《耳鼻咽喉头颈外科学》第四单元检测试卷(喉部解剖生理、喉部疾病)

《耳鼻咽喉头颈外科学》第四单元检测试卷(喉部解剖生理、喉部疾病)考试科目：耳鼻咽喉头颈外科学(第四单元)考试时间：90分钟总分：100分一、名词解释(每题3分，共15分)喉阻塞声带小结气管切开术二、单项选择题(每题1.5分，共30分)喉腔最狭窄的部位是（）。A.喉前庭B.喉室C.声门区D.声门下区E.气管成人的喉，其位置相当于颈椎的（）。A.第3-5椎B.第4-6椎C.第5-7椎D.第6-8椎E.第7-9椎喉的主要软骨中，唯一完整的环形软骨是（）。A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨D.杓状软骨E.楔状软骨喉的生理功能不包括（）。A.呼吸功能B.发声功能C.吞咽功能D.保护下呼吸道E.屏气功能喉镜检查时，用以挑起会厌，暴露声门的器械是（）。A.压舌板B.间接喉镜C.前连合镜D.喉钳E.间接喉镜手柄急性会厌炎最危险的并发症是（）。A.声音嘶哑B.吞咽疼痛C.呼吸困难甚至窒息D.高热E.颈部淋巴结肿大急性喉炎最主要的症状是（）。A.喉痛B.吞咽困难C.声音嘶哑D.咳嗽E.呼吸困难小儿急性喉炎容易发生喉阻塞，主要是因为（）。A.喉腔狭小，黏膜下组织疏松B.免疫力低下C.咳嗽反射差D.喉软骨柔软E.以上都是声带小结最常发生的部位是（）。A.声带前中1/3交界处B.声带中后1/3交界处C.声带全程D.声带前联合E.声带后端临床上最常见的喉癌病理类型是（）。A.腺癌B.肉瘤C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.淋巴瘤）。A.咽喉疼痛B.吞咽困难C.呼吸困难D.声音嘶哑E.颈部肿块诊断喉癌最可靠的方法是（）。A.喉部X线检查B.CT或MRI扫描C.喉镜检查及活检D.痰液细胞学检查E.肿瘤标志物检测喉阻塞最主要的症状是（）。A.声音嘶哑B.喉鸣C.吸气性呼吸困难D.三凹征E.发绀喉阻塞临床分度中，安静时即有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，属于（）。A.一度B.二度C.三度D.四度E.以上都不是对三度喉阻塞患者，正确的处理原则是（）。A.立即气管切开B.积极病因治疗，做好气管切开准备C.使用大剂量激素和抗生素观察D.仅需吸氧E.立即环甲膜穿刺气管切开术的常规切开部位是（）。A.第1-2气管环B.第2-4气管环C.第3-5气管环D.第5-6气管环E.环状软骨水平喉乳头状瘤最常见的病因是（）。A.细菌感染B.真菌感染C.病毒感染(HPV)D.用声不当E.吸烟双侧声带麻痹患者，最常出现的症状是（）。A.声音嘶哑B.呼吸困难C.吞咽困难D.剧烈咳嗽E.喉痛关于癔症性失声，描述正确的是（）。A.是喉的器质性疾病B.咳嗽和哭笑声多正常C.间接喉镜检查可见声带固定D.需行喉部手术治疗E.发病与精神心理因素有关下列哪项不是气管切开术的术后并发症？（）A.皮下气肿B.气胸C.出血D.声音嘶哑E.拔管困难三、填空题(每空1分，共15分)喉位于颈前正中，上通__________，下接气管。喉的支架由软骨构成，主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的__________软骨。喉腔内部借声带和室带分为声门上区、__________和声门下区。喉返神经是__________神经的分支，支配除环甲肌以外的所有喉内肌，损伤可致声带麻痹。急性喉炎时，喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血、肿胀，声带呈__________色。声带息肉好发于声带__________。根据肿瘤起源部位，喉癌可分为声门上型、声门型和__________型。喉癌中，预后最好的是__________型，因为该区淋巴管稀少，肿瘤不易转移。吸气性呼吸困难时，出现胸骨上窝、锁骨上窝和__________向内凹陷，称为“三凹征”。气管切开术后，室内温度宜维持在__________℃左右，湿度在90%以上。对喉阻塞患者，判断呼吸困难程度，安静时也有吸气性呼吸困难，但尚能安静入睡，属于__________度。间接喉镜检查时，嘱患者发__________音，有助于声门闭合，观察声带运动。喉乳头状瘤的特点是易__________。喉的神经支配来自__________神经和喉返神经。四、简答题(每题5分，共20分)简述喉的生理功能。简述急性会厌炎的临床特点及治疗原则。简述喉癌的扩散途径。简述气管切开术的适应证。五、论述题(每题10分，共20分)患者，男性，55岁，因“声音嘶哑进行性加重3个月”就诊。患者有30年吸烟史，每日20支。近1周觉咽喉有异物感，偶有痰中带血丝。间接喉镜检查：左侧声带中前1/3交界处可见菜花样新生物，表面不平，声带活动尚可。请根据此病例：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？(2)为明确诊断，下一步必须进行的检查是什么？(3)如果确诊为喉癌(声门型T1N0M0)，请简述其治疗原则。试述喉阻塞的病因、临床表现(重点描述吸气性呼吸困难的机制和特征)及临床分度(四度分法)。对三度喉阻塞患者，其处理原则是什么？为什么需要遵循此原则？《耳鼻咽喉头颈外科学》第四单元检测试卷(喉部解剖生理、喉部疾病)参考答案及评分标准一、名词解释(每题3分，共15分)二、单项选择题(每题1.5分，共30分)三、填空题(每空1分，共15分)四、简答题(每题5分，共20分)(1)呼吸功能：喉是呼吸空气的通道，声门裂的大小可调节呼吸气流量。(1.5分)(1)直接扩散：肿瘤向黏膜下及周围组织浸润扩散。(1.5分)(1)喉阻塞：任何原因引起的三度或四度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时。(2分)五、论述题(每题10分，共20