《护理学基础》第七单元检测试卷(病情观察、危重患者护理、临终护理)

《护理学基础》第七单元检测试卷(病情观察、危重患者护理、临终护理)考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)护士在观察危重患者瞳孔变化时，下列哪项不属于应重点观察的内容（）。A.瞳孔的大小B.瞳孔的对光反射C.瞳孔的边缘是否规则D.虹膜的颜色下列哪项属于对患者一般情况的观察（）。A.皮肤与黏膜B.用药后的反应C.心理状态D.睡眠与饮食当患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于（）。A.有机磷农药中毒B.氯丙嗪中毒C.小脑幕裂孔疝早期D.颅内压增高晚期或濒死状态中心静脉压(CVP)的正常值范围是（）。A.1-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-18cmH₂OD.18-25cmH₂O危重患者身上连接有多种监护导线和管道，预防意外拔管最重要的护理措施是（）。A.使用镇静剂B.向家属做好宣教C.进行有效的肢体约束D.妥善固定，加强巡视和床旁交接为危重患者进行口腔护理时，发现其口腔内存在真菌感染，应选用的漱口液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液为昏迷患者进行鼻饲时，为提高插管的成功率，在胃管插至咽喉部时，应（）。A.嘱患者做吞咽动作B.托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄C.嘱患者深呼吸D.将胃管迅速插入为危重患者翻身时，下列哪项操作是错误的（）。A.尽量一人独立完成，以免惊扰患者B.先将患者身体稍抬起再行翻转C.注意为患者保暖并防止坠床D.翻身后检查并安置好各种导管简易呼吸器的组成中，防止空气进入肺内的部件是（）。A.面罩B.球囊C.进气阀D.呼气阀使用简易呼吸器辅助呼吸时，挤压球囊的频率一般为（）。A.6-8次/分B.10-12次/分C.16-20次/分D.20-24次/分临终患者通常最早出现的心理反应期是（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期护士对处于愤怒期的临终患者进行护理时，下列做法最恰当的是（）。A.劝阻患者不要乱发脾气B.回避患者，让其自行平静C.理解并允许患者以适当方式宣泄情绪D.告诉患者这样不利于病情临终患者呼吸变得浅、弱，并出现潮式呼吸，这属于（）。A.循环功能减退的表现B.肌张力丧失的表现C.呼吸功能减退的表现D.意识状态改变的表现临床死亡期的特征不包括（）。A.心跳、呼吸停止B.瞳孔散大C.各种反射消失D.组织细胞新陈代谢完全停止护理人员在进行尸体护理时，不恰当的态度和言语是（）。A.严肃认真，一丝不苟B.尊重死者，维护其隐私C.在病室中大声谈论与死亡无关的事情D.安慰家属，提供支持进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（）。A.保持姿势良好B.防止面部淤血变色C.便于进行尸体清洁D.防止胃内容物流出在抢救工作中，执行口头医嘱时，正确的做法是（）。A.向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行B.立即执行，事后请医生补开医嘱C.拒绝执行，要求医生开具书面医嘱D.执行后记录在专用本上，无需医生签字病情观察中，使用触觉观察法可了解的内容是（）。A.患者的呼吸气味B.皮肤的温度和湿度C.患者的意识状态D.身体各部位的外观为保持危重患者的关节功能位，下列措施错误的是（）。A.定时进行被动关节活动B.用软枕支撑肢体C.长期保持同一姿势D.使用足托板防止足下垂濒死患者最后消失的感觉通常是（）。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)病情观察中，对意识状态的观察应包括（）。A.患者的定向力B.患者的言语反应C.患者的睡眠时间D.患者的情感活动E.患者的运动和行为对危重患者支持性护理措施包括（）。A.保持呼吸道通畅B.确保患者安全C.加强临床护理D.提供心理支持E.保持引流管通畅下列属于常用抢救技术的有（）。A.心肺复苏术B.氧气吸入法C.吸痰法D.洗胃法E.导尿术濒死期患者可出现（）。A.循环衰竭B.肌张力丧失C.呼吸衰竭D.各种深浅反射逐渐消失E.神志不清临终关怀的理念强调（）。A.以治愈为主的治疗B.提高临终患者的生命质量C.尊重临终患者的权利和尊严D.注重对家属的心理支持E.让患者平静、安详、有尊严地走完人生最后旅程三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)病情观察危重患者意识障碍临终关怀生物学死亡期四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)简述观察患者病情时，护理人员应具备的基本素质。简述对危重患者保持呼吸道通畅的主要护理措施。简述在抢救工作中，如何保证抢救器械和药品的完好备用状态。简述对临终患者家属提供的主要护理支持。简述进行尸体护理的主要目的。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”收入ICU。患者神志模糊，呼吸急促，口唇发绀，气管插管接呼吸机辅助通气，身上有心电监护、中心静脉导管、留置导尿管等多种管道。请论述：(1)该患者目前存在哪些主要的护理诊断/问题？(至少3个)(2)作为责任护士，你应如何为该患者做好基础护理，以预防并发症的发生？试述临终患者的心理变化分期及各期的护理要点。六、案例分析题(本大题共1小题，共10分)患者，王女士，68岁，晚期肝癌。近一周来，患者疼痛加剧，食欲极差，极度消瘦，大部分时间处于嗜睡状态，呼之可应，但反应迟钝。家属情绪非常低落，其女儿常常在病房外哭泣。今日查房，患者意识状态较前更差，呼吸微弱而不规则，血压下降，四肢湿冷。请根据病例回答下列问题：该患者目前可能处于临终过程的哪一阶段？其依据是什么？(3分)针对该患者目前的情况，护士应重点做好哪些方面的病情观察？(4分)面对悲伤的家属，护士可以提供哪些心理支持？(3分