生血管的高危因素，应进行全视网膜光凝治疗，